Хүний бие суларсан үед халдварт өртөмтгий байдаг. Ялангуяа өвөл, хаврын улиралд. Агаар дуслын замаар дамждаг өвчин, ялангуяа энэ хугацаанд амархан өвддөг. Та шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Ханиад нь ноцтой, аюултай өвчний эхлэл байж болно. Менингококкийн хамрын үрэвсэл нь урьдчилан таамаглах аргагүй явц нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Энэ өвчин хэрхэн үргэлжилж байгаа, түүний үүсэх шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээний ямар аргууд хамгийн үр дүнтэй болохыг анхаарч үзээрэй.
Өвчний шалтгаан
Менингококкийн халдвар - хамар залгиурын үрэвсэл нь агаар дуслын замаар дамждаг. Халдварын эх үүсвэр нь өвчтэй хүн юм. Та халдвар тээгчтэй харилцах, үнсэлцэх, ханиах, найтаах зэргээр халдвар авч болно. Эхний шатанд өвчин нь вирусын халдвараар өдөөгддөг. Харин менингококк хамар залгиурын үрэвсэл үүсэхэд шалтгаан нь менингококк нян юм.
Хүн олны хөл хөдөлгөөн ихтэй газар тахал гардаг. Түүнчлэн, энэ өвчин ихэвчлэн тохиолддогбагийн өвчтэй хүмүүс. Эдгээр нь сургууль, цэцэрлэг, оюутан ахуйдаа дотуур байранд, цэргийн алба хааж байхдаа хуаранд байгаа хүүхэд, өсвөр насныхан юм. Та жилийн аль ч үед өвдөж болно, гэхдээ өвчин ихэвчлэн өвөл, хаврын эхэн, намрын сүүлээр өвддөг.
Менингококкийн халдвар:
- Нутгалчилсан.
- Ерөнхий.
Менингококкийн хамар залгиурын үрэвсэл нь менингококкийн халдварын орон нутгийн хэлбэрийг хэлнэ. Үүнд мөн бактери орно. Хоёрдахь тохиолдолд хүн өөрөө өвчний шинж тэмдэг илрээгүй байхад бусдад аюул учруулдагт аюул оршдог.
Гэхдээ дархлаа буурснаар өвчин өөр хэлбэрт шилжиж, илүү аюултай буюу ерөнхий хэлбэрт шилжиж болно.
Өвчин нь амархан, гэхдээ бусад хэлбэрээр хүндрэлтэй байдаг. Энэ нь дараах тохиолдолд боломжтой:
- дархлаа буурсан;
- халдварт үйл явц нэгддэг.
Менингококкийн өвчинд удамшлын урьдач нөхцөл байдгийг нотолсон. Ийм тохиолдолд менингококк бие махбодид ороход өвчтөн эсийн дархлааны хариу урвал байхгүй. Ийм өвчтөнүүдэд өвчний дахилт боломжтой байдаг. Бусад тохиолдолд менингококкийн халдвар авсаны дараа хүчтэй дархлаа бий болж, та хоёр дахь удаагаа өвдөхгүй. Гэхдээ дахин халдвар авах тохиолдол маш ховор тохиолддог.
Хэн өвчинд илүү өртөмтгий вэ
Та менингококкийн халдварт хамгийн өртөмтгий хүмүүсийг тодорхойлох боломжтой. Энэ нь:
- 6 сараас 3 нас хүртэлх хүүхдүүд.
- 14-өөс дээш насны ангилал20-оос доош.
- Менингококкт халдвар авсан хүмүүс.
- Дотуур байр, хуаранд амьдардаг.
- Хүүхэд болон насанд хүрэгчид.
- Өвчний тархах таатай орчин болсон эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй нөхцөлд амьдарч буй иргэд.
- Африк, Өмнөд Америк, Хятадын оршин суугчид. Тэд жилийн халуун улиралд тогтмол өвддөг.
Мөн эрсдэлт бүлэгт: орно.
- Дархлаа суларсан хүмүүс.
- Өвчтэй хүүхдүүд.
- Гал дэгдэлтийн таагүй нөхцөлтэй орнуудад зочилж буй хүмүүс.
- Хүнд өвчний дараа туранхай хүмүүс.
- Бие махбодид хорт хавдартай хүмүүс.
- Зүрх, бөөр, элэгний хүнд хэлбэрийн өвчтэй иргэд.
- Чих хамар хоолойн архаг өвчтэй хүмүүс.
Насанд хүрэгчдийн менингококкт хамар залгиурын үрэвсэл
Насанд хүрэгчдийн өвчний явцын хэд хэдэн онцлогийг онцолъё:
- 30-аас доош насны хүмүүс өвддөг. Ихэнхдээ эрэгтэйчүүд байдаг.
- Охид багадаа өвддөг.
- Өвчний явц таатай байна.
- Эпидемийн үед насанд хүрэгчид өвчлөх магадлал өндөр байдаг.
- Хөгшин настнуудад хавсарсан өвчнүүд байвал хүнд явцтай. Ялангуяа хэвтэрт байгаа өвчтөнүүд энэ өвчнийг тэсвэрлэхэд хэцүү байдаг.
- Насанд хүрэгчид нян тээгч байх магадлалтай. Гэсэн хэдий ч ямар ч халдварыг илтгэдэггүй.
- Ховор тохиолдолд нянгийн тээвэрлэлт өөр хэлбэрт шилждэг бөгөөд зөвхөн дархлаа нь хүчтэй буурдаг.
- Тээвэрлэгч хүүхдүүдийг бодвол бага өвддөг.
- Бүлэгт эрүүл бактери тээгчтэй ойр ойрхон харьцдаг бол насанд хүрэгчид менингококк салст бүрхэвч рүү ороход дархлаажуулалтад хамрагддаг.
Менингококкийн хамар залгиурын үрэвсэл нь нэгээс арав хоног хүртэл үргэлжилдэг инкубацийн хугацаатай байдаг. Ихэнхдээ гурван өдөр болдог.
Хүүхдийн өвчний явцын онцлог
Хүүхдэд өвчний явц нь дархлаа хэр суларсанаас шалтгаална. Гэхдээ дараах онцлогуудыг ялгаж болно:
- Цочмог эхлэл.
- Хүүхдийн менингококкт хамар залгиурын үрэвсэл нь амьсгалын замын цочмог халдвартай тун төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг.
- Бүх хүүхэд халуурдаггүй.
- Хүүхдүүд илүү их өвддөг.
- Ховор оператор.
- Эмнэлзүйн илрэл 5-7 хоногийн дотор.
- Ринит, хамрын бөглөрөл өвчний эхэн үед илэрдэг.
- Хамраас ялгадас нь идээт хольц, салсттай.
- Менингококкийн халдвар ерөнхий хэлбэрт шилжих магадлалтай.
- Цусны найрлага дахь өөрчлөлт.
- Гүйдэл хүнд биш байна.
- Гэнэтийн эхлэл, хурдацтай хөгжиж болзошгүй. Энэ тохиолдолд өвчин ерөнхийдөө биш гэдгийг илтгэх хүнд шинж тэмдэг илэрнэ.
Ихэнхдээ менингококкийн халдвар хаврын улиралд тохиолдож, дархлаа султай хүүхдүүдэд голчлон өртдөг. Өвчин нь ерөнхий хэлбэрт шилжсэнээс хойш хүүхдийг байнга хянаж байх ёстойөвчин аянгын хурдаар хөгждөг бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс менингококкийн хамар залгиурын үрэвсэл сэжиглэгдсэн тохиолдолд хүүхдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай.
Өвчний шинж тэмдэг
Бид менингококкийн хамар залгиурын шинж тэмдгийг жагсаав:
- Загатнах, хоолой өвдөх.
- Хамраас гоожих.
- Салст бүрхэвч хавдах.
- Дэд фебриль температур.
- Толгой өвдөх нь ерөнхий хэлбэрийнх шиг дуудагддаггүй.
- Хуурай, рефлекс ханиалга.
- Сул тал.
- Цайвар арьс.
- Гүйлсэн булчирхай, залгиурын арын хананы гиперплази.
Ихэнх тохиолдолд менингококкийн хамар залгиурын үрэвсэл нь хөнгөн хэлбэрээр илэрдэг боловч бие суларсан тохиолдолд бие махбодид хүнд хэлбэрийн хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг. Арьсан дээр цусархаг тууралт, түүнчлэн менингелийн шинж тэмдэг илэрч болно. Сөрөг хүчин зүйлүүд, ялангуяа дархлаа сулрах нь менингококкийн үүсгэгч бодисыг цусны урсгал руу нэвтрүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь менингит үүсэхэд хүргэдэг. Дараах шинж тэмдэг илэрч болно:
- Фотофоби.
- Толгой хүчтэй өвдөж байна.
- Цусархаг тууралт.
- Ямар ч тайвшралгүй бөөлжих.
- Хөшүү хүзүү.
- Хүүхдийн даралт буурдаг.
- Үе мөч өвдөж байна.
- Зүрхний цохилт өндөр.
- Температурын өсөлт.
Та эмчид үзүүлэх хэрэгтэй. Хэрэв та хүүхдийн биеийн байдал огцом муудаж байгааг анзаарсан бол түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.
Шинж тэмдэгЭнэ хэлбэрийн nasopharyngitis нь 7-10 хоногийн дотор алга болдог. Дараа нь 2-3 долоо хоногийн дотор менингококкийн эрүүл тээвэрлэлтийг тэмдэглэнэ.
Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн менингококкт хамар залгиурын үрэвсэл нь энгийн хамар залгиурын үрэвсэлээс ялгахад маш хэцүү гэдгийг тэмдэглэхийг хүсч байна. Зохих судалгаагүйгээр оношлоход хэцүү байдаг. Хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл менингиттэй өвчтөнтэй холбоо тогтоохыг сэжиглэж байна. Хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.
Оношлогоо
"Менингококкийн хамрын үрэвсэл"-ийг оношлохын тулд ялган оношлох шаардлагатай. Үүний тулд танд хэрэгтэй:
- Өвчний түүхэнд дүн шинжилгээ хийх. Өвчний хурц эхлэл. Дээр дурдсан шинж тэмдэг илэрсэн.
- Менингококкийн халдвартай өвчтөнтэй эсвэл нян тээгчтэй харьцсан эсэхийг тодруулах.
- Эмнэлзүйн үзлэг хийх.
- Лабораторийн шинжилгээ.
- Ийлдэс судлалын шинжилгээ, шуурхай оношлогоо.
- ПГУ-ын шинжилгээ өгөх.
- Дархлаа судлалын судалгаа хийх.
Цаг хугацаанд нь эмчлэх нь хүний амийг аварна.
Дараа нь бид оношлогоонд ямар лабораторийн шинжилгээ хийдэгийг тодруулах болно.
Өвчний оношлогоо
Менингококкт хамар залгиурын үрэвслийн оношлогоонд заавал нян судлалын шинжилгээ орно.
- Хамар залгиурын арын хэсэг, хамрын салстын шинжилгээ.
- RNGA, ELISA дахь эсрэгбиеийн шинжилгээ.
- Цусны ерөнхий шинжилгээнд ESR ихэссэн, илэрхийлэгдээгүй байж болнолейкоцитоз.
Хэрэв менингококкийн халдварыг сэжиглэж байгаа бол тэдгээрийг мөн шалгаж болно:
- Тархи нугасны шингэн.
- ПГУ-ын шинжилгээнд зориулсан EDTA цус.
- Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ.
- Коагулограмм.
- Мочевин ба креатинин, глюкозын концентраци.
- Уушигнаас ялгадас гарах.
Тархи нугасны шингэн авахын өмнө тархины томограф хийлгэхийг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч энэ нь эмчилгээг хэсэг хугацаанд хойшлуулж болзошгүй бөгөөд энэ нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй юм. Иймд шууд томографи хийх боломжгүй бол энэ судалгаагүйгээр шинжилгээг авна.
Хэрхэн эмчлэх вэ?
Хэрэв хүүхэд эсвэл насанд хүрсэн хүн менингококкийн хамар залгиурын үрэвсэлтэй гэж сэжиглэж байгаа бол эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Өвчтөн халдварт өвчний эмнэлгийн тусгай тасагт хэвтэн эмчлүүлэх ёстой. Эхний шатанд вирус тээгчтэй холбоо тогтоохоо болих хэрэгтэй. Дараа нь эмчилгээг даруй эхлүүлнэ үү.
Ихэвчлэн антибиотик хэрэглэдэг:
- Амоксициллин.
- Эритромицин.
- Цефтриаксон.
Халуурахтай тэмцэх, өвдөлт намдаахын тулд үрэвслийн эсрэг стероид бус эмийг хэрэглэдэг: Ибупрофен; "Нимесулид". Мөн Парацетамол.
Кортикостероид болон иммуноглобулиныг мөн хэрэглэж болно.
Менингококкт хамар залгиурын үрэвслийн эмчилгээнд хамар хоолойг услах, давсны уусмалаар зайлах, антисептик, давсны уусмалаар амьсгалах хэрэгслийг нэгэн зэрэг хэрэглэдэг. Биеийн хордлогыг багасгахын тулд их хэмжээний шингэн уух шаардлагатай. Зарим тохиолдолд дархлаа нэмэгдүүлэх витамин, эм бэлдмэлийг зааж өгдөг.
Менингококкийн хамар залгиурын үрэвсэл нь халдварт өвчин тул хэвтрийн дэглэм сахих, бусадтай харилцах.
Өвчтэй хүнтэй харьцаж байсан хүн бүр эмчийн хяналтанд байх ёстой. Тэд антибиотикийн урьдчилан сэргийлэх курс бичиж өгөх боломжтой.
Хэрэв өвчтөний ойр орчмын хэн нэгэнд үүнтэй төстэй шинж тэмдэг илэрвэл түүнийг мөн эмнэлэгт хэвтүүлнэ.
Харамсалтай нь өвчин нь менингококкийн халдварын ерөнхий хэлбэр болж хувирах нь түүний аюул юм. Хэрэв ийм хүндрэлүүд бүртгэгдсэн бол өвчтөнийг эрчимт эмчилгээнд шилжүүлдэг. Тэнд дараах үйлдлүүд хийгдэнэ:
- Хоргүйжүүлэх эмчилгээ.
- Танталтын эсрэг арга хэмжээ.
- Шокийн эсрэг эмчилгээ.
Өвчний гол шинж тэмдэг арилсан, мөн хамар залгиураас арчдас авч нян судлалын шинжилгээнд менингококк илрээгүй тохиолдолд эмнэлгээс гарна. Nasopharynx-аас Бакпосевыг 2 удаа авна. Антибиотик эмчилгээний дараах эхний гурван өдөр, дараагийн хоёр өдрийн дараа.
Хэрэв эмчилгээг хэтэрхий оройтуулж эхэлбэл мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг үүсч болно. Цаашид эмчид тогтмол үзүүлж байх шаардлагатай.
Менингококкийн халдвар авсан хүн амбулаторийн хяналтанд байх шаардлагатай. Гэрийн дэглэмийн 10 хоногийн дараа багт орохыг зөвшөөрч, хамар, хоолойноос салстыг bakposev хянах боломжтой.
Хүн бүр менингококк гэж юу болохыг мэддэг байх ёстойхамар залгиурын хүндрэл.
Болзошгүй үр дагавар
Хүүхэд насандаа бие нь халдварт өртөмтгий байдаг тул юуны түрүүнд өвчтэй хүүхдүүдтэй холбоо тогтоохыг хязгаарлах хэрэгтэй.
Менингококкийн цочмог хамар залгиурын үрэвсэл нь өвчний ерөнхий хэлбэр болж хувирвал эрүүл мэндэд ямар хүндрэл гарч болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй:
- Тархины хаван.
- Уушгины хаван.
- Бөөрний цочмог дутагдал үүсэх.
- Эпилепси.
- Тархины гипотензи.
- Мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа тасалдсан.
Өвчний хурц хэлбэрүүд ихэвчлэн үхлээр төгсдөг гэдгийг санах нь зүйтэй.
Өвчтэй хүний хувьд эмгэг судлалын хамгийн амжилттай үр дүн бол нян тээгч юм. Өвчтөн өөрөө аюултай биш ч бусдад халдвар авах магадлал өндөр.
Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Өвдсөн тохиолдолд хорио цээрийн дэглэм тогтооно. Холбоо барих хүмүүсийг шалгаж байна. Менингококк илэрсэн тохиолдолд үр хүүхэд, хамаатан садан, хамтран ажиллагсдаа 10 хоногийн турш хяналтад авна.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ бол вакцинжуулалт юм. Эпидемийн үед вакцинжуулалт үнэ төлбөргүй байдаг. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор иргэдийг дур зоргоороо вакцинд хамруулдаг. Жилийн дараа хүүхдэд менингококкийн халдварын эсрэг вакцин хийдэг. Гурван жилийн дараа дахин вакцинжуулалт хийнэ.
Одоо байгаа вакцинууд:
- “А бүлгийн менингококкийн вакцин, хуурай полисахарид.”
- Менинго A+C.
- Менактра.
- “Полисахарид менингококкийн вакцин A+C.”
- Mentsevax ACWY.
Зарим вакцинууд гурван серотипээс хамгаалдаг бол зарим нь нэг серотипээс хамгаалдаг. Энэ бол найрлага дахь вакцинуудын ялгаа юм.
Менингококкийн эсрэг вакцин хийлгэх шаардлагатай ангиллыг анхаарна уу:
- 2-оос 10 хүртэлх насны хүүхдүүд.
- Вакцинжуулалтыг 11-18 нас, 19-55 насныханд зөвлөж байна.
- Эрсдэлтэй хүмүүс: хугацаат цэргийн албан хаагчид, дотуур байранд амьдардаг нэгдүгээр курсын оюутнууд.
- Аюултай тахал өвчний нөхцөл байдалтай орноос ирсэн хүмүүс.
- Тээвэрлэгч болон өвчтэй хүнтэй холбоотой хүмүүс.
Мөн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд:
- Угаалгын болон ариутгалын бодис ашиглан байраа угааж цэвэрлэх.
- Агааржуулалт.
- Өвчтөн байсан өрөөний хэт ягаан туяа.
Урьдчилан сэргийлэхийн тулд:
- Вакциныг цаг тухайд нь хийлгээрэй.
- Өрөөгөө цэвэрхэн байлга.
- Нойтон цэвэрлэгээ хийх.
- Бие махбодид менингококк байгаа эсэхийг шалгах.
- Дархлаа бэхжүүлэх.
Назофарингит нь менингококкийн халдварын нэг хэлбэр гэдгийг анхаарна уу. Хүүхдэд амьсгалын замын цочмог халдварын ердийн шинж тэмдэг илэрвэл аюултай өвчнийг алдахгүйн тулд эмчид заавал хандах хэрэгтэй.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь халдвар эсвэл хүнд өвчин тусах магадлалыг бууруулна. Хүн бүр өөрийнхөө эрүүл мэндийг хариуцдаг бол эцэг эх нь хүүхдийнхээ сайн сайхны төлөө хариуцлага хүлээдэг.
