Гар мултрах нь бугуйн үений нэг буюу хэд хэдэн ясны үе мөчний хэсэг шилжсэнтэй холбоотой гэмтэл юм. Гар нь олон жижиг яснаас тогтдог тул энэ байдал нь ноцтой гэмтэл юм. Тэдний нэг нь ч гэсэн нүүлгэн шилжүүлэхэд хүн хүчтэй өвдөлт мэдрэхийн зэрэгцээ хөдөлгөөний чадвараа алддаг.
Мултралын төрөл
Хүний гарт яс их байдаг тул хүний биеийн энэ хэсэг нь хамгийн хөдөлгөөнтэй, улмаар гэмтэлд хамгийн өртөмтгий байдаг. Гарын үений мултралыг зөв эмчлэхийн тулд хохирогч ямар төрлийн гэмтэл авсан болохыг ойлгох шаардлагатай:
- Сарны ирмэгийн мултрал - ulnar, capitate, navicular, radius болон styloid процессууд шилжсэн. Үүний зэрэгцээ сарны болон радиус яснууд байрандаа үлддэг.
- Транснавикуляр-перилунар мултрах - хөхний ясны урвуу тал шилжсэн. Энэ гэмтэл нь ихэвчлэн яс хугарснаас болдог.
- Жинхэнэ төрлийн мултрал - дээд эгнээний бүх яс шилжсэнрадиусын ясны тухай. Ихэнхдээ ийм төрлийн гэмтлийн үед стилоид процессыг нээх үед хугарал үүсдэг. Энэ тохиолдолд гэмтэл нь хүнд өвдөлтийн хам шинж дагалддаг. Энэ төрлийн гэмтэл нь бусадтай харьцуулахад удаан эдгэрдэг.
- Транснавикуляр-транслунатын нүүлгэн шилжүүлэлт - хөх ба сарны яс нь алсын ястай харьцуулахад байрлалаа өөрчилдөг.
- Хуруу мултрах - гар гэмтлийг хэлдэг бөгөөд аль ч гарын таван хуруунд тохиолдож болно.
- Перитрихедрал-сарны хэлбэрийн мултрал - сарны яс нь толгойн ястай харьцуулахад шилждэг.
Гар нь хэд хэдэн мултралтай байдаг ч тэдгээр нь ихэвчлэн холимог хэлбэртэй, хэд хэдэн төрлийн гэмтэл нийлдэг.
Бугуйн үений бүтцийн нарийн төвөгтэй байдлыг харгалзан та зөвхөн туршлагатай гэмтлийн мэс засалч хохирогчдод тусалж чадна гэдгийг ойлгох хэрэгтэй бөгөөд дүрмээр бол зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд зохих оношлогооны төхөөрөмж, багаж хэрэгсэл байдаг. үе мөчний суналт, байрлалыг өөрчлөх зориулалттай. Мултралыг өөрөө засах оролдлого нь ихэвчлэн шөрмөс тасарч, хугарах шалтгаан болдог.
Гар гэмтэлд хүргэдэг зүйл
Гар мултрах нь хамгийн их тохиолддог гэмтэл юм, учир нь хүн амьдралын ямар ч нөхцөлд гараа ашигладаг, тухайлбал унах үед нүүрээ хамгаалдаг. Энэ тохиолдолд гараа таны өмнө сунгах нь рефлекс хэлбэрээр явагддаг бөгөөд хүн бүхэл бүтэн масстай нь унадаг. Мөн жин өргөх, гараас дүүжлэх үед сунах үед үе мултарч болно.
Хүүхдийн гар мултрах нь ихэвчлэн насанд хүрсэн хүн хүүхдийг хүчтэй татах үед тохиолддог.гар эсвэл түүний төлөө өргө. Хүүхдийн яс, шөрмөс нь насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй сул байдаг тул хүүхдийн гарыг гэмтээхэд бага зэрэг хүчин чармайлт гаргахад хангалттай гэдгийг та ойлгох хэрэгтэй.
Спортын гэмтэл нь тусдаа ангилал юм. Тамирчид дасгал хийхдээ ясыг хэт ачаалалд оруулдаг тул гэмтэл нь хамгийн төвөгтэй байдаг (нэг дор хэд хэдэн төрлийг багтаасан). Мөн тамирчдын хувьд мултрах нь ихэвчлэн хугаралтай хавсардаг.
Гар үе мултрах нь эмгэгийн шалтгаанаар үүсдэг. Энэ нь тулай, полиомиелит, остеомиелит, сүрьеэ, үе мөчний үрэвсэл зэрэг системийн өвчний улмаас үе мөчний гэмтэл үүсдэг.
Гэмтлийн шинж тэмдэг
Гар мултрах шинж тэмдэг нь ихэвчлэн осол гарсны дараа буюу унах, хүнд зүйл өргөх зэрэгт шууд илэрдэг. Тэдгээр нь: байж болно.
- Байлдааны синдром. Энэ нь гэмтлийн дараа эсвэл гараа хөдөлгөх гэж оролдох үед шууд тохиолддог.
- Гэмтсэн үений эргэн тойрон дахь зөөлөн эдийн хаван.
- Үений харааны өөрчлөлт. Гар нь байгалийн бус өнцгөөр нугалж, эсвэл үе мөчний хэсэгт ер бусын цухуйсан эсвэл хонхорхой гарч болзошгүй.
- Хохирогч гэмтсэн мөчийг зөвхөн гэмтсэн хэсэгт төдийгүй мөрнөөс гар хүртэл бүхэлд нь хөдөлгөж чадахгүй.
- Гэмтсэн үений хэсгийн арьс температураа өөрчилдөг - энэ нь биеийн бусад хэсгээс хэд хэдэн градусаар өндөр болдог.
- Хурууны мэдрэмж алдагддаг. Энэ нь үе мөчний хэсгийн мэдрэлийн утас гэмтсэнийг илтгэнэ.
Оношлогоомултрал
ICD 10 (Өвчний олон улсын ангилал)-ын дагуу гар мултрах нь S63 кодтой, тусдаа өвчин бөгөөд үүний дагуу цогц арга хэмжээнүүдийн тусламжтайгаар оношлогддог.
Юуны өмнө гэмтсэн мөчний гаднах үзлэгийг хийдэг. Хаван үүсэх, арьсны температур нэмэгдэх, ясны анатомийн байрлал зэрэгт анхаарлаа хандуулдаг. Шалгалтын явцад эмч хохирогчоос яг яаж гэмтсэн, ямар нөхцөлд, шахалтын цохилт эсвэл шөрмөс байсан эсэхийг мэдэхийг хичээдэг. Энэ нь гэмтлийн төрлийн нэмэлт заалтыг өгнө.
Оношийг тодруулахын тулд гэмтсэн үений рентген зураг авдаг. Зурган дээр мултралаас гадна ясны хагарал, хугарал илэрсэн байна.
Анхны тусламж
Гэмтсэн даруйдаа биш, хүн эмчид үзүүлэх боломжтой байдаг. Өвдөлтийг багасгаж, гараа илүү гэмтээхгүйн тулд хохирогчдод анхны тусламж үзүүлэх шаардлагатай.
Бугуйн үеийг боох нь алдаа юм. Энэ нь гараа бүхэлд нь засах шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд тохойгоороо нугалж, их бие рүүгээ өргөн материалаар, жишээлбэл, ороолтоор бэхлэнэ. Дараа нь зөөлөн эдүүдийн хаван арилгах, цусны эргэлтийг сэргээхийн тулд гэмтсэн үе мөчний мөсийг түрхэх хэрэгтэй. Үүнээс гадна энэ арга хэмжээ нь өвдөлтийг багасгаж чадна.
Та өвчтөнд ямар ч өвдөлт намдаах эмийг зааварт заасан тунгаар өгч болно. Энэ нь Nurofen, Ketorol, Nise эсвэл Nimesil байж болно.
Анхны тусламжийн бүх процедурыг хийж дууссаны дараа та эмч дуудах эсвэл хохирогчийг гэмтлийн эмнэлэгт хүргэх хэрэгтэй.
Та холбоосыг өөрөө тохируулах боломжгүй. Гар мултрах эмчилгээ нь маш нарийн үйл явц юм. Хэрэв та буруу зүйл хийвэл гараа илүү гэмтээж болно.
Үений байрлалыг өөрчлөх
Үе мөчийг багасгах ажлыг зөвхөн мэргэжлийн хүмүүс хийдэг. Энэ процедурын хэд хэдэн арга байдаг. Тухайн тохиолдол бүрт аль нь тохирохыг эмч гэмтлийн төрөл, хүнд байдлаас хамаарч шийднэ.
Жишээ нь Жанелидзе, Кочер, Мухину-Моту, Гиппократ нарын аргуудын дагуу зөвхөн нэг мөрний үе багасдаг. Хэдийгээр мөрөнд зөвхөн нэг үе, хоёр яс байдаг бол гарны радиаль үенд 8 яс байдаг.
Багаруулахын өмнө өвчтөн өртсөн хэсгийн эргэн тойрон дахь булчингуудыг тайвшруулах мэдээ алдуулах эм ууна. Заримдаа 10-30 минут болдог. Хатуу булчинтай үеийг тохируулах нь шөрмөсийг гэмтээж, ясыг хугалахад хүргэдэг.
Мултрах эмчилгээ
Мултрах консерватив эмчилгээ нь үе мөчний байрлалыг өөрчилсний дараа хэрэглэдэг янз бүрийн эмүүдийг хэрэглэдэг. Эдгээр нь өвдөлт намдаах, хавдах, гэмтлийн үед сунгасан булчин, шөрмөсийг сэргээхэд чиглэгддэг. Тэдгээрийг эмчийн зааж өгсөн тун ба дэглэмийг зааж өгдөг.
Өвдөлт намдаахын тулд "Кеторолак", "Ибупрофен" эсвэл "Диклофенак" уухыг зөвлөж байна, учир нь эдгээр эмүүд нь үрэвслийг намдааж өгдөг.
Орон нутгийн эмчилгээний тосыг өргөн хэрэглэдэг - "Гидрокортизон", "Преднизолон", "Диклофенак","Индометацин", "Кетонал", "Кетопрофен". Мөн зөгий, могойн хор зэрэг байгалийн гаралтай орц найрлагатай бүтээгдэхүүнүүд байдаг. Эдгээр нь Viprosal, Kapsikam эсвэл Kapsitrin юм.
Тосыг арьсанд зөөлөн түрхэж түрхэнэ. Энэ нь тэдний шингээлтийг түргэсгэж, зөөлөн массаж хийдэг тул зөөлөн эдийг эдгээх үйлчилгээтэй.
Мэс заслын эмчилгээ
Хэрэв мултрал нь шөрмөс, судас, мэдрэлийн утас тасарсан бол мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Хагалгааны явцад бүх гэмтсэн зөөлөн эдийг оёдог боловч цусны эргэлт, гараа хөдөлгөх чадварыг сэргээх нь онцгой чухал юм.
Хагалгааны аргыг мултрал болон холбогдох гэмтлээс хамаарч сонгоно. Мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг.
Мэс заслын дараах үе мөчний нөхөн сэргээх
Ихэвчлэн мэс заслын дараа эсвэл (хэрэв хийгээгүй бол) үе мөчний байрлалыг өөрчилсний дараа гар нь гэмтсэн газарт удаан хугацаагаар (1-ээс 4 долоо хоног хүртэл) тогтоогддог. Энэ үед гарны булчингууд тонусаа алдаж, мэдрэлийн утаснууд дамжуулах чадвараа алддаг. Бугуйны үйл ажиллагааг сэргээхэд нөхөн сэргээх эмчилгээ хийдэг. Үүнд цочролын долгионы эмчилгээ, соронзон эмчилгээ, парафины хэрэглээ гэх мэт олон тооны физик эмчилгээний аргууд орно.
Эмчилгээний массажийг өргөн хэрэглэдэг бөгөөд энэ үед зөөлөн эдийн цусны эргэлт, үе мөчний хөдөлгөөн сэргэдэг.
Үе мөчний эмчилгээний чухал тал бол эмчилгээний дасгал юм. Та гипс эсвэл хатуу боолттой байхдаа үүнийг хийж эхлэх боломжтой. Үүний төлөөрезинэн цагираг, бөмбөг эсвэл хурууны тулгууртай пүрш зэрэг гарын авлагын өргөтгөгчийг ашигладаг.
Гимнастикаар хичээллэх тусам бугуйны үйл ажиллагаа хурдан сэргэх болно.
Гимнастикийг ямар ч чөлөөт цагаараа бие даан хийж болно. Үүнийг хийхийн тулд ямар нэгэн онцлох зүйл дээр гараа алгаа дээш тавьж, гартаа дамббелл эсвэл ган бөмбөлөг аваад үеийг аажмаар нугалж, тайл.
Ачаалал ихсэх болгонд гараа ширээн дээр нааж биеийн жинг гартаа шилжүүлж, гарын үеийг аажмаар ачаалалд дасгаж болно.
Үе мөчний эмчилгээг ардын аргаар эмчлэх
Үе мөчний мултарсан үеийг эмийн ургамал, үндэсээр хийсэн компрессоор эмчилдэг арга бий. Ийм эмчилгээ нь зөвхөн эмийн эмчилгээтэй хавсарч, мултрал багассаны дараа л үр дүнтэй байдаг. Ганц шахалт ч үе мөчний ясыг тогтворжуулахгүй. Үүнийг ойлгох хэрэгтэй.
Ерөнхийдөө энэ эмчилгээ нь хаван, үрэвслийг намдааж өгдөг ч эмчилгээний энэ аргыг хэрэглэхээсээ өмнө эмчид хандах хэрэгтэй.
Хамгийн өргөн хэрэглэгддэг брюни үндэс буюу elecampane үндэс. Ургамлыг нарийн нунтаг болгон нунтаглаж, 1 tbsp харьцаагаар буцалж буй ус хийнэ. л. 500 гр ус ууж, 15-20 минут буцалгана. Шөлийг хөргөсний дараа шүүж, боолтыг нь норгож, үеийг боох хэрэгтэй.
Ургамлын үндсийг үрж үрж байгаад тос хийдэг. Үүнийг хийхийн тулд та үүссэн нунтагыг ургамлын тосоор нэгэн төрлийн зутан болгон хольж, үүссэн бүтээгдэхүүнийг түрхэх хэрэгтэй.эвдэрсэн үе.
Дүгнэлт
Маш тааламжгүй, аюултай гэмтэл - гар мултрах. Ийм нөхцөлд юу хийхээ хүн бүр мэддэг байх ёстой. Санаж байх ёстой гол зүйл бол цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй бол гэмтэл нь ноцтой эмгэг болж хувирдаг. Бие даасан үйл ажиллагаа явуулахыг зөвшөөрөхгүй. Зөвхөн анхны тусламж үзүүлэх шаардлагатай. Цаашдын бүх заль мэхийг туршлагатай мэргэжилтэн хийх ёстой. Гэмтлийн төрлөөс хамааран тохирох эмчилгээг сонгоно.
