Хүн амьдралынхаа туршид зайлшгүй эмгэгтэй тулгардаг. үрэвсэлтэй байдаг. Ийм өвчний нэг нь нүдний мэдрэлийн үрэвсэл юм. Энэ нь юу вэ, шалтгаан, эмчилгээний аргыг цаашид авч үзэх болно.
Тодорхойлолт
Оптик мэдрэлийн үрэвсэл нь харааны мэдрэлийн бүрхэвч гэмтсэний улмаас хараа огцом буурдаг үрэвсэлт өвчин юм. Ихэнх тохиолдолд үрэвсэлт үйл явцын үр дагавар нь эргэх боломжтой байдаг, учир нь мэдрэл бүхэлдээ биш, харин түүний салангид хэсэг нөлөөлдөг. Ахмад настан, хүүхдүүдэд эмгэг багатай байдаг тул залуучууд илүү их эрсдэлтэй байдаг.
Өвчний хэлбэрүүд
Эмгэг судлалын илрэлийн шалтгаанаас хамааран мэдрэлийн үрэвслийн дараах хэлбэрүүдийг ялгадаг:
- халдварт - өвчний хөгжил нь биеийн халдварт гэмтлийн үр дүнд үүсдэг;
- халдварт хэлбэр нь буруу вакцинжуулалт эсвэл өнгөрсөн үеийн вирусын өвчний үр дагавар;
- демиелинжилт нь хурц шинж чанартай байдагнэг оптик дискний гэмтэл;
- дархлаа нь биеийн бусад эсүүдэд түрэмгий хариу үйлдэл үзүүлж эхлэх үед бие махбодид гэмтэл гарсан үед аутоиммун үүсдэг;
- хорт хэлбэр нь ямар нэгэн төрлийн хордлогын улмаас илэрдэг, сонгодог жишээ бол метилийн спирт хэрэглэх үед нүд гэмтэх явдал юм;
- цус харвалтын үр дүнд ишеми үүсч болно.
Нүдний мэдрэлийн үрэвсэл нь үрэвсэлт үйл явцыг өдөөдөг зарим шалтгааны хослолын үр дүнд үүсдэг. Эмгэг судлалын цаашдын эмчилгээ нь өвчний хэлбэрийг тодорхойлохоос хамаарна.
Невритын төрөл зүйл
Мэдрэлийн гавлын дотоод хэсэг, нүдний алимнаас гарах хэсэг, гавлын ясны орц гэмтсэн тохиолдолд өвчин үүсдэг. Нүдний мэдрэлийн гавлын дотоод хэсгийн гэмтэлийг гавлын дотоод мэдрэлийн үрэвсэл гэж нэрлэдэг. Гавлын гаднах үрэвслийг хэд хэдэн төрөлд хувааж болно:
- Retrobulbar orbital - тойрог замд байрлах харааны мэдрэлийн хэсгийн үрэвсэл.
- Retrobulbar тэнхлэг - харааны мэдрэлийн дараах хэсгийн ялагдал.
- Retrobulbar хөндлөн - гавлын ясны гаднах харааны мэдрэлийн бүх хэсгийг гэмтээх.
- Завсрын - ойролцоох зөөлөн эдийг хамарсан өргөн хүрээтэй мэдрэлийн гэмтэл.
Бүх төрлийн харааны мэдрэлийн үрэвсэл нь цочмог болон архаг байж болно. Ийм тохиолдлын шинж тэмдгүүд бас өөр байх болно.
Псевдоневрит
Заримдаа хэд хэдэн шалтгааны улмаас харааны мэдрэлийн папилла төрөлхийн эмгэгтэй байдаг. Энэ тохиолдолд хуурамч мэдрэлийн үрэвсэл үүсч болно. Энэ нөхцөл нь дараах илрэлүүдээр тодорхойлогддог:
- мэдрэлийн хөх томорсон;
- түүний ирмэгүүд бүдэг байна;
- өнгө саарал улаан болж өөрчлөгдсөн.
Аз болоход, псевдоневрит нь харааны хурцад нөлөөлдөггүй ч нүдний эмчээс тусламж авах шаардлагатай.
Эмгэг судлалын шалтгаан
Ихэнх тохиолдолд туршлагатай мэргэжилтэн өвчний хөгжилд юу нөлөөлсөнийг тодорхойлж чаддаг боловч шалтгаан нь тодорхойгүй тохиолдол байдаг. Нүдний мэдрэлийн үрэвслийн хэд хэдэн үндсэн шалтгаан байдаг:
- Тахианы цэцэг, герпес, энцефалит, мононуклеоз, паротит вирус.
- Хүний арьс болон хүрээлэн буй орчинд амьдрах чадвартай эмгэг төрүүлэгч мөөгөнцөр.
- Бактерийн халдвар. Энэ нь ялангуяа харааны мэдрэлийн ойролцоо байрладаг үрэвсэлт өвчнийг өдөөдөг хүмүүст үнэн юм. Жишээлбэл, синусит, урд талын синусит, пульпит, Дунд чихний урэвсэл, менингит.
- Миллиар сүрьеэ, тэмбүү, криптококкоз зэрэг өвөрмөц үрэвсэлт үйл явц.
- Олон склерозын ретробулбар нүдний мэдрэлийн үрэвсэл нь энэ өвчний анхны илрэлүүдийн нэг байж болно.
- Идиопатик мэдрэлийн үрэвсэл нь тодорхойгүй эмгэг төрүүлэгч нөлөөний үр дагавар юм.
- Нүд гэмтээж буй метилийн спиртийн хордлого.
- Тухайн хэсгийн механик гэмтэлхарааны мэдрэлийн байрлал.
- Харшлын урвал.
- Биеийн согтууруулах ундаа, мансууруулах бодисын хордлого.
Үүнээс гадна ретробулбар нүдний мэдрэлийн үрэвслийн шинж тэмдэг нь чихрийн шижин өвчний сүүлийн үе шатанд нөхцөл байдлыг сайжруулах, хадгалахад шаардлагатай эмчилгээ байхгүй үед үүсч болно.
Өвчний илрэл
Ихэнх тохиолдолд харааны мэдрэлийн үрэвслийн шинж тэмдэг хэдхэн цагийн дотор хурдан гарч ирдэг. Ховор тохиолдолд энэ үйл явц нэг өдөр болдог. Нэг нүд нь өвддөг, хоёр талын мэдрэлийн үрэвсэл маш ховор байдаг. Тухайн хүнд дараах шинж тэмдэг илэрнэ:
- өвдсөн нүдний өмнө хөшиг үүсэх мэдрэмж;
- харааны хурц ба мэдэгдэхүйц бууралт;
- өнгө хүлээн авах өөрчлөлт;
- тод гэрэлд үзүүлэх хариу үйлдэл;
- өртсөн нүд нулимс;
- нүдний алимыг хөдөлгөх үед өвдөх;
- харах өргөрөг багасах, жишээ нь нүд зөвхөн урдуураа хардаг, захын хараа эрс мууддаг;
- гэрлийн эрчмийн өөрчлөлтөд дасан зохицоход хүндрэлтэй.
Үрэвсэлт үйл явц нь биеийн температур нэмэгдэх, халуурах, ханиад хүрэх, бие өвдөх, эрүүл мэндийн ерөнхий байдал муудах зэргээр илэрдэг.
Оношлогоо
ICD-ийн дагуу харааны мэдрэлийн үрэвсэл нь H46 кодтой байдаг. Энэ нь өвчний дэд зүйлтэй: ретробулбар неврит ба оптик (папиллит). Та дараах оношлогооны арга хэмжээг ашиглан өвчний төрөл, гэмтлийн зэргийг тодорхойлж болно:
- Нүдний эмчийн үзлэг, өвчтөнд илэрч буй шинж тэмдгийг илрүүлэх.
- Офтальмоскопи нь хүүхэн хараа руу чиглэсэн гэрлийн туяа ашиглан хийгддэг. Энэ нь ёроолыг судлахад зайлшгүй шаардлагатай. Нүдний хурц гэрэлд үзүүлэх байгалийн урвалыг шалгахын тулд офтальмоскопыг бас ашиглаж болно. Мэдрэлийн үрэвсэлтэй үед хүүхэн хараа эрүүл нүдтэй харьцуулахад мэдэгдэхүйц бага агшдаг.
- Тусгай төхөөрөмжүүдийн тусламжтайгаар тархины гэрэлд үзүүлэх хариу үйлдлийг бүртгэдэг. Илгээсэн импульсийн хурдыг шалгасан.
- Соронзон резонансын дүрслэл нь мэдрэлийн гэмтлийн зэргийг тодорхойлоход тусалдаг. Зарим тохиолдолд тодосгогч бодис хэрэглэж болох ба үүнийг өвчтөний харааны мэдрэлд тарьдаг.
- Өөр өөр хэмжээтэй үсэг бүхий тусгай хүснэгт ашиглан харааны хурц байдлыг шалгах.
- Гониоскопи нь муруй линзтэй гониоскопоор нүдийг шалгах.
- Нүдний даралтыг хэмжих.
- Цусны ерөнхий шинжилгээ.
Харааны мэдрэлийн үрэвслийн эмнэлзүйн зураг иймэрхүү харагдаж болно: нүдний судас өргөссөн, харааны мэдрэлийн толгой гиперемик, тодорхой хил хязгааргүй, нүдний торлог бүрхэвчтэй холбогдсон, дээр нь цагаан толбо үүсдэг.
Өвчний эмчилгээ
Ретробулбар нүдний мэдрэлийн үрэвслийн эмчилгээ нь үрэвсэлт үйл явцын шалтгааныг арилгахаас гадна нүдний үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэгддэг. Үүний зэрэгцээ, эмчилгээний явцад өвчтөн эмч нарын байнгын хяналтанд байхын тулд эмнэлэгт хэвтдэг. Ихэнхдээмэдрэлийн үрэвслийн харагдах шалтгааныг яг таг олж мэдэх боломжгүй юм. Энэ тохиолдолд өргөн хүрээний эмийг тогтооно. Нүдний мэдрэлийн үрэвслийн эмчилгээг дараах байдлаар хийнэ:
Амоксициллин, Амоксиклав, Цефтриаксон зэрэг эмэнд суурилсан бактерийн эсрэг эмчилгээ
- Үрэвслийн эсрэг "Дексаметазон"-ыг нүдний шилэнд шууд тарьдаг.
- Үргэлжилж буй үрэвсэлт үйл явцын улмаас бие махбодийн хордлогыг дарах хэрэгсэл - "Реополиглюкин", "Гемодез" -ийг судсаар тарьдаг.
- В, РР бүлгийн витаминууд.
- Цусны эргэлтийг сайжруулах эм, тухайлбал Трентал, Актовегин.
- Мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг сэргээх эм - Нейромидин, Нивалин.
- Хаван байгаа тохиолдолд "Диакарб" эмийг хэрэглэнэ.
Алсын харааг сэргээхийн тулд шаардлагатай бол лазер залруулга эсвэл соронзон эмчилгээ хийдэг. Нүдний мэдрэлийн хатингаршилтай бол цусны эргэлтийг сайжруулах эм, антиспазмодик эмчилгээг тогтооно.
Хэрэв метилийн спиртийн хордлогын үед хараа хурдан алдагдах нүдний мэдрэлийн үрэвсэл үүссэн бол хамгийн түрүүнд хийх зүйл бол өвчтөний ходоодыг угааж, антидот болох этилийн спиртийг нэвтрүүлэх явдал юм. Үүний дараа Ноотропил, В бүлгийн витамин зэрэг эмийг булчинд тарина.
Ардын эмчилгээ гэсэн үг
Энэ эмгэгийн үед консерватив эмчилгээнд давуу эрх олгохыг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд нүдний эмч ардын эмчилгээг өвчинтэй тэмцэх нэмэлт арга болгон ашиглахыг зөвшөөрдөг.
- Халгайн дусаах. Хатаасан ургамлын нэг халбага буцалж буй усанд нэг шил хийнэ. Уусмалыг өдөр бүр 2 tbsp авах шаардлагатай. хоол бүрийн өмнө.
- Ногоон боргоцой сироп. Тэд буцалж буй усаар асгаж, нимбэг, элсэн чихэр нэмээд буцалгаад авчрах ёстой. Үүссэн сиропыг 1 tbsp дотор авах ёстой. хоол бүрийн өмнө. Конус нь тархины судасны байдлыг сайжруулахад тусалдаг бөгөөд энэ нь нүдийг тэжээдэг.
Үүнээс гадна үнээний шинэ сүүг хэрэглэхийг зөвлөж байна, учир нь энэ нь ашигтай витамин, эрдэс бодис, мөн ханасан тосны хүчлийг агуулдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь үнээний эрүүл мэнд, өвчин эмгэггүй тохиолдолд л тохиромжтой. Бусад тохиолдолд байгалийн сүүг уухын өмнө буцалгах шаардлагатай.
Урьдчилсан мэдээ
Ихэнх тохиолдолд харааны мэдрэлийн үрэвсэл (ICD-10 код H46-ийн дагуу) цаг тухайд нь илрүүлж, нарийн төвөгтэй эмчилгээг зөв зааж өгсөн бол таамаглал таатай байна. Эмчилгээ дууссанаас хойш 2-3 сарын дотор хараа бүрэн сэргэдэг.
Гэсэн хэдий ч энэ нь ялангуяа 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд олон склерозоор өвчлөх эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Өвчин гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тогтмол очиж үзэхийг зөвлөж байнамэдрэлийн эмч, ялангуяа хүндрэл үүсэхийг өчүүхэн сэжиглэж байгаа бол.
Ховор тохиолдолд эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол харааны мэдрэлийн хатингиршил үүсч, улмаар хараа муудах, эсвэл амуроз буюу нүдний торлог бүрхэвчийн архаг үрэвсэл, улмаар харалган байдалд хүргэдэг.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Харааны мэдрэлийн үрэвслийн аливаа шинж тэмдэг таагүй байдаг. Мөн эмчилгээ нь зардал ихтэй, цаг хугацаа их шаарддаг. Үүнээс гадна хүндрэл гарах магадлал бий. Эмгэг судлалын эрсдэлийг багасгахын тулд та дараах энгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй:
- Нүдний аливаа өвчин, үрэвслийн үед эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь аваарай.
- Нүүр болон нүд гэмтэх эрсдэлийг хасна.
- Химийн бодистой харьцахдаа нүд, амьсгалын замын маск, резинэн бээлий зэргийг багтаасан хувийн хамгаалах хэрэгсэл хэрэглэхийг зөвлөж байна.
- Эргэлзээтэй спирт агуулсан шингэнийг хэрэглэхээс татгалзаарай, учир нь тэдгээрийг үйлдвэрлэлийн спирт - метанолын үндсэн дээр хийж, хэрэглэхэд тохиромжгүй, ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.
- Ханиадыг цаг тухайд нь эмчил.
- Дархлаа бэхжүүлэхийн тулд хөнгөн спортоор хичээллээрэй.
- Тамхи татахаа боль.
- Эрүүл, тэнцвэртэй хооллоорой.
Түүгээр ч зогсохгүй өөрийгөө эмчлэхгүй байх нь маш чухалАлсын хараа байнга алдагдах эрсдэлтэй тул нүдний эмчтэй зөвлөлдөх.
Дүгнэлт
Алсын харааг хариуцдаг мэдрэлийн утаснууд үхэх эрсдэл өндөр байдаг тул эмгэгийн анхны шинж тэмдгүүдэд цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж авах нь чухал юм. Хэрэв эмнэлгийн арга хэмжээг яаралтай авах юм бол харааны мэдрэлийн үрэвсэл гэх мэт өвчин нь нүдний эрүүл мэндэд онцгой аюул учруулахгүй.
