Сүрьеэгийн чонон яр нь арьсны сүрьеэгийн ховор хэлбэр юм. Өвчин нь хүнд, удаан үргэлжилдэг, эмчлэхэд хэцүү байдаг. Мөн энэ нь ихэвчлэн үл мэдэгдэх жижиг шархнаас эхэлдэг. Одоо бид энэ өвчний урьдчилсан нөхцөл юу вэ, ямар шинж тэмдгүүд нь түгшүүртэй байдаг, мөн оношийг хэрхэн яаж хийж, эмчилгээ хийдэг талаар ярилцах болно.
Өвчний тухай товчхон
Сүрьеэгийн чонон хөрвөс ихэвчлэн бага насандаа илэрдэг. Хэрэв энэ нь эрт оношлогдвол нүүрний арьсанд сөрөг нөлөө үзүүлэхээс зайлсхийх боломжтой (энэ хэсэг нь ихэвчлэн өртдөг).
Энэ нюанс нь маш чухал, учир нь бид гоо зүй, сэтгэл татам байдлыг хадгалах тухай ярьж байна. Хожуу үе шат нь зөвхөн физиологийн өөрчлөлтүүд төдийгүй гоо сайхны өөрчлөлтүүд дагалддаг. Өвчтөний эрүүл мэнд төдийгүй гадаад төрх нь муудаж байна.
Энэ өвчний эцсийн шат нь эд эсүүд аажмаар хайлах замаар илэрдэг. Эсийн бүтэц өөрчлөгдөж, хоол тэжээл нь алдагддаг. Өвчин нь архагшсан тул эмчлэх боломжгүй юм. Гэвч эмгэг процессыг түр зогсоох нь бодитой юм.
Ийм учраас арьсны эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдах нь маш чухал юм. Эрт оношлох нь амжилттай эмчилгээний түлхүүр юм.
Ангилал
Орчин үеийн анагаах ухааны нөхцөлд чонон ярын төрлийг хурдан тодорхойлох боломжтой. Үүний ачаар өвчний хөгжлийг удаашруулж болох эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх нь бодитой болсон. Түүний сортууд нь нутагшуулалт, шинж тэмдэг, гадаад төрхөөр тодорхойлогддог. Дараах жагсаалт нь ялгагдана:
- Нүүрний арьсан дээрхи илрэлүүд. Дүрмээр бол дух, хамар, хацар дээр шархлаа үүсдэг.
- Салст бүрхэвч дээр. Хамар, аманд шинж тэмдэг илэрдэг.
- Өрөвдөлтэй сорт. Гэмтсэн гадаргууг хуулж дагалддаг.
- Псориазиоформ чонон яр. Гэмтсэн гадаргуу дээр мөнгөлөг саарал хэсгүүд үүснэ.
- Серпигин хэлбэр. Шархыг өнгөрсний дараа тэр газарт сорви үүсдэг.
Хэвт ба булцуут гэсэн хоёр төрлийн чонон яр байдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эхний тохиолдолд неоплазмууд нь эпидермисийн гадаргуугаас дээш гарахгүй. Хоёр дахь нь эсрэгээр шарх нь "товойж" эрүүл арьснаас өнгөөр ялгаатай байдаг.
Халдвар
Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын мэдээлснээр манай гаригийн гурав дахь хүн бүр сүрьеэгийн микобактертэй байдаг. Дүрмээр бол тэд амарч байхдаа өөрсдийгөө ямар ч байдлаар илэрхийлдэггүй. Тэд зөвхөн үржүүлдэгбие нь "сулрах үед". Бичил биетүүд 24 цагийн дотор хуваагддаг - богино хугацаанд үрэвсэлт үйл явц том талбайг эзэлдэг.
Өвчин үүсгэгч болох Кохын саваа дараах байдлаар дамждаг:
- Агаарт. Хэрэв өвчтэй хүн эрүүл хүний хажууд ханиалгавал амархан халдвар авах боломжтой.
- Холбоо барих. Энэ тохиолдолд эрүүл хүн Кох саваа зөөгчтэй холбоотой зарим зүйлийг ашиглах ёстой. Үүнд үнсэлт эсвэл хамгаалалтгүй бэлгийн хавьтлаар халдвар авсан тохиолдлууд мөн багтана.
- Хоол. Хүн өвчилсөн малын махыг идвэл халдварлана. Гэсэн хэдий ч орчин үеийн технологийн эрин үед энэ нь ховор тохиолддог зүйл юм. Харин хөдөө орон нутагт энэ нь элбэг.
Мөн Кохын саваа эхээс хүүхдэд дамждаг. Эрсдэл маш өндөр, гэхдээ зуун хувь биш.
Шалтгаан
Чонгон өвчний эмнэлзүйн сортуудыг дээр жагсаасан. Өвчин үүсгэгч ямар хүчин зүйл "идэвхжүүлж" өвчин үүсч эхэлдэг талаар товчхон ярих хэрэгтэй.
Шалтгаан нь үргэлж арьсны гэмтэл байдаг. Гэсэн хэдий ч бактери үржиж, үржиж эхлэхийн тулд таатай нөхцөл шаардлагатай. Эдгээр нь дараах зөрчлөөс үүдэлтэй:
- Дархлаа суларсан. Байнга өвчин тусах, стресс эсвэл жирэмслэлт зэргээс болж бие нь хамгаалалтаа алдаж болно.
- Дааврын дутагдал. Дотоод шүүрлийн системтэй холбоотой эмгэгийн үр дүнд үүсдэг.
- Хими эмчилгээ. Тэдгээрхорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд зүгээр л дархлааны системийг устгадаг.
- Кортикостероидын хэрэглээ. Эдгээр эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь биеийг сулруулж, эмзэг болгодог.
Мөн нүүрний чонон хөрвөс үүсэхэд тухайн хүний амьдарч буй нөхцөл байдал, өдөр тутмын дэглэм, хооллолт, дадал зуршил нөлөөлдөг.
Бүлэг ба эрсдэлт хүчин зүйлс
Кохын савааг тээгч зарим хүмүүс хүчтэй дархлаатай байдаг тул чонон хөрвөс тэдэнд аюул учруулахгүй гэдгийг анхаарах нь чухал. Бусдаас илүү халдварт өртөмтгий зарим бүлэг хүмүүс байдаг. Үүнд:
- Кох саваа зөөгчтэй холбоотой хүмүүс.
- Архи хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүмүүс.
- Хар тамхи.
- Сүрьеэгийн диспансерт ажилладаг эмнэлгийн ажилтнууд.
- Эрүүл бус амьдралын хэв маягийг удирддаг хүмүүс.
- Хорих ангийн ажилтнууд болон хоригдлууд өөрсдөө.
Эдгээр бүлгийн хүмүүс бусдаас илүү халдварт өртөмтгий байдаг. Хэрэв арьсан дээр ил шарх үүссэн бол нүүр, гарт чонон хөрвөс үүсэх магадлал өндөр байдаг. Дараах зүйлсийн аль нэгээр нь өвдсөн хүмүүс ялангуяа эрсдэлтэй байдаг:
- Бамбай булчирхайн өвчин.
- Таргалалт эсвэл илүүдэл жинтэй.
- ХДХВ болон бусад халдварт өвчин.
- Хавдар судлалын боловсрол.
- Халдварт болон харшлын шинж чанартай арьсны эмгэгүүд.
Өөр нэг чухал хүчин зүйл бол гэр бүлд сүрьеэтэй хүн байгаа эсэхийг үргэлж анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Шинж тэмдэг
Дараах физиологийн илрэлүүд нь чонон ярын шинж тэмдэг юм:
- Нүүрэн дээрх анхаарлаа төвлөрүүлэх. Бага зэрэг бага тохиолдолд мөчний шархлаа үүсч, заримдаа бүх биед тархдаг.
- Халуун мэт жижиг батга гарч ирэх. Тэдгээр нь сүрьеэгээр солигдож, тоо нь аажмаар нэмэгддэг.
- Өвчний голомт дахь арьс хуурайших, ирээдүйд сорви болон шархлаа үүсэх.
- Ерөнхий байдал муудах. Хүн хурдан ядардаг, маш муу унтдаг, толгой нь өвддөг.
- Сүрьеэ дээр идээ бээр гарч ирэх. Өвчин ахих тусам шарх нь томордог. Тэд гоожиж, эдгэрэлт гардаггүй. Өвдсөн бүх хэсэгт хүчтэй загатналт үүснэ.
- Шархын хэмжээ аажмаар нэмэгдэж байна. Хэсэг хугацааны дараа тэд нэг болж нийлдэг. Өвдөлт арилдаггүй, зөвхөн улам хүчтэй болдог.
Энэ нь улам дорддог. Боловсорч гүйцсэн шарх нь эвэрлэж, хальсалж эхэлдэг. Эпидерми нь хэсэг хэсгээр нь "унаж" болно. Энэ нь үхжил үүсэх процессыг үүсгэдэг - эдүүд ялзарч, шархлааны оронд бүхэл нүх үүсдэг.
Өвчин нь эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд хүнийг үнэхээр устгадаг - хэлбэр ажиллаж байх үед хамар, чихний хэсэг алдах эрсдэлтэй байдаг. Мөн хацар нь ихэвчлэн өмхийрдөг.
Оношлогоо
Дахин хэлэхэд хэрэв сэжигтэй батга илэрсэн бол арьсны болон халдварт өвчний мэргэжилтэнд яаралтай бүртгүүлэх хэрэгтэй. Гэхдээ чонон хөрвөс оношийг ихэвчлэн хоёр мэргэжилтэн хамтран хийдэг.
ЭхлээдГадны үзлэг хийж, дараа нь өвчтөний субъектив мэдрэмжийг шинжилдэг. Арьсны шинжилгээний лабораторийн судалгааг мөн зааж өгсөн.
Ялгаалах оношлогоо хийх нь маш чухал. Энэ нь өвчтөнд сүрьеэгийн уяман, DLE, чонон хөрвөс, актиномикозтой байх магадлалыг арилгана.
Хүүхдийн эмчилгээ
Чононт өвчний шалтгаан, шинж тэмдгийг харгалзан үзсэний дараа эмчилгээний сэдэвт анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Эмч дор хаяж гурван эмийг зааж өгдөг бөгөөд тэдгээрийн хэрэглээ нь ээлжлэн байх ёстой. Хүүхдэд дараах эмүүдийг ихэвчлэн заадаг:
- Рифампициныг өдөрт 2 удаа шахаж ууна. 12-аас доош насны хүүхдэд зориулсан тунг биеийн жингийн 1 кг тутамд 10-20 мг-ийн нормоор тооцдог. 1-ээс 3 хүртэлх насны хүүхдэд - 1 жинд 10-30 мг. 12-15 насны өсвөр насныхан - өдөрт 2-3 удаа, 1 кг тутамд 15-20 мг.
- "Фтивазид" өдөрт гурван удаа. Үүнийг нялх хүүхдэд үзүүлдэг. Тун нь 1 кг жинд 0.02-0.3 г-ийн нормтой тохирч байх ёстой. Том хүүхдүүдэд ч өгөхийг зөвшөөрдөг. Энэ тохиолдолд тунг нэг тунгаар 0.2 граммаар нэмэгдүүлнэ. Сургуулийн өмнөх насны 3-7 насны хүүхдүүдэд ойролцоогоор 0.6-0.7 грамм эм өгдөг.
- "Стрептомицин" тарилгын хэлбэрээр булчинд тарих. Өдөр тутмын тунг 1 кг жинд ногдох дараах нормыг үндэслэн тооцно: 0.01-0.02 г (5 нас хүртэл), 0.25-0.3 г (сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүд), 0.3-0.5 г (ахмад нас).
Сүүлчийн эмийг маш болгоомжтой бичнэ, учир нь гаж нөлөө гарах магадлалтай.
Насанд хүрэгчдийн эмчилгээ
Улаан чонон хөрвөсний эмчилгээний талаар үргэлжлүүлэн ярихдаа өндөр настай өвчтөнүүдийн хувьд энэ нь юунд үндэслэсэн талаар ярилцах шаардлагатай байна. Насанд хүрэгчдэд энэ өвчнийг эмчлэх нь арай илүү хэцүү байдаг. Ялангуяа өвчтөн бага наснаасаа зовж шаналж байсан бол.
Тусгай арга хэрэгслийг эмчилгээнд хэрэглэдэг. Ялангуяа "Ортивазид" витамин D2-тэй зэрэгцүүлэн их хэмжээгээр (өдөрт 30,000, 50,000, 100,000 IU) ууна. Алдарт "Стрептомицин" -ийг мөн зааж өгсөн байдаг. Насанд хүрэгчдийн хоногийн тэтгэмж 0.5-1 грамм байна.
Хэрэв хүнд шархлаат, бүдүүн, хавдар төст сүрьеэгийн чонон хөрвөс гэж оношлогдвол зураг нь хамгийн тааламжтай сэтгэгдэл төрүүлэхгүй байвал рентген туяаг зааж өгнө. Мэргэжилтнүүд фото эмчилгээг үр дүнтэй гэж үздэг ч уушгинд идэвхтэй халдварт үйл явц байхгүй тохиолдолд хийдэг.
Сэдэвчилсэн эмчилгээ
Өвчтэй эдийг устгах зориулалттай. Үр дүнтэй эмчилгээ нь ийм эмүүд юм:
- Пирогалын тос. Сайн эм, гэхдээ ямар ч тохиолдолд амны хөндийд чонон ярын үр нөлөөг арилгахад хэрэглэж болохгүй. Хэрэв хэсэг нь дотогш орвол ходоодоо угааж, дараа нь амьтны нүүрс, тос, хүчилтөрөгчөөр амьсгалах замаар нөхөн сэргээх шаардлагатай болно. Хүнд хордлогын үед цус сэлбэх шаардлагатай.
- Resorcinol оо. Амны хөндийн чонон ярын улмаас үүссэн эдийг арилгахад тохиромжтой. Гэсэн хэдий ч шүдний эмчилгээний салбарт энэ эмийг одоо хуучирсан, бүр аюултай гэж үздэг. Хэдийгээр энэ хэрэгсэл нэг удаа хамгийн шилдэг нь байсан.
- Шингэн азот. Энэхүү эм нь атопик дерматит, псориаз, чонон хөрвөс, уут, хөгшрөлтийн толбо гэх мэт эмчилгээнд маш их алдартай болсон.
Хэрэв хүний биеийн гэмтлийг эмчлэхэд хэцүү бол тэдгээрийг арилгах мэс засал хийлгэж, дараа нь рентген эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.
Хүндрэлүүд
Хэрэв цаг тухайд нь, оновчтой эмчилгээ хийхгүй бол тэднээс зайлсхийх боломжгүй. Хүндрэлүүд нь ноцтой бөгөөд үүнд:
- Эрисипел. Энэхүү халдварт эмгэг нь флегмон, буглаа, үхжил гэмтлээр дүүрэн байдаг. Хоёрдогч уушгины хатгалгаа, сепсис үүсэх боломжтой. Тунгалгын булчирхай удаан хугацаагаар зогсонги байдалд орсны улмаас заан, тунгалгийн хаван үүсдэг.
- Биеийн тодорхой хэсгийн хэмжээ байнгын өсөлтөөр илэрдэг зааны өвчин.
- Түршүүлэх. Энэ үр дагавар нь арьсны бүх хэсэгт идээт гэмтэл тархсанаар тодорхойлогддог.
- Лимфангит. Ихэнхдээ чонон ярын улмаас лимфийн хялгасан судас эсвэл их бие үрэвсдэг. Ийм үйл явц нь үрэвслийн үед өвдөлттэй хавагнах, гипереми, сул дорой байдал, жихүүдэс хүрэх, хавагнах гэх мэтдагалддаг.
Гэхдээ хамгийн ноцтой хүндрэл нь чонон хөрвөс юм. Энэ нь чонон хөрвөс удаан үргэлжилдэг хорт хавдрын улмаас үүсдэг.
Урьдчилсан мэдээ
Тухайн өвчний хувьд архаг, удаан үргэлжилсэн шинж тэмдэг илэрдэг. Мөн бүх өвчтөнүүд үүнийг адилхан мэдэрдэггүй. Зарим хүмүүст чонон хөрвөс нь эмчлэхгүй байсан ч олон жилийн турш урагшлахгүй байж болно. Бусад хүмүүсийн хувьд энэ нь эмчилгээний явцад үүсдэг.
Дархлаа хэр хүчтэй байгаагаас үр дүн нь шалтгаална. Мөн түүнчлэн бусад өвчин байгаа эсэх, амьдралын нөхцөл, хүрээлэн буй орчны нөхцөл байдал, ажлаасаа. Хэрэв хүн эмнэлгийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөж, сайн хооллож, дархлаагаа байнга бэхжүүлж байвал таамаглал таатай байх болно. Ийм нөхцөлд эдгэрэх магадлал өндөр байна.
