Хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж буй эмэгтэйчүүд жирэмсний анхны шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийг гарч ирэхээс нь өмнө өөрсдөө харахыг хичээдэг. Олон жирэмсэн эхчүүд хүлээгдэж буй Суперовуляци хийснээс хойш бараг тэр даруй шинжилгээ хийж эхэлдэг тул нандин хоёр туузыг хурдан харахыг хүсдэг. Гэвч өнөөдөр эрт үе шатанд жирэмслэлтийг тодорхойлох хамгийн зөв арга бол hCG-ийн шинжилгээ юм. Энэ дааврын өсөлтийн эрчим нь янз бүрийн хүчин зүйлээс хамаардаг. Жирэмсний дараа шээсэн дэх hCG хэрхэн нэмэгддэг талаар бид нийтлэлдээ ярих болно. Гэртээ жирэмсний тестийг хэзээ хийж эхлэх, бие махбод дахь энэ дааврын түвшинг өөр яаж олж мэдэх талаар бид заавал анхаарч үзэх болно.
HCG гэж юу вэ?
Энэ дааврын бүтэн нэр нь хүний архаг гонадотропин юм. Энэ нь жирэмсний эхний цагуудад буюу нэн даруй дараа нь chorion эсүүдээр үйлдвэрлэгдэж эхэлдэгүр хөврөл суулгац. Энэ нь ихэвчлэн өндөгний бордолтоос хойш долоо хоногийн дараа тохиолддог.
Химийн бүтцийн дагуу hCG нь альфа (α) ба бета (β) дэд хэсгүүдээс бүрдэнэ. Сүүлчийн үнэ цэнэ нь зөвхөн энэ даавар юм. Цус, шээсний шинжилгээнд, тухайлбал бета дэд хэсэгт hCG байгаа тохиолдолд умайн хананд өндөг суулгаж байгааг дүгнэж болно. Гэрийн жирэмсний тестүүд үүнд тулгуурладаг.
Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсэн болоогүй бол архаг гонадотропин нь биед байхгүй. Үл хамаарах зүйл бол энэ нь эмэгтэйчүүд болон эрэгтэйчүүдэд янз бүрийн хорт хавдар үүсгэдэг.
Эмэгтэй хүний биед гормоны үүрэг
Хэвийн нөхцөлд шээсэнд hCG байхгүй. Гэхдээ цусны шинжилгээ нь биед энэ даавар байгаа эсэхийг харуулж болох боловч түүний концентраци 5 мУ / мл-ээс ихгүй байна. hCG-ийн идэвхтэй өсөлт нь бордооны дараа 6-8 хоногийн дараа тохиолддог. Энэ нь эмэгтэй хүний биед дараах үүрэг гүйцэтгэдэг:
- Ихэсийн хөгжилд оролцож, үйл ажиллагааг нь хадгалж, chorionic villi нэмэгдүүлэх тусалдаг.
- Жирэмсний 12 дахь долоо хоног хүртэл ихэс бие даан прогестерон болон эстрогенийг зохих хэмжээгээр үйлдвэрлэх хүртэл шар биеийг шингээхээс сэргийлж, шар биеийн үйл ажиллагааг хангана. Эдгээр даавруудгүйгээр жирэмсний амжилттай үр дүн боломжгүй юм.
- Умайн доторх гадны биетэд бие махбодын сөрөг хариу урвалын үр дүнд эрт үе шатанд зулбахаас сэргийлнэ. Энэ нь ялангуяа үр хөврөлийн Rh хүчин зүйл эхийнхээс ялгаатай тохиолдолд үнэн юм.
HCG-ийн түвшин хэвийн байх ёстойжирэмсний насыг тааруулах. Индикаторын нэг чиглэлд хазайх нь эх, урагт нарийн шинжилгээ хийх шалтгаан болдог.
Жирэмсэн үед HCG хэрхэн нэмэгддэг
Жирэмслэлт амжилттай хөгжихийн хэрээр хүний chorionic gonadotropin динамикийн эрчимтэй өсөлт ажиглагдаж байна. Жирэмсний 6-8 хоногоос 11 долоо хоног хүртэл энэ үзүүлэлт хэдэн мянга дахин нэмэгдэж, дараа нь аажмаар буурдаг. Индикаторын утга огцом буурах эсвэл өсөлт удаашрах нь зулбалт эсвэл умайн гадуурх жирэмслэлтийг илтгэнэ.
Шээсэн дэх hCG-ийн хэмжээ ихсэх нь тухайн эмэгтэйн жирэмсний хугацаа буруу байгааг илтгэж эсвэл биеийн дараах эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн нэг байж болно:
- олон жирэмслэлт (хэвийн хэмжээнээс өндөр hCG өсөлт нь үр хөврөлийн тоотой пропорциональ);
- Ураг дахь хромосомын эмгэг (ПАПП-А сийвэнгийн уураг-А нэгэн зэрэг буурсан);
- Ирээдүйн эх чихрийн шижин өвчтэй үед;
- хожуу токсикоз (преэклампси)-тэй;
- Хиймэл дааврын эм хэрэглэж байгаа эмэгтэй.
Цусан дахь hCG-ийн түвшинг тодорхойлох
Хүний биед chorionic gonadotropin байгаа эсэхийг шээсний шинжилгээ болон цусны шинжилгээгээр тодорхойлох боломжтой. Эхний тохиолдолд судалгааг ихэвчлэн жирэмсний тест ашиглан гэртээ хийдэг. Цусны ийлдэс дэх hCG-ийг тодорхойлох шинжилгээг зөвхөн энд хийдэглаборатори.
Судалгааны зорилгоор эмэгтэй хүн өглөө өлөн элгэн дээрээ венийн судаснаас цус авдаг. Өмнөх өдрийн сүүлчийн хоол нь оройн 18 цагаас хэтрэхгүй байх ёстой. Туршилт хийхээс өмнө кофе, цай болон бусад ундаа уухыг зөвлөдөггүй. Үүнээс гадна өвчтөнд дараах зүйлсээс татгалзахыг зөвлөж байна:
- архи;
- тослог, халуун ногоотой хоол;
- биеийн хөдөлгөөн;
- бэлгийн харьцаа.
Хэрэв эмэгтэй хүн ямар нэгэн эм, тэр дундаа дааврын эм хэрэглэж байгаа бол энэ тухай лаборантад мэдэгдэх ёстой. Шинжилгээний үр дүнг ихэвчлэн төрснөөс хойш хоёр цагийн дотор авах боломжтой.
Жирэмсэн үеийн шээсэн дэх HCG түвшин
Хүний chorionic gonadotropin-ийн үнэ цэнийг тодорхойлох шинжилгээ нь жирэмсний баримтыг тогтоох боломжийг олгодог. Түүний нарийвчлал 98% хүрдэг. Энэ бол жирэмслэлтийг тодорхойлох хамгийн хялбар тест юм. Бусад тохиолдолд энэ нь жирэмслэлтийг зохиомлоор дуусгавар болгосны дараа бие махбодид хавдар үүсэх, умайд цус алдалт үүсэх зэрэг сэжигтэй тохиолдолд хийгддэг.
Шинжилгээ хийхийн тулд шээсний өглөөний хэсгийг лабораторид хүргэдэг. Түүний доторх hCG-ийн концентрацийг тусгай урвалж ашиглан тодорхойлно. Шинжилгээний үр дүнд үндэслэн жирэмслэлт байгаа эсэх, тооцоолсон хугацааг дүгнэж болно. Дээш эсвэл доошоо хазайсан тохиолдолд эмч аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг нэмж, hCG-ийн цусны донорыг зааж өгнө.
Лабораторийн шинжилгээнд бэлтгэх
ШинжилгээШээсэн дэх hCG-ийг тодорхойлохын тулд үүнийг хийхээс өмнө дараах нөхцөлүүд хангагдсан бол найдвартай гэж үзэж болно:
- материалыг лабораторид хүргэхээс дор хаяж 12 цагийн өмнө бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзах;
- биоматериал цуглуулахын тулд ариутгасан сав ашиглах;
- шээсийг цуглуулснаас хойш 2 цагийн дотор лабораторид хүргэх.
Шинжилгээ хийхийн тулд өглөөний шээсний дундаж хэсгийг цуглуулах шаардлагатай. Үүнээс өмнө эрүүл ахуйн журмыг дагаж мөрдөх, үтрээг арчдасаар хаах шаардлагатай. Энэ нь шүүрэл нь шээсэнд орохоос сэргийлнэ. Шинжилгээний өмнөх өдөр нишингэ гэх мэт биеийн шингэний өнгийг будсан хоол хүнс хэрэглэхээ болихыг зөвлөж байна.
Суперовуляци хийснээс хойш өдөрт шээсэн дэх HCG-ийн норм
Суперовуляци хүлээгдэж эхэлснээс хойш 7 хоногийн өмнө шээсэнд хүний хорион гонадотропиныг илрүүлэх шинжилгээ хийхийг зөвлөдөггүй. Хэдийгээр бордолт аль хэдийн тохиолдсон ч бие дэх дааврын концентраци хэт бага байх болно. Дунджаар 8 дахь өдөр өндөг нь умайн хананд наалддаг тул hCG-ийн түвшин огцом нэмэгддэг. Энэ үед хамгийн мэдрэмтгий тестүүд ч жирэмслэлтийг тодорхойлох боломжтой.
Шээсэн дэх hCG-ийн түвшин өдөрт хэрхэн өөрчлөгддөгийг хүснэгтээс харж болно.
| Суперовуляци хийсний дараах өдөр | HCG түвшин, зөгийн бал/мл |
| мин-макс | |
| 7-8 | 2-18 |
| 9-10 | 5-26 |
| 11-12 | 11-65 |
| 13-14 | 22-170 |
| 15-16 | 39-400 |
| 17-18 | 120-840 |
| 19-20 | 370-2000 |
Тиймээс Суперовуляци хийснээс хойшхи эхний долоо хоногт шээс дэх гомоны агууламж дор хаяж 10 дахин нэмэгддэг. Жирэмслэлтээс хойш 42 дахь өдөр шээсэнд hCG 128,000 мУ / мл хүрч болно. Шээсэн дэх гормоны хамгийн их концентраци нь жирэмсний 8-9 долоо хоногт ажиглагддаг.
Хэрэв hCG-ийн түвшин хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал яах вэ?
Ийм нөхцөлд та яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй. Жирэмсэн үед шээсэн дэх hCG бага байгаа нь жирэмсний хугацааг буруу тогтоосон гэсэн үг юм. Эмэгтэйчүүдийн эмч өвчтөнийг шалгаж, хэт авиан шинжилгээнд шилжүүлэх болно. Энэ нь жирэмсний аль долоо хоногт үр хөврөлийн хөгжилд тохирохыг үнэлэх боломжийг танд олгоно. Магадгүй Суперовуляци хожимдсон бөгөөд үүний дагуу бордолт нь хүлээгдэж буй өдрөөс хэд хоногийн дараа болсон байж магадгүй юм. Энэ тохиолдолд хэт авиан шинжилгээгээр эмэгтэйд санаа зовох зүйл огт байхгүй гэдгийг харуулах болно.
Жирэмсний насыг буруу тодорхойлсоноос гадна hCG-ийн бага түвшин нь бие махбодид ноцтой эмгэг байгааг илтгэнэ:
- гадуурх жирэмслэлт;
- анембриони;
- ургийн өсөлтийн саатал;
- зулбах аюул;
- ихэсийн дутагдал;
- Умайн доторх ургийн үхэл (жирэмсний 24 долоо хоногоос хойш).
Хэрэв хүний chorionic gonadotropin буурах шалтгаан нь аяндаа үр хөндөлтийн аюул занал юм бол эмч эмэгтэйд зааж өгдөг.үр хөврөлийн амьд үлдэх боломжийг нэмэгдүүлэх дааврын эмчилгээ.
HCG-г гэрийн нөхцөлд тодорхойлох
Жирэмсэн эсэхийг мэдэхийн тулд лаборатори руу гүйх шаардлагагүй. Үүнийг гэртээ ч хийж болно. Жирэмсний тусгай шинжилгээ нь бие махбод дахь hCG-ийн бета дэд нэгжийг илрүүлэхэд суурилдаг. Тэд өөр өөр мэдрэмжтэй байдаг (10 мУ / мл ба түүнээс дээш). Тиймээс дээрх хүснэгтийн өгөгдөл дээр үндэслэн жирэмслэлтийг өндгөвчний дараа 7 дахь өдрөөс эхлэн сарын тэмдэг хойшлогдохоос өмнө илрүүлж болно.
Жирэмсний тест бүрийн гол цөм нь урвалжийн шээсэнд үзүүлэх хариу үйлдэл юм. Хэрэв hCG даавар биед байгаа бол урвалж нь шинжилгээнд хоёр дахь зурвас гарч ирснээр хариу үйлдэл үзүүлнэ. Жирэмсний эхэн үед хуурамч сөрөг үр дүн гарах боломжтой. Энэ нь суулгац аль хэдийн тохиолдсон үед тохиолддог бөгөөд шинжилгээнд хоёр дахь тууз харагдахгүй байна. Уг нь урьдчилж бухимдаад байх шаардлага байхгүй. Суперовуляци хожим тохиолдсон байж магадгүй бөгөөд тестийн мэдрэмж нь эрт жирэмслэлтийг тодорхойлоход хэтэрхий өндөр байдаг. Энэ нь сарын тэмдэг ирэхээс өмнө эмч нар гэрийн шинжилгээ хийхийг зөвлөдөггүйн шалтгаан юм.
Жирэмсний тест
Эмийн үйлдвэр нь хэрэглэгчдэд хэд хэдэн төрлийн гэрийн туршилтыг санал болгодог:
- Судал. Энэ бол хамгийн энгийн бөгөөд хүртээмжтэй туршилтын загвар юм. Ийм туузны нэг талд hCG-д мэдрэмтгий урвалжийг хэрэглэнэ. Туршилт хийхдээ өглөөний шээсний саванд заасан тэмдэг хүртэл буулгаж, дараа нь тэгш гадаргуу дээр байрлуулна.гадаргуу. Үр дүнг 5 минутын дотор үнэлэх боломжтой болно.
- Бэх. Ийм шинжилгээг шээстэй саванд хийх шаардлагагүй, өглөө шээх үед урсгалын дор орлуулахад хангалттай.
- Цахим (тоон) тест. Энэ нь хамгийн өндөр мэдрэмжтэй бөгөөд жирэмслэлтийг 1-2 долоо хоног (өндгөвчний дараа 7-14 хоног) харуулж чаддаг. Туршилтын үр дүнг онооны самбар дээрээс харж болно.
Танилцуулсан шинжилгээнүүдийн аль нь ч өдөр шээсэнд hCG илрээгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Зөвхөн лабораторийн шинжилгээнд хамрагдсаны дараа л хамгийн үнэн зөв үр дүнг авах боломжтой.
