Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн аль алинд нь хийх хамгийн түгээмэл шинжилгээ бол эмнэлзүйн болон бүрэн цусны шинжилгээ юм. Үүнийг энгийн, хүртээмжтэй, мэдээллийн өндөр агуулгаар баталгаажуулдаг. Хүүхэд төрөх үед эрүүл мэндийн өнөөгийн байдлын талаархи мэдээллийг олж авахын тулд анх удаа ийм асуудал тулгардаг. Мөн нярайд цусны эмнэлзүйн шинжилгээний норм нь 16-аас доош насны насанд хүрэгчдийнхээс ялгаатай байдаг.
CBC гэж юу вэ
Эмнэлзүйн цусны шинжилгээг анагаах ухаанд стандарт шинжилгээ гэж үздэг бөгөөд эмнэлгийн байгууллагатай холбоо барихдаа эхлээд томилдог. Энэ нь хүлээн зөвшөөрөгдсөн ангиллын дагуу ерөнхий эмнэлзүйн судалгааны аргуудад харьяалагддагтай холбоотой.
Цусны ерөнхий шинжилгээг гурван төрлийн ялгаж болно:
- Нарийн судалгаа (нэг эсвэл хоёр параметрийн судалгаа орно).
- Стандарт(арав хүртэлх параметрийг судалдаг).
- Өргөтгөсөн (10-аас дээш параметрийг шалгасан).
Шинжилгээний нэг гол ажил бол цусны улаан эс буюу улаан эсийг буддаг гемоглобин, цагаан цусны эсийг будагч пигментгүй лейкоцитуудаас бүрдэх эритроцитуудыг судлах явдал юм. Үүнээс гадна гемоглобины хэмжээ, ESR, өнгөт индексийг судалдаг.
Мөн судалгаа хийхдээ эмнэлзүйн цусны шинжилгээг тайлахдаа хүүхдийн норм насанд хүрэгчдийнхээс ялгаатай байдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Үүнийг биеийн бодисын солилцооны түвшин, мэдрэлийн системийн онцлог, өвчний янз бүрийн явцын ялгаатай байдлаар тайлбарлаж болно.
Цусны шинжилгээ өгөх сэтгэл зүйн бэлтгэл
Өөрийгөө хүн гэдгээ ухамсарлаж амжаагүй бага насны хүүхдүүдийн тухай ярихад ийм тохиолдолд хариуцлага нь бүхэлдээ ээжид ногддог гэдгийг хэлэх хэрэгтэй. Мөн түүний сэтгэл зүйн эрүүл мэндийн байдал нь хүүхдийн төлөв байдалд бүрэн тусгагдсан байдаг тул энэ байдлыг хүүхдэд шилжүүлэхгүйн тулд процедурын өмнө санаа зовох хэрэггүй.
Хүүхэд өөрийгөө бие даасан хүн гэдгээ ухамсарласан цагаасаа эхлээд бусдыг эсэргүүцэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь янз бүрийн зөрчилдөөн үүсэхэд хүргэдэг. Нэмж дурдахад хүүхдүүд насанд хүрэгчдийнхээс илүү айдастай байдаг тул бага зэрэг сайн эерэг сэтгэл хөдлөлийг нэмснээр үүнийг даван туулах боломжтой. Мөн дүн шинжилгээ хийхийн өмнө нөхцөл байдлыг хүндрүүлэхгүйн тулд тайван байх хэрэгтэй.
Хүүхдээ цусны эмнэлзүйн шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэфизиологийн хувьд
Хүүхдүүд хөдөлгөөнт сэтгэхүйтэй байдаг бөгөөд үүнийг нарийн зохицуулах шаардлагатай байдаг ч хүүхдийн стрессийг багасгахын тулд бэлтгэл нь зөвхөн сэтгэлзүйн төдийгүй физиологийн шинж чанартай байх ёстой.
Жижигхэн өвчтөнд процедурын өмнө тавигдах шаардлагуудын нэг бол хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах, өөрөөр хэлбэл өглөө өлөн элгэн дээрээ цус авдаг. Гэхдээ энэ нь биохимийн шинжилгээний өмнөх шиг заавал мөрдөх дүрэм биш ч та энэ зөвлөгөөг дагах хэрэгтэй.
Хүүхдийн цусны хэмжээ насанд хүрэгчдийнхээс бие махбодтой харьцуулахад хамаагүй их байдаг тул физиологийн аливаа арга хэмжээ бас чухал юм. Тиймээс, эмчид очихын өмнө цусны улаан эсэд нөлөөлж болзошгүй тул хүүхдийг сайн унтах хэрэгтэй. Үүнээс гадна бие засах газар очиж, хорт бодис болон бусад хортой бодисыг хоослох шаардлагатай. Энэ нь биологийн материалын чанарт нөлөөлж болно. Мөн хүүхдийн цусны эмнэлзүйн шинжилгээний нормыг гажуудуулахгүйн тулд та хүүхдийг биеийн хүчний ачаалалд оруулах ёсгүй.
Цусны шинжилгээний хуулбар
Одоогоор бүх лаборатори нь лаборантуудын ажлыг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл багасгах боломжийг олгодог тусгай тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон бөгөөд үр дүнд хүрэхийн тулд хураан авсан материалыг тоног төхөөрөмжид байрлуулж, ажлын төгсгөлийг хүлээхэд хангалттай. судлах. Үүний үр дүнд бүх заалт бүхий ухуулах хуудсыг өвчтөнүүдэд өгдөг боловч тэдгээр нь юу гэсэн үг вэ? Мэргэжилтэнээс олж мэдэх нь үргэлж боломжгүй байдаг. Дараа нь хүмүүс тусгай хүнээс тусламж хүсч байнауран зохиол эсвэл Интернет дэх эх сурвалжуудад илүү олон удаа. Тэд насанд хүрэгчдийнхээс ялгаатай байж болох хүүхдийн эмнэлзүйн цусны шинжилгээний бүх тайлагдсан нормыг олохыг хичээж байна.
Хүүхдийн цусан дахь янз бүрийн элементийн агууламжийн норм
Цусны элементийн агууламжийн нормыг тусгасан ийм өгөгдөл нь хүүхдийн биед эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлоход ямар үзүүлэлт шаардлагатайг ойлгоход шаардлагатай.
Нэг нас хүрээгүй хүүхдийн цусны эмнэлзүйн шинжилгээний норм нь параметрийн дагуу:
- Өнгөний индекс 0.74-0.91% (ICHC);
- лимфоцитууд 38.1-72.1% (LYM);
- эозинофил 1.1-6.15% (LYM);
- базофил 0-1% (BAS);
- сегментчилсэн нейтрофилууд 15.1-45.2%;
- стаб нейтрофилийг 1.1-5.0%;
- эритроцит 3.61-4.91 x 1012 эс/л (Эритроцит);
- ретикулоцитууд 3-аас 12 ppm (RTC);
- лейкоцит 6.15-12.0 109 эс/л (WBC);
- ESR 2.0 - 2.12 мм/ц (ESR);
- моноцит 2.0-2.12% (МОН);
- немоглобин 99-138 г/л (Hb);
- тромбоцитууд 180.5-аас 400 x 109 эс/л (PLT).
Үзүүлэлтүүдийн дагуу 6-аас доош насны хүүхдэд эмнэлзүйн цусны шинжилгээ хийх норм нь:
- Өнгөний индекс 0.82-1.05% (MCHC);
- лимфоцитууд 26.1-60.1% (LYM);
- эозинофил 1.1-6.15% (LYM);
- базофил 0-1% (BAS);
- сегментчилсэн нейтрофилууд 25.1-65.15%;
- стаб нейтрофилийг 1.1-5.0%;
- эритроцитууд 3.51-4.51 x1012 эс/л (Эритроцит);
- ретикулоцитууд 2-12 ppm (RTC);
- лейкоцит 5, 1-ээс 12 109 эс/л (WBC);
- ESR 2.0 - 2.10мм/цаг (ESR);
- моноцитууд 2.0-2.10% (MON);
- гемоглобин 109-144 г/л (Hb);
- тромбоцитууд 180.5-аас 400 x 109 эс/л (PLT).
12-аас доош насны хүүхдэд цусны эмнэлзүйн шинжилгээний норм нь параметрийн дагуу:
- Өнгөний индекс 0.82-1.05% (MCHC);
- лимфоцитууд 24.1-54.1% (LYM);
- эозинофиль 1.11-6.16% (LYM);
- базофил 0-1% (BAS);
- сегментчилсэн нейтрофил 35.1-65.2%;
- стаб нейтрофилийг 1.1-5.0%;
- эритроцит 3.5-аас 4.7 х 1012 эс/л (Эритроцит);
- ретикулоцит 2-оос 10.77 ppm (RTC);
- лейкоцит 4,3-аас 10 x 108 эс/л (WBC);
- ESR 2.0 - 2.09 мм/ц (ESR);
- моноцитууд 2.0-2.10% (MON);
- гемоглобин 113-147 г/л (Hb);
- тромбоцитууд 155-аас 379 x 109 эс/л (PLT).
Параметрийн дагуу 16-аас доош насны хүүхдэд цусны эмнэлзүйн шинжилгээ хийх норм нь:
- өнгөт индекс 0.79-1% (MCHC);
- лимфоцитууд 24.9-53.8% (LYM);
- эозинофил 1.12-5.1% (LYM);
- базофил 0-0.99% (BAS);
- сегментчилсэн нейтрофил 39.9-64.6%;
- хутганейтрофил 1-5.3%;
- эритроцит 3.58-аас 5.09 х 1011 нэг литрт эс (Эритроцит);
- ретикулоцитууд 1.99-10.88 ppm (RTC);
- лейкоцит 4, 4-9, 7 x 109 эс/л (WBC);
- ESR 2.1-2.13 мм/ц (ESR);
- гемоглобин 114-150 г/л (Hb);
- моноцитууд 2.0-2.10% (MON);
- тромбоцитууд 157-аас 390 x 109 эс/л (PLT).
Өнгөний сонголт
Энэ үзүүлэлтийг тодорхойлох нь зөвхөн гараар шинжилгээ хийсэн тохиолдолд хийгддэг бөгөөд энэ нь цусны улаан эсэд агуулагдах гемоглобины хэмжээг харуулдаг. Гемоглобины агууламжтай холбоотойгоор энэ параметрийн гурван утгыг ялгадаг:
Гипохроми. Энэ тохиолдолд эсэд гемоглобин бараг байхгүй, үүнээс болж эсийн цөм өнгөгүй болно
Нормохроми. Нэрнээс хамаарч энэ утга нь хүүхдийн цусны эмнэлзүйн шинжилгээний нормтой тохирч байгаа бөгөөд цөмийн өнгө нь тойргийн өнгөнөөс арай цайвар, эритроцитын биеийн өнгөнөөс ялгаатай байна
Гиперхроми. Энэ байдал нь эсийн гемоглобинтой хэт их ханасантай тохирч байгаа бөгөөд эритроцитын биеийн өнгийг цөмийн сүүдрээс ялгах боломжгүй
Эритроцитын тунах хурд
Эритроцитын тунадасны хурд буюу ESR-ийг хэмжсэнээр асар олон тооны эмгэгийг илрүүлж болно. Хүүхдийн цусны эмнэлзүйн шинжилгээний нормын хүснэгтийн үзүүлэлтүүдтэй холбоотойгоор хурдыг нэмэгдүүлсэн бол энэ нь шингэн алдалт, өлсгөлөн, илрэх шинж тэмдэг илэрч болно.хэт их биеийн хөдөлгөөн. Хэрэв илүүдэл нь мэдэгдэхүйц байвал энэ нь халдвар, үрэвсэлт үйл явц, органик хордлогын хордлогын шинж тэмдэг байж болно. Шинжилгээний бусад параметрүүдийг шалгаснаар илүү үнэн зөв оношлох боломжтой.
Лейкоцит
Лейкоцит гэдэг нь бүх цагаан эс гэсэн үг бөгөөд дараах хэсэгт хуваагдана:
- Мөхлөгт лейкоцитууд.
- Мөхлөг биш.
Эхний бүлэгт базофил, нейтрофил, эозинофиль орно. Хоёр дахь нь - ялтас ба моноцитууд. Цусны цагаан эсийн хэмжээ ихсэх нь хүүхдийн биед халдвар, үрэвсэл, лейкеми үүсч байгааг илтгэнэ. Улаанбурхан, ДОХ, улаанбурхан эсвэл гепатит вирус, цацраг туяаны өвчин байж болзошгүйг цусны цагаан эсийн агууламж багассанаар илтгэнэ. Нэмэлт үзүүлэлтүүдийг судалж, хүүхдийн цусны эмнэлзүйн шинжилгээний нормтой харьцуулах замаар илүү нарийвчлалтай оношлогддог.
Лимфоцит
Лимфоцитууд нь хүний дархлааны салшгүй хэсэг бөгөөд цусны ерөнхий шинжилгээнд маш олон тоогоор ялгагдана. Судлагдсан биологийн материал дахь лимфоцитын тоотой холбоотой хоёр эмгэгийн нөхцөл байдаг:
- Лимфоцитоз.
- Лимфопени.
Лимфоцитоз буюу лимфоцитын тоо нормтой харьцуулахад ихсэх нь:
- лейкеми илрэх;
- давс эсвэл хүнд металлын хордлого;
- янз бүрийн гаралтай халдвар;
Мөн энэ нь лимфоцитын хэмжээг ихэсгэдэг эм, бодис хэрэглэснээс болж болно.жишээ нь зөгийн бал эсвэл зуун настын.
Лимфопени үүсэх шалтгаан нь:
- сүрьеэгийн саваа;
- ХДХВ;
- хими эмчилгээний курс;
- цацраг туяа эмчилгээ;
- цацраг туяаны өвчин байгаа эсэх;
- гормон агуулсан эм уух;
- харшил;
- чонон хөрвөс.
Эозинофил
Эозинофил нь эозин будагч бодист мэдрэмтгий лейкоцитууд юм. Энэ будаг нь шилэн слайд дээр ийм төрлийн цусны эсийг илрүүлэх чадвартай. Үүнээс гадна тэд фагоцитозын чадвартай байдаг. Цусан дахь эозинофилийн агууламж нэмэгдэж байгаа нь дараахь өвчин байгааг илтгэнэ:
- helminthiasis;
- аутоиммун өвчин;
- харшил;
- халдвар;
- хорт хавдар.
Хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал янз бүрийн гаралтай үрэвсэл, сепсис, хүнд металлын хордлого үүсгэж болно.
Базофилууд
Базофил нь цусны цагаан эсийн хамгийн том бүлэг юм. Тэд дархлааны хариу урвалын эхний үе шатанд, ялангуяа харшлын урвалын үед оролцдог. Тэд мөн иммуноглобулины мөхлөгүүдийг тээж, биед хор орохоос сэргийлж чаддаг.
Базофилын хэмжээ ихсэх нь дараах эмгэгүүдийг илрүүлдэг:
- нефроз;
- цус багадалт;
- харшил;
- миелоид лейкеми;
- таамаглал;
- салхин тээрэм;
- дэлүүний өвчин.
Цусан дахь энэ элементийн агууламж багассантай холбоотой байж болнозарим антибиотикийг хэвийн бус урвал гэж үздэг.
Нейтрофил
Нейтрофил нь фагоцитийн функцийг гүйцэтгэдэг цагаан цусны эсүүд бөгөөд зорилгоо биелүүлсний дараа үхдэг. Нейтрофилийн түвшинтэй холбоотойгоор эмгэг судлалын 2 нөхцөлийг ялгадаг:
- Нейтрофили (энэ элементийн агууламж нормоос хэтэрсэн).
- Нейтропени (энэ элементийн агууламж хэвийн хэмжээнээс доогуур байна).
Нейтрофилийн үед янз бүрийн дотоод эрхтний шигдээс, бактерийн халдвар, сепсис, лейкеми, буглаа зэрэг эмгэгүүд боломжтой. Удамшлын өвчин, тиротоксикоз, лейкеми, вирусын халдварын улмаас хими эмчилгээ, цацраг туяа эмчилгээ хийлгэсний улмаас нейтропени үүсч болно.
Эритроцит
Эритроцитууд нь гемоглобин агуулсан эс юм. Тэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг - эд эсэд хүчилтөрөгч хүргэх, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулах ажлыг гүйцэтгэдэг. Цусан дахь энэхүү элемент дутагдсанаар дараахь эмгэгүүд үүсч болно:
- шингэн алдалт;
- зүрх судасны системийн астения;
- эритреми;
- бөөрний артерийн нарийсал.
Цусны улаан эсийн тоо буурах боломжтой:
- хоолны дэглэмд уураг хангалтгүй;
- цусны өвчин;
- цус багадалт;
- органик хорт бодисоор хордох.
Ретикулоцитууд
Эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд ретикулоцитыг боловсорч гүйцээгүй цусны улаан эс гэж нэрлэдэг. Хүүхдийн цусан дахь тэдний агууламж насанд хүрэгчдийн тооноос давж гардаг. Энэ баримт нь хүүхдийн организм өөрөө байдагтай холбон тайлбарлаж болнозалуу, өсөлтийн хүчин зүйл гол нөлөө үзүүлдэг.
Гемоглобин
Гемоглобин нь хүчилтөрөгчийг хадгалах, тээвэрлэх чадвартай цусны элемент юм. Энэ нь төмрийн молекулын агууламжаас шалтгаалан боломжтой юм. Гемоглобины агууламж нэмэгдэж байгааг дараах байдлаар тайлбарлаж болно:
- эритреми;
- зүрхний төрөлхийн гажиг;
- шингэн алдалт;
- зүрхний эмгэг;
- шээсний системийн өвчин.
Гемоглобины агууламж буурах боломжтой:
- цусны хорт хавдар;
- талассеми;
- их цус алдалт;
- биеийн ядралт;
- төмрийн дутагдал
- витамины дутагдал.
Моноцит
Моноцитууд нь бүх цагаан эсийн хамгийн идэвхтэй фагоцитууд юм. Цусан дахь хэмжээнээс хамааран 2 нөхцөл байдаг:
- Моноцитоз (хэвийн хэмжээнээс дээш).
- Моноцитопени (хэвийн хэмжээнээс доогуур).
Моноцитоз үүсэх боломжтой:
- аутоиммун төрлийн өвчин;
- фосфорын хордлого;
- олон миелома;
- лимфогрануломатоз.
Моноцитопени үүсэх шалтгаан нь:
- цус багадалт;
- сепсис;
- кортикостероидын хэрэглээ;
- цусны хорт хавдар;
- мэс заслын оролцоо.
Тромбоцит
Тромбоцитууд нь цөмгүй, хоёр хонхойсон эсүүд бөгөөд өнгөгүй, цусны бүлэгнэлтэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тромбоцитозын үед дараах эмгэгүүд:
- сүрьеэ;
- хорт хавдар;
- биеийн хэт ачаалал;
- нээлттэй гэмтэл;
- буруу хагалгаа эсвэл дэлүүг авсан.
Хэрэв таны тромбоцитын тоо бага (тромбоцитопени) байвал та:
- цус багадалт;
- DIC;
- дутуу төрөлт;
- гемофили;
- чонон хөрвөс;
- бодисын солилцоо нэмэгдсэн.
Эмнэлзүйн шинжилгээний явцад илэрсэн цусны эсийн агууламжийн хувьд үндсэндээ бүх хүүхдэд ижил хэм хэмжээ байдаг хэдий ч үл хамаарах зүйлүүд байдаг гэдгийг мартаж болохгүй. Тиймээс та зохих боловсролгүйгээр бие даан онош тавих гэж оролдох ёсгүй бөгөөд хэрэв та нормоос гажсан бол эмчээс зөвлөгөө авах нь дээр.
