Бид нийтлэлдээ босоо EOS гэж юу гэсэн үг болохыг авч үзэх болно.
Зүрхний өвчнийг оношлох, энэ эрхтний үйл ажиллагааны үр нөлөөг тодорхойлохын тулд тэд EOS-ийн тодорхойлолтыг багтаасан олон тооны аргыг хэрэглэдэг. Энэ товчлол нь хүний зүрхний цахилгаан тэнхлэгийг илэрхийлдэг.
Тодорхойлолт
EOS нь зүрхний цахилгаан үзүүлэлтүүдийг харуулдаг оношлогооны арга гэж тодорхойлогддог. Зүрхний цахилгаан тэнхлэгийн байрлалыг тогтоодог утга нь түүний агшилтын үед тохиолддог био цахилгаан үйл явцын нийлбэр утга юм. Зүрхний оношилгооны явцад EOS-ийн чиглэл маш их ач холбогдолтой.
Хүний зүрхийг гурван хэмжээст бүтэцтэй, эзэлхүүнтэй эрхтэн гэж ойлгодог. Анагаах ухаанд түүний байр суурийг тодорхойлж, координатын виртуал сүлжээнд харуулав. Тэдний үйл ажиллагааны явцад атипик миокардийн утаснууд эрчимтэй цахилгаан импульс үүсгэдэг. Энэ систем нь салшгүй, цахилгаан дохио дамжуулдаг. Эндээс зүрхний зарим хэсгийг хөдөлгөж, түүний хэмнэлийг тодорхойлдог цахилгаан импульс эхэлдэг.ажил. Агшилтаас хэдхэн секундын өмнө цахилгааны өөрчлөлтүүд гарч, EOS-ийн утгыг бүрдүүлдэг.
Синусын хэмнэл, EOS параметрүүдийг кардиограмм дээр тусгасан болно; хэмжилтийг хүний биед холбосон электрод бүхий оношлогооны аппаратаар хийдэг. Тэд тус бүр нь миокардийн хэсгүүдээс ялгардаг био цахилгаан дохиог барьж авдаг. Электродууд нь координатын сүлжээнд гурван хэмжээстээр тусгагдсан бөгөөд хамгийн идэвхтэй цахилгаан процесс явагдаж байгаа хэсгүүдийг дайран өнгөрөх цахилгаан тэнхлэгийн өнцгийг тооцоолох, тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
Олон хүмүүс EOS-ийн босоо байрлал аюултай юу гэж гайхдаг.
Юу нь тодорхойлогддог
ЭКГ-ын бараг бүх бүтээл зүрхний цахилгаан тэнхлэгтэй холбоотой асуудлыг нарийвчлан авч үздэг. Түүний чиглэл нь тодорхойлох шаардлагатай чухал параметр юм. Гэсэн хэдий ч практик дээр энэ нь зүрхний ихэнх эмгэгийг оношлоход тийм ч сайн тусалдаггүй бөгөөд зуу гаруй байдаг. Тэнхлэгийн чиглэлийг тайлах нь биеийн дөрвөн үндсэн төлөвийг тодорхойлоход үнэхээр хэрэгтэй байдаг:
- Баруун ховдлын гипертрофи: түүний томрох шинж тэмдэг нь баруун тийш тэнхлэгийн хазайлт юм; Үүний зэрэгцээ, хэрэв зүүн ховдолын гипертрофи сэжиглэгдсэн бол зүрхний тэнхлэгийг нүүлгэн шилжүүлэх шаардлагагүй бөгөөд оношлогоонд ийм параметрийг тодорхойлох нь бага зэрэг туслах болно;
- Хүүсийн боодлын зүүн хөлний урд-дээд мөчрийг блоклох;
- ховдлын тахикарди; түүний зарим хэлбэрүүд нь зүүн тийш хазайлт эсвэл тодорхойгүй байдлаар ялгагданатэнхлэгийн байрлал, зарим тохиолдолд баруун тийш эргэх болно;
- Хүүсийн боодлын зүүн хөлний хойд-дээд мөчрийг блоклох.
Тодорхой ойлголт
Зүрхний цахилгаан тэнхлэгийн байршилд хэд хэдэн өөрчлөлт байдаг бөгөөд тодорхой нөхцөлд түүний байрлал өөрчлөгддөг. Энэ нь бүх тохиолдолд өвчин, эмгэгийг илтгэдэггүй. Эрүүл хүний биед бүтэц, анатоми зэргээс шалтгаалан EOS нь 0 … + 90˚ дотор хазайдаг (хэвийн синусын хэмнэл +30 … + 90 бол хэвийн гэж тооцогддог).
Босоо EOS нь +70…+90˚ дотор байх үед тэмдэглэгдсэн байдаг. Энэ нь туранхай биетэй (астеник) өндөр хүмүүст тохиолддог.
Завсрын төрлийн нэмэлтүүд ихэвчлэн тохиолддог. Тиймээс зүрхний цахилгаан тэнхлэгийн байрлал өөрчлөгддөг, жишээлбэл, энэ нь хагас босоо болж хувирдаг. Ийм шилжилт нь эмгэг биш, биеийн хэвийн үйл ажиллагаатай хүмүүст тохиолддог.
ЭКГ-ын найрлага
ЭКГ-ын дүгнэлтэнд "Босоо EOS, синусын хэмнэл, минутын зүрхний цохилт" гэсэн үг байж болно. – 77” - энэ бол хэвийн зүйл. Электрокардиограммд тэмдэглэгээ байж болох "EOS-ийн тэнхлэгийг эргүүлэх" гэсэн ойлголт нь ямар ч зөрчлийг илэрхийлдэггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ийм хазайлт нь өөрөө онош гэж тооцогддоггүй.
Босоо синусын EOS-д л ялгаатай бүлэг өвчин байдаг: янз бүрийн төрлийн кардиомиопати, ялангуяа өргөссөн хэлбэрээр; ишеми; төрөлхийн гажиг; зүрхний архаг дутагдал.
ХэзээЭдгээр эмгэгүүд нь зүрхний синусын хэмнэлийг зөрчсөн байдаг.
Зүүн байрлал
Хэрэв цахилгаан тэнхлэг зүүн тийш шилжсэн бол зүрхний булчингийн зүүн ховдол гипертрофи (LVH) болно. Энэ төрлийн зөрчил нь хамгийн түгээмэл байдаг. Энэ эмгэг нь бие даасан бус нэмэлт шинж тэмдгүүдийн ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь ховдолын хэт ачаалал, түүний үйл ажиллагааны өөрчлөлтийн тухай өгүүлдэг.
Жагсаалтад орсон зөрчил нь удаан үргэлжилсэн артерийн гипертензийн үед тохиолддог. Эмгэг судлал нь цусыг эрхтэнд хүргэдэг судаснуудад хүчтэй ачаалал дагалддаг тул ховдолын агшилт маш хүчтэй болж, булчингууд нь хэмжээ ихсэж, гипертрофи болдог. Ижил үйл явц кардиомиопати, ишеми зэрэгт ажиглагддаг.
Цахилгаан тэнхлэгийн зүүн локалчлал, LVH нь хавхлагын тогтолцооны гажигтай, агшилтын синусын хэмнэл алдагддаг гэж оношлогддог. Эмгэг судлал нь дараах процессууд дээр суурилдаг:
- аортын хавхлага сул, цусны зарим хэсэг нь ховдол руу буцаж орж, хэт ачаалалтай;
- аортын нарийсал нь ховдолоос цус гарахад хүндрэл учруулдаг.
Жагсаалтад орсон эмгэгүүд нь төрөлхийн буюу олдмол байна. Ихэнхдээ сүүлчийн шалтгаан нь өвчтөнд өвдсөн хэрх өвчин юм. Мэргэжлийн спортоор хичээллэдэг хүмүүст ховдолын эзэлхүүний өөрчлөлт ажиглагддаг. Ийм өвчтөнүүд биеийн хөдөлгөөн нь эрүүл мэндэд хортой эсэхийг тодорхойлохын тулд мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.
EOS-ийн босоо байрлалын хазайлт басинусын хэмнэл нь ховдол дахь дамжуулалтын гажиг, зүрхний бөглөрөлийн эмгэгүүдэд бас илэрдэг.
Баруун тийш хазайлт
Баруун ховдолд гипертрофик үйл явц нь EOS-ийн баруун тийш хазайлтыг дагалддаг. Эрхтэний баруун хэсэг нь хүчилтөрөгчөөр ханасан уушгинд цусны урсгалыг хариуцдаг. BPH нь амьсгалын тогтолцооны өвчний онцлог шинж юм: архаг хэлбэрийн уушигны бөглөрөл, астма. Хэрэв өвчин удаан хугацаагаар үргэлжилбэл ховдолын гипертрофик өөрчлөлтийг өдөөдөг. Эмгэг судлалын үйл явцын бусад шалтгаанууд нь зүүн тал руу хазайхтай адил байдаг: хэмнэл алдагдах, ишеми, зүрхний архаг дутагдал, түгжрэл, кардиомиопати.
Нүүлгэн шилжүүлэлтийн үр дагавар, онцлог
Синусын хэм алдагдал болон босоо EOS аюултай юу?
EOS шилжиж байгаа нь кардиограмм дээр тодорхойлогддог. Энэ хазайлт нь 0…+90˚ мужид тогтоосон хэвийн хязгаараас гарсан тохиолдолд нэмэлт судалгаа, эмчийн зөвлөгөө шаардлагатай.
Зүрхний тэнхлэгийг нүүлгэн шилжүүлэхэд нөлөөлж буй хүчин зүйл, үйл явц нь хүнд эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд дагалддаг бөгөөд заавал нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай байдаг. Урьдчилан тэнхлэгийн хазайлтын тогтвортой утгуудын үед ЭКГ-ын өөрчлөлт эсвэл синусын хэмнэлийн гажиг гэнэт гарч ирэх хүчин зүйлүүдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Энэ шинж тэмдэг нь түгжрэлийн шинж тэмдгүүдийн нэг юм.
Тэнхлэгийн хазайлт нь дангаараа эмчилгээ шаарддаггүй, энэ нь эхлээд тодорхойлох шаардлагатай зүрхний эмгэг юмГадаад төрх. Тухайн тохиолдол бүрт эмчилгээ шаардлагатай эсэхийг зөвхөн зүрх судасны эмч тодорхойлно.
Синусын хэм алдагдал нь миокардид цахилгаан импульсийн дамжуулалт эсвэл үүсэх эмгэгийн улмаас зүрхний агшилтын хоорондох хугацааны өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Зүрхний хэмнэл хэвийн хэмжээнд (минутанд 60-90 цохилт), түүнчлэн эвдэрсэн байж болно. Зүрхний хэмнэл алдагдах нь өөр шинж чанар, шалтгаан, хүндийн зэрэгтэй байдаг.
Энэ асуудлын улмаас хүмүүс эмчилгээний эмч рүү ханддаг ч өвчнийг эмчлэх нь зүрх судасны эмч, мэдрэлийн эмч, тэр байтугай сэтгэл засалч эмчийн чадамжид багтдаг.
Синусын хэмнэл ба EOS-ийн босоо байрлал
Зүрхэнд минутанд тодорхой тооны цохилттой импульс үүсгэдэг эсүүд байдаг. Эдгээр нь атриовентрикуляр ба синусын зангилаа, ховдолын эдэд ордог Пуркинже утаснуудад байрладаг. ЭКГ дээр босоо EOS бүхий синусын хэмнэл нь синусын зангилаа нь ийм импульс үүсгэх шууд үүрэгтэй (50 нь норм юм) гэсэн үг юм. Хэрэв утга нь өөр бол импульс нь өөр өөр дугаар үүсгэдэг өөр зангилаагаар үүсгэгддэг. Эрүүл зүрхний синусын хэмнэл нь хэвийн, тогтмол, зүрхний цохилт нь наснаас хамааран өөр өөр байдаг. Шинээр төрсөн хүүхдийн хэмнэлийн давтамж нь минутанд 60-150 байж болно. Өсөх тусам хэмнэлийн давтамж удааширч, насанд хүрэгчдийн үнэ цэнэд 6-7 жил ойртдог. Эрүүл насанд хүрсэн хүний хувьд энэ үзүүлэлт минутанд 60-80 байна.
Хүүхдэд босоо EOS
Нярай болон нярайд байдагЭКГ-ын баруун тэнхлэгийн хазайлт нь бараг бүх хүүхдүүдийн наснаас эхлэн EOS босоо болж хувирдаг. Үүнийг физиологийн хувьд тайлбарлав: зүрхэнд баруун хэсгүүд нь цахилгаан болон массын хувьд зүүн хэсгүүдээс тодорхой хэмжээгээр давамгайлж, зүрхний байрлал өөрчлөгдөж болно, өөрөөр хэлбэл тэнхлэгийн эргэн тойронд эргэлддэг. Олон хүүхэд хоёр нас хүрэхэд тэнхлэг нь босоо хэвээр байгаа бөгөөд 30% -д нь хэвийн болдог.
Сургуулийн өмнөх болон сургуулийн насанд хэвийн тэнхлэг давамгайлж, босоо тэнхлэг илүү түгээмэл, хэвтээ тэнхлэг нь бага байдаг.
Бид босоо EOS гэж юу гэсэн үг болохыг харлаа.
