Харшлын болон хорт судасжилт нь системийн шинж тэмдэг бүхий эмгэгийн эмгэг юм. Энэ эмгэг нь үрэвсэл, үхжилтийн голомт бүхий цусны судасны хананд ерөнхий гэмтэл дээр суурилдаг. Үүний улмаас хүний биеийн эд эсүүдээр хангагдсан цусны хэвийн эргэлт алдагддаг.
Түүхэнд харшлын судасны үрэвсэл гэх оношийг хараад олон хүмүүс энэ нь юу болохыг ч ойлгодоггүй. Энэ өвчин нь харшлын болон бусад хорт хүчин зүйлстэй харьцахад дархлааны тогтолцооны реактив идэвхжил нэмэгддэгтэй холбоотой анхдагч системийн хариу урвалын дэд зүйлд багтдаг.
Онцлогууд
Васкулит нь арьсны бүтцэд гадны өөрчлөлт, гол төлөв үрэвсэлт шинж чанартай байдаг эмгэгийн эмгэг гэдгийг хүн бүр мэддэггүй. Өвчний өвөрмөц онцлог нь ийм өвчтөнүүд харшлын өвчнөөр өвчилдөг эсвэл зарим бодист хэт мэдрэг байдаг.
Удамшлын хүчин зүйл байгаа эсэхийг мөн харгалзан үздэг. Үүний төлөөТөрөл бүрийн өвчин нь том үе мөчний эргэн тойронд илүү их хэмжээгээр цусархаг тууралт хэлбэрээр арьсны тэгш хэмтэй гэмтэлээр тодорхойлогддог.
Хорт харшлын васкулит
Гадны хорт бодисыг залгих, хордуулах үр дагавар юм. Жишээлбэл, янз бүрийн үйлдвэрүүд, ахуйн болон үйлдвэрлэлийн хор болон бусад химийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдтэй харьцах.
Хорт харшлын төрлийн васкулит нь арьсны өнгөн хэсэг төдийгүй салст бүрхэвч гэмтэх шинж чанартай байдаг. Жишээлбэл, химийн утаагаар амьсгалах эсвэл залгих замаар.
Халдварт харшлын васкулит
Дүрмээр бол өмнөх өвчний арын дэвсгэр дээр үүсдэг. Энэ төрлийн эмгэг нь өвөрмөц хүндрэл гэж тооцогддог. Эмгэг судлалын өөр нэг онцлог нь арьсны нарийн төвөгтэй гэмтэл гэж үздэг төдийгүй салст бүрхэвч, дотоод эрхтнүүд, үе мөчний уут зэрэг нь эмгэгийн үйл явцад оролцдог.
Өвчний хөгжилд нөлөөлдөг этиологийн хүчин зүйлс
Төрөл бүрийн харшлын васкулит нь янз бүрийн этиологийн хүчин зүйлээр өдөөгдөж болох боловч эдгээр бүх эмгэгийн үндэс нь дархлааны тогтолцооны хариу урвалын механизм юм.
Энгийн бөгөөд ойлгомжтой хэлээр харшилтай хүний дархлааны систем нь бие махбодид нөлөөлдөг нийтлэг хүчин зүйлүүдэд хэт мэдрэг байдаг.
Васкулитын дерматитаас ялгарах онцлог ньарьсны гэмтлийн шинж чанар. Эхнийх нь эмгэг төрүүлэгчийн үндэс нь судасны ханыг гэмтээх явдал тул тууралт нь ихэвчлэн цусархаг шинж чанартай байдаг.
Харшлын судасжилтын гол шалтгаанууд нь:
- хоол хүнс, цэцгийн тоос болон бусад байгалийн орц найрлагад хэт мэдрэг байдал;
- ахуйн болон үйлдвэрлэлийн химийн бодисуудтай холбоо барих;
- халдварт өвчтэй, ялангуяа стрептококк эсвэл стафилококкийн бүлгийн өвчтөнүүдтэй харьцах.
- герпес уруулын хэлбэрийн герпес халдварын гадаад илрэл байнга давтагдах.
Харшлын судасжилтын шинж тэмдэг
Васкулитын хамгийн чухал шинж тэмдэг нь орон нутгийн шинж тэмдэг юм. Арьсны өөрчлөлт нь нүцгэн нүдэнд шууд харагддаг. Тэд харшил үүсгэгч бодистой харьцсаны дараа гарч ирдэг.
Харшлын судасжилтын гол гадаад шинж тэмдгүүд нь дараах шинж тэмдгүүдийг агуулдаг:
- арьсны гэмтсэн хэсгийн улайлт, дагалдан тэвчихийн аргагүй түлэгдэх мэдрэмж;
- тууралт нь улаан шингэнээр дүүрсэн цэврүү хэлбэртэй байж болно (улаан, бүр нил ягаан өнгийн судал гарч болно);
- трофизм эвдэрсэний үр дүнд нөлөөлөлд өртсөн эдэд ишемийн бүс, тэр ч байтугай үхжил үүсдэг бөгөөд энэ нь эдгэрэхэд хэцүү шарх үүсэх замаар гаднаас илэрдэг;
- эд эсэд үрэвсэлт үйл явц өрнөж байгаа тул харшлын шинж тэмдэг илэрдэг. Васкулит нь биеийн температур нэмэгдэж, өвчтөн ерөнхий сул дорой байдлыг мэдэрдэг.
Өвчин ахих тусам үе мөч, дотоод эрхтнүүд эмгэг процесст оролцдог, учир нь эмгэгийн нэг онцлог нь цусны хангамжид оролцдог судаснуудад гэмтэл учруулдаг.
Хүндрэлүүд
Хүндэрсэн харшлын васкулит нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг:
- хоолны дуршил огцом алдагдах, сулрах, ядрах, ерөнхий сулрал;
- хэвлийн өвдөлт, заримдаа хүүхдийн баасанд бага хэмжээний шинэ цус гарч ирдэг;
- үе мөчний өвдөлт, хаван, ихэвчлэн том;
- кардиальгиа, зүрхний титэм судасны өвчин шиг ангина өвдөлтийн дайралт.
Шинж тэмдэг нь өөр байж болох бөгөөд энэ нь гол гэмтэл хаана байрлаж байгаагаас хамаарна. Хэрэв тархинд байрлах choroid plexuses гэмтсэн бол мэдрэлийн шинж тэмдгүүд илрэх болно.
Төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл нь төөрөгдөлд орох, заримдаа ухаан алдах, татагдах, эсвэл эсрэгээр мөчний нойрмоглох зэргээр тодорхойлогддог. Бусад ердийн шинж тэмдгүүд ч байж болно.
Эцсийн онош тавих үндсэн арга хэмжээ
Бүх системийн судасжилтын нэгэн адил энэ эмгэг нь оношийг баталгаажуулах, цаашдын эмчилгээний тактикийг шийдэхийн тулд хэд хэдэн оношлогооны арга хэмжээ авах шаардлагатай.
Харшлын судасжилтыг оношлоход хамгийн чухал зүйл бол ерөнхий лабораторийн шинжилгээг хийх явдал юм. Үүний зэрэгцээ тодорхой хүндрэлийг тодорхойлох арга хэмжээ авдаг:
- Цус, шээсний нийтлэг шинжилгээ нь цусны эргэлт болон шээсний системд үрэвсэлт үйл явцыг илрүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Цусан дахь лейкоцитын түвшин нэмэгдэж, эритроцитын тунадасжилт илрэх болно - эдгээр нь үрэвслийн өвөрмөц шинж тэмдэг бөгөөд эозинофилийн түвшин нэмэгдэх нь харшлын гаралтай болохыг илтгэнэ. Шээсэнд цагаан эс, уургийн хэмжээ ихсэж, үүлэрхэг болж өөрчлөгдөж болно.
- Биохимийн цусны шинжилгээ нь элэг, бөөр, нойр булчирхай хэр идэвхтэй ажиллаж байгааг харуулдаг. Харшлын судасжилтын үед эдгээр эрхтнүүд эхний ээлжинд өртөж болзошгүй тул энэ судалгааны аргыг хамгийн чухал гэж үздэг.
- Тусгай лабораторийн шинжилгээ нь дархлаа судлалын арга бөгөөд харшлын судасжилтын үед цусны ийлдэс дэх Ig E-ийн хэмжээ нэмэгддэг.
- Ангиографи нь артерийн судасны төлөв байдлыг нүдээр үнэлэхэд шаардлагатай багажийн судалгааны арга бөгөөд насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд харшлын васкулитын хэмжээ, байршлыг нарийн тодорхойлох боломжтой.
- Рентген шинжилгээний аргууд нь сонголттой. Эдгээр нь харшлын васкулит дахилтын үед улам бүр дордож болзошгүй дагалдах эмгэгийг тодорхойлох зорилгоор хийгддэг.
Энэ өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдэд маш түгээмэл тохиолддог асуудалзүрхний хүндрэл, энэ нь олон байж болно. Аливаа эмгэгийг оношлох стандарт аргуудын нэг болох электрокардиографи ашиглан цаг алдалгүй оношилно.
Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд зориулсан эмнэлгийн үйл ажиллагаа явуулах
Дээр дурьдсанчлан харшлын системийн васкулит үүсэх эмгэг жамын гол үүрэг нь нийтлэг өдөөлтөд бие махбодийн дархлааны хариу урвалын идэвхжилийг нэмэгдүүлэх явдал юм.
Дархлаа дарангуйлагч
Өнөөдөр эмч нар дархлааг бууруулдаг эмүүдийг бичиж өгдөг. Анагаах ухаанд орчин үеийн дэвшил гарч байгаа тул дархлаа дарангуйлах эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь хүний биеийн үрэвсэлт өөрчлөлтийг эдгээхэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг нь батлагдсан.
Өвчин намжих үед дархлаа дарангуйлах эмчилгээг хэрэглэх боломжтойг харгалзан үзвэл сайн нөлөө үзүүлж болно. Завсрын хугацаа ихсэх боловч нөгөө талаар халдварт өвчнөөр өвчлөх эрсдэл нэмэгддэг.
Эмчилгээний бүх давуу болон сул талуудыг үл харгалзан энэ аргыг эмнэлгийн практикт идэвхтэй ашигладаг боловч маш болгоомжтой, өвчтөний нөхцөл байдлыг үе үе хянаж байдаг. Хүүхэд, өсвөр насныханд ийм эмчилгээний тактик хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ ангиллын хүн амын дархлааны тогтолцоо бүрэн бүрдээгүй байна. Мөн түүний хөгжилд хөндлөнгөөс оролцох нь ирээдүйд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй.
Глюкокортикостероидууд
Харшлын васкулитын шинж тэмдгийг эмчлэх зайлшгүй шаардлагатай эм бол системийн глюкокортикостероидыг хэрэглэх явдал юм. Хамгийн өргөн хэрэглэгддэг нь Преднизолон ба Дексаметазон юм.
Стероид гормонуудыг гаднаас, амаар, парентераль болон амьсгалын замаар ч хэрэглэж болно, энэ бүхэн гол гэмтэл хаана байрлаж, эмчилгээний зорилго юу вэ гэдгээс хамаарна.
Глюкокортикостероидын парентераль эмчилгээг зөвхөн тусгай эмчилгээний эмнэлэгт хийдэг, учир нь хүний нөхцөл байдлыг тогтмол хянах шаардлагатай байдаг. Эдгээр эмийг хүүхдийн эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг бөгөөд тэдгээр нь онцгой аюул учруулдаггүй.
Антибиотик
Хэрэв өвчин нь бактерийн халдвараар өдөөгдсөн эсвэл хүнд хэлбэрийн харшлын урвалын үед үүссэн бол бактерийн эсрэг эм уух хэрэгтэй.
Антибиотикийг амаар болон парентераль хэлбэрээр өгч болно. Тэд эмгэг төрүүлэгчийг устгах чадвартай бөгөөд нэгэн зэрэг септик шок үүсэхээс сэргийлдэг.
Бактерийн эсрэг бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь гадны хэрэглээнд зориулагдсан янз бүрийн тос, уусмалын цогц бүрэлдэхүүн хэсэг болж чаддаг. Тиймээс орон нутгийн антисептик, үрэвслийн эсрэг, бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй.
Хүүхдийн эмчилгээнд антибиотик хэрэглэхийг хориглодоггүй ч нийт жингийн 1 кг-аас хамаарч тунг нарийн сонгоно. Мөн тэдэнтэй хамт хоолны дэглэмхоол тэжээл ба пробиотикууд. Бактерийн эсрэг бодисыг бичил биетний төрөл, мэдрэмтгий байдлаас хамааран сонгож, арьсны нянгийн өсгөвөрийг тодорхойлоход ашигладаг.
Нэмэлт
Витамин бэлдмэлийг тогтмол хэрэглэх хэлбэрээр баяжуулах эмчилгээ нь харшлын васкулитын шинж тэмдгүүдэд зайлшгүй шаардлагатай, учир нь шарх удаан эдгэрснээр хүний бие энергийн тэнцвэрийг нөхөх шаардлагатай байдаг.
Эмийн хэрэглээний хувьд тууралт, шархыг эдгээх өнгөц элементүүдийг эмчлэх антисептик уусмал, нарийн төвөгтэй эмүүдийг хэрэглэж болно.
Дүгнэлт
Васкулит нь үрэвсэлт үйл явц үе үе давтагддаг арьсны архаг эмгэгийн ангилалд багтдаг өвчин гэдгийг цөөхөн хүн ойлгодог.
Энэ эмгэгээс бүрэн эдгэрнэ гэдэг бараг боломжгүй ч дахилт үүсэх хүчин зүйлсийг бүрэн арилгах боломж бий.
Харшлын судасжилтыг цаг тухайд нь эмчлэх нь үхэл эсвэл хүнд хэлбэрийн тахир дутуу болоход хүргэдэг өвөрмөц хүндрэлээс зайлсхийхэд маш чухал юм.
Нэмж дурдахад зөвхөн мэргэжилтэн шинжилгээ, шинжилгээний үр дүнд үндэслэн зохих эмчилгээг зааж өгөх эрхтэй тул эмийг өөрөө хэрэглэхийг хатуу хориглоно гэдгийг санах нь зүйтэй.
Олон хүмүүс: "Хүүхдэд харшлын судасжилтыг хэрхэн эмчлэх вэ?" Эмчилгээний хандлагаНасанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд бараг адилхан, зөвхөн тун нь өөр байж болно.
