Дотоод эрхтний эмгэгийн сэжигтэй тохиолдолд эмчийн зааж өгдөг хамгийн түгээмэл бөгөөд энгийн шинжилгээ бол шээсний шинжилгээ юм. Энэ нь элсэн чихрийн түвшин, цусны цагаан эс, уураг байгаа эсэхийг харуулж чадна. Ер нь шээсэнд уураг байх ёсгүй - хүн бүр үүнийг мэддэг. Гэхдээ үл хамаарах зүйлүүд бас байдаг. Хүүхдийн шээсэнд агуулагдах уураг нь ихэвчлэн шинжилгээнд зориулж материалыг буруу дээж авах, эмэгтэй хүний шээсэнд - жирэмслэлттэй холбоотой байдаг. Гэхдээ биеийн тамирын дасгал хийсний дараа эрэгтэй хүний шээсэнд уураг илэрч болно. Тиймээс шээсний уургийн нормоос хазайхад хүргэдэг шалтгааныг авч үзье. Мөн үүнтэй зэрэгцэн энэ нь эмгэг болох үед. Шээсэнд агуулагдах уураг гэж юу гэсэн үг вэ, шинжилгээ хийх материалыг хэрхэн зөв сонгох вэ - энэ нийтлэл нь энэ тухай юм.
Уураг бол бүх зүйл
Та гайхах болно, гэхдээ 1928 он хүртэл эдгээр нь гуравдагч болон дөрөвдөгч нарийн төвөгтэй бүтцийг бүрдүүлдэг уураг буюу амин хүчлүүдийн гинжийг тээвэрлэгч гэж үздэг байв.удамшлын мэдээлэл. Өнөөдөр хүн бүр дезоксирибонуклеин хүчил (ДНХ) нь удамшлыг хариуцдаг гэдгийг мэддэг. Тэр алс холын жилд геномын тээвэрлэгч уургийн үүргийг анх удаа эргэлзсэн хүн бол Британийн нян судлаач Ф. Гриффит юм.
Уураг нь бидний биеийн 21 дэх амин хүчлээс тогтсон полимер биомолекулууд юм. Тэд маш олон үүргийг гүйцэтгэдэг: катализ (ферментүүд), бүтцийн зохион байгуулалт (мембран уураг), агшилт (бидний булчингийн актин ба миозин), хамгаалалтын (дархлааг хангадаг эсрэгбие), дохиолол (торлог бүрхэвчийн рецептор дахь родопсин), зохицуулалт (гормон), тээвэрлэлт (эритроцит), эрчим хүч, хуримтлал (альбумин ба ферритин).
Тийм учраас уураг нь бидний биеийн хаа сайгүй байдаг бөгөөд бидний биеийн жингийн 15 орчим хувийг эзэлдэг. Шээсэнд уураг байдаг, учир нь энэ нь байгалийн физиологийн шингэн юм. Өглөөний эхний шээсэнд тэдгээрийн агууламжийн норм нь 0.33 г / л байх ёстой.
Протеинурия
Үүнийг эмч нар шээсэн дэх уургийн хэмжээ ихэссэн гэж нэрлэдэг. Шээсэнд уураг ихсэх шалтгаан нь физиологийн болон эмгэгийн аль аль нь байж болно. Эхнийх нь эрүүл хүмүүст, хоёр дахь нь янз бүрийн өвчний арын дэвсгэр дээр илэрдэг.
Үүнээс гадна шээсэн дэх уургийн хэмжээ бага, өөрөөр хэлбэл нормоос доогуур байдаг. Мөн энэ үзэгдлийн шалтгаан нь физиологийн (шингэн алдалт, өлсгөлөн, зарим эм уух, хөхүүл, жирэмслэлт) байж болно. Эмгэг судлалын нэгэн адил бие махбод дахь уураг устаж, цусанд шингэхгүй байх үед (эрхтнүүдийн эмгэг, хавдар, чихрийн шижин, дулааны түлэгдэлт, хөлдөлт, цус алдалт, гэмтэл). Гэсэн хэдий ч шээсэн дэх уургийн хэмжээ бага байх нь өндөр агууламжаас хамаагүй ховор байдаг.
Юуг хэвийн гэж үзэж болох вэ?
Биеийн хэвийн төлөв байдлын тухай ойлголт харьцангуй юм. Тийм ч учраас эмч өвчтөнийг шалгаж, оношлохдоо анамнезийг сайтар цуглуулдаг. Чихрийн шижингийн норм нь энэ эмгэгээр өвддөггүй хүний хувьд ердийн зүйл биш юм.
Насанд хүрсэн эмэгтэйн шээсний уургийн хэмжээ дунджаар 0.1 г/л байдаг. Гэсэн хэдий ч жирэмсний үеийн шээсний уургийн хэмжээ эхний гурван сард 0.3 г/л, хожуу үед 0.5 г/л хүртэл хэлбэлздэг.
Насанд хүрсэн эрэгтэй хүний шээсэн дэх уургийн хэмжээ ихэвчлэн 0.3 г/л-ээс ихгүй байх ёстой.
Хүүхдийн шээсэнд агуулагдах уургийн хэмжээ 0.33 г/л-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.
Оношлогоонд чухал ач холбогдолтой өөр нэг үзүүлэлт бий. Энэ нь өдөрт уургийн алдагдал юм. Шээсэн дэх уургийн өдөр тутмын алдагдал ихэвчлэн 50-140 мг хооронд хэлбэлздэг.
Материалыг зөв цуглуулах нь чанарын шинжилгээний түлхүүр юм
Шээс цуглуулахдаа олон хүмүүс алдаа гаргадаг бөгөөд энэ нь шээсний уураг илрүүлэх талаар үндэслэлгүй санаа зовдог.
Энгийн дүрмүүд нь ерөнхий шинжилгээнд шээсийг зөв цуглуулахад тусална:
- Шээс ялгарахын өмнөх өдөр хоолны дэглэмээс байгалийн бус өнгө өгөх бүх хоолыг (манжин, маринад, чихэр, утсан мах) хасах нь зүйтэй.
- Үүний зэрэгцээ архи, кофейн агуулсан ундаанаас татгалз.
- Шалгалт өгөхөөс өмнө хүнсний нэмэлт тэжээл, шээс хөөх эм хэрэглэж болохгүй.
- Үнэ цэнэтэйбиеийн ачаалал, хэт халалт, гипотерми үүсэхээс зайлсхийх.
- Өглөөний эхний шээсийг цуглуулахын өмнө өөрийгөө угааж, тусгай ариутгасан саванд цуглуулахыг зөвлөж байна.
- Шээсний дунд хэсгийг цуглуулах нь чухал.
- Шээсийг 2 цагаас илүү хугацаагаар хадгалахыг зөвлөдөггүй.
Шээсэнд уураг хэзээ (физиологийн шалтгаанаар) илэрч болох вэ?
Бүх дүрмийг дагаж мөрдсөн ч дараах тохиолдолд шээсний уураг ихсэж болно:
- Сэтгэц-сэтгэлийн дарамт.
- Биеийн хөдөлгөөн.
- Шууд хэт ягаан туяанд өртөх.
- Та жирэмсэн байгаа ч хараахан мэдээгүй байна. Бидний санаж байгаагаар жирэмсэн үед шээсэнд агуулагдах уураг ихэсдэг.
- Шинжилгээний өмнөх өдөр үзлэг хийх явцад эмч бөөрийг хэт идэвхтэй мэдэрсэн.
- Өглөө тодосгогч шүршүүрт орсон ч гэсэн.
Физиологийн бус бусад шалтгаанууд
Шээсний ерөнхий шинжилгээнд уураг илэрсэн бол a:
- Уургаас гадна лейкоцитууд бас байдаг - пиелонефрит боломжтой.
- Уургаас гадна цусны улаан эсүүд байдаг - та гранулонефрит эсвэл шээсний чулуужилттай байх магадлалтай.
Аль ч тохиолдолд өвчтөн бүсэлхийн бүсэд өвдөх, халуурах, сулрах, жихүүдэс хүрэх, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэгт санаа зовдог. Эхний тохиолдолд үрэвсэл нь бөөрний аарцагны хэсэгт байрладаг бөгөөд бөөрний олон бүтцийн нэгж - нефронуудаас шээс цуглуулдаг. Хоёрдахь тохиолдолд нефроны гломерулууд өөрсдөө үрэвсдэг.
Бусадэмгэг протеинуриягийн төрлүүд
Дээр дурдсан шээсний замын эмгэгүүд нь шээсэнд уураг их хэмжээгээр агуулагддаг цорын ганц эмгэг биш юм. Тэдгээрээс гадна та дараах зүйлсийг жагсааж болно:
- Эрчүүдийн түрүү булчирхайн үрэвсэлт үйл явц.
- Бөөрний гэмтэл, өвөрмөц гэмтэл.
- Тархины доргилт ба эпилепси.
- Халуурах, халуурах дагалддаг халдварууд.
- Харшлын дархлааны урвал - ангиоэдема ба анафилаксийн шок.
- Өвчний хөгжлийн хоёр ба гурав дахь үе шатанд цусны даралт ихсэх.
- Дотоод шүүрлийн эмгэг - чихрийн шижин, гипер- болон гипоавитаминоз.
- Сүүлийн үе шатанд байгаа таргалалт.
- Биеийн ерөнхий хордлого.
- Хоол боловсруулах замын доод хэсгийн цочмог үрэвсэл.
- Системийн өвчин - ревматоид артрит ба склеродерма.
- Хавдар судлалын эмгэг.
Энэ нь шээсэнд агуулагдах уураг гэсэн үг боловч ерөнхий анамнез, өвчтөний үзлэг болон бусад төрлийн шинжилгээг харгалзан зөвхөн мэргэжлийн эмч оношийг тавих ёстой.
Бэнс Жонсын аймшигт хэрэм
Энэ нь иммуноглобулин төрлийн К ба X юм. Энэ нь олон миелома (арьсны онкологийн эмгэг) тохиолдолд шээсэнд илэрдэг. Энэ нь цусны сийвэнгийн эсээр үүсгэгддэг, жижиг молекул жинтэй тул шээсээр сайн ялгардаг.
Энэ уураг нь сийвэнгийн миеломыг тодорхойлох гол онкомаркер юм. Энэ нь өндөр настай хүмүүст илүү их нөлөөлдөг бөгөөд энэ эмгэгийг эрт илрүүлэх нь маш эерэг таамаглал өгдөг.
Жирэмсэн эхчүүд уургийн хэмжээг нэмэгдүүлэх нь аюулгүй юу?
Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний бие бүхэлдээ шинэчлэгдэж, бүх хүч нь ургийн хэвийн хөгжлийг хангахад чиглэгддэг. Мөн энэ хугацаанд бөөр нь сайжруулсан горимд ажиллаж эхэлдэг.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн шээсний шинжилгээ нь эхний үе шатанд шээсний системийн ажилд янз бүрийн эмгэгийг илрүүлдэг. Энэ үе шатанд бага зэргийн уураг эсвэл микоалбуминури (шээс дэх альбумин) нь бараг норм юм. Гэхдээ ийм байдал удаан үргэлжилбэл энэ нь түгшүүр төрүүлэх ёстой. Хэрэв нэгэн зэрэг цус багадалт, нефропати, маш хурдан ядрах, нойрмоглох, байнга толгой эргэх шинж тэмдэг илэрвэл эдгээр шинж тэмдгүүд нь чихрийн шижин эсвэл зүрхний дутагдлын эхний үе шатыг илтгэнэ. Энэ нь ургийн хөгжил, тээвэрт ноцтой аюул учруулж байна.
Ийм учраас эмэгтэйчүүдийн эмч нар жирэмсэн эмэгтэйг бүх зүйл хэвийн байсан ч гурван сар тутамд шээсний шинжилгээнд явуулдаг.
Үүнээс гадна жирэмсэн үед илэрдэг цусны даралт ихсэх нь шээсний уурагт нөлөөлдөг. Тиймээс хариуцлагатай ирээдүйн ээж бүр эмчид тогтмол очиж, түүний бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх, цусны даралтыг хянах, витаминаар баяжуулсан давс багатай хоолны дэглэм барих үүрэгтэй.
Би хэзээ шинжилгээ өгөх талаар бодох ёстой вэ?
Протеинурия үүсгэдэг шалтгааныг үл харгалзан насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд энэ эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг:
- Удаан хугацааны сул дорой байдал.
- Унтаагүй үед нойрмоглох.
- Хоолны дуршил буурсан.
- Дотор муухайрах, өвдөх бөөлжих.
- Халуурах, жихүүдэс хүрэх.
- Дээд болон доод мөч хавагнах, заримдаа өглөөгүүр.
- Хөлрөх нь ихэссэн.
- Үе мөч, булчингийн тогтолцооны өвдөлт биш (уураг нь зөвхөн үе мөчний хэсэгт хуримтлагддаг, ихэнхдээ хуруу, гарт байдаг).
Гэхдээ шээсэнд зарим шинж чанар өөрчлөгддөг:
- Шингэнг сэгсрэх үед их хэмжээний хөөс үүсдэг - эдгээр нь уураг юм.
- Шээсэнд цагаан тунадас илэрдэг - уурагаас гадна шээсэнд лейкоцитууд байдаг.
- Шээс нь үүлэрхэг, бараан өнгөтэй - цусны улаан эсүүд өнгө өгдөг.
- Шээх үед аммиакийн өвөрмөц үнэр гарах нь чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг байж болно.
Юу хийх вэ?
Юуны өмнө сандрах хэрэггүй, итгэлтэй эмчид (эмч, нефрологич) хандаарай. Шалгалт, шинжилгээний бүх курс дууссаны дараа эмч оношийг тогтооно. Шээсэн дэх уургийн хэмжээг бууруулах цорын ганц арга зам байдаг - тэдгээрийн харагдах шалтгааныг арилгах.
Мөн энэ тохиолдолд ганц жор байхгүй. Гэхдээ үндсэн онош тавихаас өмнө хоолны дэглэмээс халуун ногоотой, давслаг, маринад, утсан мах, архи, кофе зэргийг хасах нь зүйтэй.
Өнөөдөр ДЭМБ-ын статистик мэдээллээс үзэхэд зөв, цаг алдалгүй оношилж, зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл эмчлэх, засч залруулах боломжгүй олон эмгэг байхгүй байна.эмчийн бүх жорын өвчтөн.
Шээсэн дэх уураг ихтэй байхыг үл тоомсорлох нь таны эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлнө. Тиймээс тэдгээрийг илрүүлэх үед юуны түрүүнд дахин шинжилгээг томилно. Магадгүй та зүгээр л материалыг буруу цуглуулсан байх. Хайртай хүмүүстээ анхаарал тавьж, эрүүл байгаарай!
