Аутизм нь моторт ур чадвар, хэл яриа, нийгмийн харилцааны эмгэг бүхий хөгжлийн эмгэг юм. Энэ өвчин нь хүүхдийн ирээдүйн амьдралд ноцтой нөлөөлдөг. Одоогоор аутизмыг оношлох тусгай эмнэлгийн шинжилгээ байхгүй байна. Зөвхөн хүүхэд, түүний зан авирын онцлогийг ажиглах явцад зөв оношийг тавьдаг.
Эвдрэлийн онцлог
Хүүхдийн аутизмын гол шинж тэмдэг нь харилцааны үйл ажиллагааг гүнзгийрүүлэх явдал юм. Хүүхдийн оюуны түвшин ямар байхаас үл хамааран, ярьж байгаа эсэхээс үл хамааран (энэ тохиолдолд ярианы дутуу хөгжил нь хоёрдогч асуудал болдог) ийм хүүхдүүд одоогийн хөгжлийн түвшинд тохирсон нийгмийн харилцаанд оролцох боломжгүй байдаг.
Тодорхой зэргийн сэтгэцийн хомсдолтой, аутизмтай хоёр нялх хүүхдийг харьцуулах боломжтой бол эхнийх нь насанд хүрсэн хүнд хүсэл тэмүүлэл, хүсэл эрмэлзэлийнхээ талаар илүү тодорхой дохио өгөх болно гэдгийг харж болно.хэрэгцээ. Өөрөөр хэлбэл, аутизмтай хүүхэд маш сайн ой санамжтай боловч зөвхөн өөрт нь сонирхолтой, сэтгэл хөдөлгөм мэдээллийг санах хандлагатай байдаг. Жишээлбэл, автомашины брэндүүд, тоглоомын дэлгүүрүүдийн байршил, зам дээрх таны дуртай лого бүхий сурталчилгааны самбарууд.
Хүүхдийн оюуны чадвар, түүний сэтгэл хөдлөлийн аюулгүй байдлын түвшингээс хамааран аутизмтай хүүхдүүд янз бүрийн шинж чанартай байж болно. Жишээлбэл, хэрэв нялх хүүхэд гурван настайдаа идэвхтэй, зөрүүд зан гаргадаг бол бага сургуулийн насандаа тэр маш их ярьдаг болж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч түүний яриа тодорхой хэвээр байх бөгөөд сэтгэлгээний хэв маяг нь нийцэхгүй байх магадлал өндөр байх болно.
Судалгааны түүх
Хүүхдийн аутизмын шинж тэмдэг, шалтгаан, шинж тэмдгийг 1943 оноос хойш судалж эхэлсэн. Эхний судалгааг Лео Каннер 11 хүүхдийн түүвэр дээр хийсэн. Хүүхдүүд нийтлэг шинж чанартай байсан. Хэдийгээр тэд шизофрени, сэтгэцийн хомсдолтой байгаагүй ч хүүхдүүд нь нийгмээс тусгаарлагдсан, бусад хүмүүсийг сонирхдоггүй, бусад шинж чанаруудтай байв. Аутизмын шинж тэмдэг, шалтгаан, шинж тэмдгүүд бараг нэгэн зэрэг Австрийн эрдэмтэн Ханс Аспергерийн судалгааны объект болжээ. Түүний анхны нийтлэл 1944 онд хэвлэгдсэн боловч хэдхэн арван жилийн дараа л анхаарал хандуулсан.
Өвчнийг илрүүлснээс хойшхи эхний 20 жилийн хугацаанд эрдэмтэд янз бүрийн фенотипийг тодорхойлсон судалгаа хийсэн. Одоогийн шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээГеномын шинжилгээ, мэдрэлийн дүрслэл хөгжсөний улмаас хүүхдийн аутизм нь маш сайн судлагдсан салбар юм. Ялангуяа эрдэмтэд уг өвчинтэй холбоотой тодорхой генийг олж тогтоосон.
Өвчний шалтгаан
Аутизм бол ганц шалтгаангүй төв мэдрэлийн тогтолцооны нарийн төвөгтэй эмгэг юм. Дүрмээр бол эрдэмтэд түүний үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлсийн талаар ярьдаг. Аутизм бол удамшлын болон удамшлын бус байж болох удамшлын эмгэг юм. Үүнээс гадна аутизмд удамшлын бус хүчин зүйлүүд байдаг бөгөөд энэ нь удамшлын хүчин зүйлүүдэд нөлөөлдөг. Мөн ярианы эмгэг, ADHD, шизофрени зэрэг төв мэдрэлийн тогтолцооны бусад эмгэгүүд болон хоёр төрлийн хүчин зүйлсийн хооронд давхцаж болно.
Аутизмтай шууд холбоотой генүүд байдаг. Тэдний нэг нь CNTNAP2 ген юм. Энэ нь энэ өвчин, хэл ярианы бэрхшээлтэй холбоотой байдаг. Түүнчлэн, хүүхдэд аутизм, шизофрени үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл бол эхийн жирэмслэлтийн үед өвчилсөн халдвар, түүнчлэн хожуу үеийн жирэмслэлт юм. Түүнчлэн монозигот ихрүүд ах дүүгийн ихрүүдээс илүү аутизмд өртөмтгий байдаг гэж үздэг. Ер нь эрдэмтэд аутизмын эрсдэлийг 1/60-аас 1/100 хүртэл тооцдог.
Жирэмсний эрт ба хожуу үеийн үүрэг
Олон улсын томоохон судалгаагаар эрдэмтэд аутизмын эрсдэл болон эцэг эхийн нас хоёрын хооронд шууд хамааралтай болохыг тогтоожээ. Судалгааны явцад өсвөр насны эхчүүдийн аутизмын түвшин маш өндөр байгаа нь тогтоогджээ. Мөн өвчин тусах эрсдэлтэйхэрэв ээж, аав нь 40-өөс дээш настай бол хүүхэд тогтвортой өсдөг. Хэдийгээр эцэг эхийн нас, хүүхдийн өвчлөл хоорондоо холбоотой ч ээж, аавууд өөрсдөө аутизмтай байдаггүйг эрдэмтэд онцолж байна. Ялангуяа аав нь 50-иас дээш насны хүүхдүүд өвчлөх эрсдэл нь 20-30 насны хүүхдүүдийнхээс 66 хувиар илүү байсан нь судалгаагаар тогтоогджээ. Хүлээгдэж байсанчлан эцэг эх хоёулаа ахмад эсвэл өсвөр насныхан байсан бол өвчний эрсдэл улам нэмэгддэг.
Гуйсан ойлголтын гол шинж тэмдэг
Хүүхдэд аутизмын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юу вэ? Ийм нялх хүүхдийн ойлголтын үндсэн нюансуудыг анхаарч үзээрэй.
- Хамтран чиглүүлэхэд хүндрэлтэй байдаг. Хүүхэд заах дохиог ашиглахгүй (эсвэл үүнийг нэлээд хожуу хийж эхэлнэ). Тэрээр "Хараач, ямар том улаан байшин вэ!" Гэж гайхсан дохио зангаа илэрхийлдэггүй. Үүний зэрэгцээ хүүхэд энэ тэмдгийг ашиглаж болно, гэхдээ өөр зорилготой - түүний утга нь "харах" биш харин "би өг, би хүсч байна" гэсэн утгатай байх болно.
- Моторын хэвшмэл ойлголт. Дүрмээр бол эдгээрт гараа даллах, мушгих зэрэг орно. Эдгээр нь хүүхдийн аутизмын анхны шинж тэмдгүүдийн нэг бөгөөд нялх хүүхэд үсэрч, гараа даллахад баяр баясгаланг илэрхийлдэгийг зарим талаар санагдуулдаг. Аутизмтай хүүхэд гар луугаа удаан ширтэх нь ердийн зүйл биш бөгөөд энэ нь нялх хүүхдийн тоглоомтой адил юм.
- Бодлын үйл явц муудсан. Ихэнхдээ ээж, аавууд үүнийг "логикийн дутагдал" гэж нэрлэдэг. Хүүхэд ямар нэг юм хэлэхэд тэр үүнийг ойлгодогзөвхөн хүүхдийн тайлбарлаж буй нөхцөл байдлын талаар мэддэг эцэг эх эсвэл ойрын хамаатан садан.
- Хүүхэд өөрийнхөө тухай хоёр, гурав дахь хүнээр ярьдаг. Энэ байдал 5-6 нас хүртэл үргэлжилдэг. Жишээлбэл, "Та алхмаар байна уу?" Гэсэн асуултанд хүүхэд "Та хүсч байна уу" эсвэл "Петр хүсч байна" гэж хариулна. Гадаадын зарим эх сурвалжаас та энэ үзэгдлийн "төлөөний үгийн урвуу" гэсэн тодорхойлолтыг харж болно.
- Хүүхэд янз бүрийн нийтлэг дохио зангаа хангалттай ашигладаггүй. "Тийм" эсвэл "үгүй" гэж хэлэх шаардлагатай үед тэр толгойгоо дохихгүй. Гэсэн хэдий ч аутизмтай хүүхдүүдэд сөрөг дохио зангаа эерэгээс хамаагүй эрт бий болдог гэдгийг олон сэтгэл судлаачид онцолж байна.
- Нүдний холбоо барих дургүй. Хүүхэд харахаас зайлсхийх шаардлагагүй. Тэр үүнийг бусад хүүхдүүдээс хамаагүй бага хийдэг. Жишээ нь асуулт асууж, дараа нь хоосон харцаар өөр тийшээ хараарай.
- 3-4 настай хүүхдүүд нэрээ сонгон дууддаг. Жишээлбэл, хэрэв та хүүхдийг зүгээр л "Петя!" гэж дуудвал тэр үед хүүхэд ямар нэгэн зүйлд дурлаж байвал тэр хэд хэдэн удаа эргэх болно. Хүүхэд бараг үргэлж өөрийнхөө асуудалд дуртай байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та "Петя, чихэр барь" гэж хэлвэл тэр даруй гүйж ирнэ.
- Хэвшмэл үйлдэл. Энэ нь огт өөр хэлбэрээр илэрч болно. Зарим тохиолдолд энэ нь нэг тойрогт гүйх, тоглоомыг тэгш эгнээнд байрлуулах, дугуй эргүүлэх, ус эсвэл элстэй урт тоглоом тоглох зэрэг утгагүй үйлдэл юм. Жишээлбэл, хүүхэд маш удаан хугацаанд өнгөт эсгий үзэг ашиглан цэг эсвэл зураас зурж болно, гэхдээ"Байшин зурах" нь нэлээд ширүүн эсэргүүцэл үүсгэх болно. Түүнчлэн, хүүхдүүд тодорхой лого дээр илүү их анхаарал хандуулж байгааг ажиглаж болно. Өөрөөр хэлбэл, хэвшмэл үйлдлүүд нь хүүхэд удаан хугацаанд, зорилгогүйгээр хийхэд бэлэн байдаг бүх зүйлийг агуулдаг. Дүрмээр бол, ийм мөчид тэр эзгүй дүр төрхтэй байж болох бөгөөд түүнийг илүү ашигтай үйл ажиллагаанд шилжүүлэх аливаа оролдлого нь эсэргүүцэл үүсгэдэг.
Аутизмтай хүүхдүүдийн бусад шинж чанарууд байдаг - жишээлбэл, хоол хүнс сонгох чадвар, нүүрний хувирал, аюулыг мэдрэх босго багасдаг. Эдгээр бүх шинж чанаруудыг уран зохиолд тайлбарласан боловч аутизмын спектрийн эмгэгтэй бүх хүүхдэд хамаарахгүй. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн зарим нь байж болох ч зарим нь байхгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч харилцааны салбар бол гол бэрхшээл юм.
Өвчний илрэл
Зөрчил хэрхэн илэрч болох талаар нэлээд ялгаатай байдаг. Ихэнхдээ хөвгүүд үүнээс болж зовдог. Аутизмтай дөрвөн хүү тутамд нэг охин ногдож байна. Өвчин хэрхэн илэрч, хөгжихөд өөрчлөлт гардаг. Дүрмээр бол амьдралын хоёр дахь жилд шинж тэмдэг илэрдэг. Нялх хүүхдийн нийгмийн оролцоо буурч, бусад хүүхэд, насанд хүрэгчидтэй харьцахаас зайлсхийж эхэлдэг. Яриа хөгжүүлэхэд хүндрэлтэй байна.
Зарим нялх хүүхэд сургуулийн өмнөх насандаа хэл яриагаа хөгжүүлж, үе тэнгийнхэнтэйгээ гүйцдэг ч тэдэнтэй харилцахдаа яриаг ашиглахад бэрхшээлтэй хэвээр байж болно. Стереотипүүд, мэдрэмж баСургуулийн өмнөх насны хязгаарлагдмал сонирхол нэмэгддэг. Ихэнх хүүхдүүдийн хувьд аутизм 4-5 насандаа дээд цэгтээ хүрдэг. Бага сургуулийн насны үед шинж тэмдгүүд нь улам тод, тогтвортой болдог. Насанд хүрсэн үед өвчний гол цэгүүдэд бага зэрэг буурч болно. Гэсэн хэдий ч энэ хугацаанд сэтгэлийн хямралд орох эрсдэл нэмэгддэг. Тэднийг тусгай эм, сэтгэлзүйн эмчилгээ хийдэг.
Өвчнийг 1 нас хүрэхээс өмнө таньдаг
Эрт нярай үед өвчнийг оношлоход маш хэцүү байдаг. Эцэг эхчүүд хүүхдээ тэврэх дургүй, эсвэл зарим тоглоомыг сонирхдоггүй бол санаа зовдог нь ердийн зүйл биш юм. Гэхдээ энэ нь хүүхдийн аутизмын бүрэн шинж тэмдэг хараахан болоогүй байна.
Зарим тохиолдолд хүүхэд ярьж эхэлдэг бөгөөд дараа нь ярианы чадвараа алдаж болно. Заримдаа хүүхэд дуу чимээг сонсдоггүй юм шиг санагддаг, эсвэл эсрэгээрээ тэднийг сонгон сонсдог - жишээлбэл, тэр зөвхөн алс холын чимээг сонсдог (замын хөдөлгөөний чимээ, алсад уйлах).
Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд аутизмын дараах шинж тэмдгүүдийг ихэвчлэн ялгадаг:
- Ээжид хариу өгөхгүй.
- Ахмад насны хүүхдүүдийн хамтын тоглоомд бүү анхаар.
- Эцэг эхийн дуудлагад хариу өгөхгүй.
- Хүүхэд эхийнхээ гарт дасахад маш хэцүү байдаг. Жишээлбэл, хүүхэд хэт тайвширсан, эсвэл эсрэгээрээ чангарч байгаа тул та хооллох байрлалаа хэд хэдэн удаа өөрчлөх хэрэгтэй.
- Ямар ч үед зөвхөн нэг тоглоомоор тоглохыг илүүд үздэг.
- Аутизмын хамгийн чухал шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийн нэгнэг нас хүрээгүй хүүхдүүд танихгүй хүмүүстэй харьцахаас зайлсхийх хэрэгтэй. Бусад хүмүүс түүнтэй ярихыг оролдоход уур уцаартай эсвэл дургүйцэж байгаагаа илэрхийлж болно.
- Харц нь хэн нэгний нүүр рүү тогтдоггүй, хүүхэд нүдтэй харьцахаас зайлсхийдэг.
- Хүүхдийн дархлаа суларч өвчинд өртөмтгий байдал нэмэгддэг.
Дүрмээр бол ийм хүүхдийн бие бялдар, оюун санааны хөгжил хожимдох болно. Үе тэнгийнхнээсээ ялгаатай нь тэрээр ярианы ур чадвараа удаан хугацаанд ашиглаж эхэлдэггүй. Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд нүдтэй харьцахаас зайлсхийх нь аутизмын гол шинж тэмдгүүдийн нэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
Нэгээс хоёр жил хүртэлх өвчний шинж тэмдэг
Энэ хугацаанд шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг. Хэрэв нэг жил хүртэлх хугацаанд нялх хүүхэд зүгээр л холбоогүй мэт санагддаг байсан бол одоо танихгүй хүмүүс эсвэл бөөгнөрсөн хүүхдүүдийг хараад аутизмтай хүмүүс зүгээр л сандардаг. 2-оос доош насны хүүхдэд аутизмын гол шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна:
- Хүүхэд ярианд оролцохыг хүсэхгүй байна.
- Зочин, бэлэг, шинэ тоглоомд хайхрамжгүй хандана.
- Түүнтэй ярихыг оролдохдоо томчуудыг үл тоомсорлодог.
- Хүүхдэд өөрийгөө арчлах үндсэн ур чадвар болох хувцаслах, товчлох, шүдээ угаах зэрэгт хүндрэлтэй байдаг.
2-оос доош насны хүүхдэд аутизмын шинж тэмдэг өөр өөр байж болох ч хамгийн чухал нь тэдний тоглох арга барил юм. Хүүхэд багаар хэрхэн хөгжилтэй байхыг мэддэггүй. Тэр сонирхолгүй байнанөхцөл байдлын эсвэл дүрд тоглох тоглоомууд нь зөвхөн түүнийг уурлуулдаг. 2-оос доош насны хүүхдийн аутизмын гол шинж тэмдгүүдийн нэг нь нялх хүүхэд өөрийн жижигхэн ертөнцөд гайхалтай мэдрэмж төрж, нэг буюу хэд хэдэн танил тоглоомонд бүрэн сэтгэл хангалуун байх явдал юм.
2-3 насны өвчний шинж тэмдэг
Энэ үед аутизмыг сэжиглэж болох ч эцсийн оношийг ихэвчлэн 5 наснаас хойш тавьдаг.
- Хүүхэд гэрэл, дуу чимээнд хариу өгөхгүй байж магадгүй.
- Тэр холын харцтай, хүний хажуугаар эсвэл тод тоглоомыг чиглүүлдэг.
- 3-аас доош насны хүүхдийн аутизмын гол шинж тэмдэгүүдийн нэг нь хүүхэд бусдын анхаарлыг татахгүйн тулд чадах бүхнээ хийж, өөрийнхөө ертөнцөд үлдэхийг хүсдэг явдал юм.
- Оюуны хөгжлийн түвшин өөр өөр байж болно - бага ба өндөр.
Аутизмтай хүүхэд гэр бүлийн нэг гишүүнтэй симбиотик, салшгүй оршихуйн түвшинд маш их холбоотой байж болно. Энэ холбоог таслах өчүүхэн ч гэсэн заналхийлэл нь хүүхдийн бие махбодийн түвшинд хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлэх болно. Жишээлбэл, ээж нь хагас өдрийн турш явбал хүүхэд ихэвчлэн бухимддаг, гэхдээ энэ нь сэтгэл хөдөлгөм зүйл рүү шилжиж болно. 3 настай хүүхдэд аутизмын шинж тэмдэг илэрч буй шинж тэмдгүүдийн нэг нь хайр дурлалын объектоос богино хугацаанд ч гэсэн салах хэрэгцээнд хурц хариу үйлдэл үзүүлэх явдал юм.
Ийм нөхцөлд байгаа хүүхэд халуурч, бөөлжиж эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ, аутизмтай хүүхэд үүн дээр хайр сэтгэлээ огт харуулахгүй байж магадгүй юмээж нь дэргэд байхад. Тэр ямар ч байдлаар ээжийгээ тоглоомтойгоо холбохыг оролдохгүй, түүнтэй туршлагаа хуваалцахгүй. Иймэрхүү хариу үйлдэл нь 2-оос доош насны хүүхдэд аутизмын шинж тэмдэг байж болно. Өөр нэг шинж тэмдэг бол хүүхдийн зан байдлыг урьдчилан таамаглах чадваргүй байдал юм. Хүүхэд бусад хүмүүстэй бие махбодийн харьцах чадваргүй болсон.
3 настайдаа оношлогддог
3-аас дээш насны хүүхдэд аутизмын шинж тэмдэг ихэвчлэн суралцах чадваргүй хэлбэрээр илэрдэг. Хүүхэд цэцэрлэгт явах боломжгүй. Эцсийн эцэст түүнд харилцааны ур чадвар бараг байдаггүй. 3 настай хүүхдэд аутизмын шинж тэмдэг нь ихэвчлэн шууд бус шинж чанартай байдаг. Эцэг эхчүүд нялх хүүхдэдээ заримыг нь илрүүлж чадсан ч энэ өвчний талаар ярьдаггүй.
- Хүүхэд тоглоом гэхээсээ илүү гэр ахуйн эд зүйлсийг сонирхдог.
- Тэр хүүхдийн тоглоомыг бараг үл тоомсорлодог.
- Түүнд ихэвчлэн 1 жилийн дараа хүүхдүүдэд илэрдэг насанд хүрэгчдийг дуурайх хүсэл байдаггүй.
- Хүүхэд инээмсэглэлийнхээ хариуд бараг хэзээ ч инээмсэглэдэггүй.
Сургуулийн нас
5 ба түүнээс дээш насны хүүхдэд аутизмын жагсаасан шинж тэмдгүүд улам бүр мэдэгдэхүйц болж байна. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ өвчин нь бага сургуулийн насанд илэрдэг. Оюутан хичээл дээр сонссон материалыг санахгүй, багшийг үл тоомсорлож, ангийнхантайгаа нийтлэг хэл олж чадахгүй. Эцэст нь эцэг эхчүүд хүүхдээ гэрийн сургуульд шилжүүлдэг. Үүнийг сэтгэл зүйч, ажиглалттай хамт хийх ёстой.сэтгэцийн эмч. Ийм хүүхдүүдийг бие даасан хөтөлбөрийн дагуу сургах ёстой бөгөөд тэдэнтэй ажилладаг мэргэжилтнүүд хангалттай өндөр түвшний сургалттай байх ёстой.
Өсвөр насныхны аутизм
Өсвөр насандаа сэтгэл зүйчтэй хичээллэдэг байсан ч хүүхдүүд ганцаараа байхыг илүүд үздэг хэвээр байна. Тэдний амьдралын итгэл үнэмшил бол "надад бүү хүр, тэгвэл би чамд саад болохгүй." Ихэнхдээ аутизмтай хүмүүс дотоод туршлагаа цаасан дээр шилжүүлж, зургийн тусламжтайгаар илэрхийлдэг. Дүрмээр бол 14 нас хүртлээ хүүхэд өөрийн бүтээлч замналаа аль хэдийн шийдсэн бөгөөд чөлөөт минут бүрийг дуртай ажилдаа зориулдаг. Ихэнхдээ тэвчээр, тэсвэр тэвчээрийн ачаар авъяаслаг хөгжимчид, зураачид аутизмтай хүмүүсээс гарч ирдэг. Гэсэн хэдий ч ийм хүүхдүүдийн бэлгийн бойжилтын хугацаа нэлээд хэцүү байдаг. Бие махбодид дааврын өөрчлөлтүүд тохиолддог боловч эсрэг хүйстэнтэйгээ харилцахад бэрхшээлтэй байдаг тул ихэнхдээ хаалттай, түрэмгий болдог.
Оюуны хөгжлийн онцлог
Хүүхдэд аутизмын анхны шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, мэдрэмжүүд ихэвчлэн 3-7 насны хооронд илэрдэг. Энэ үед хүүхэд эргэн тойрон дахь бүх зүйлийг хөвөн шиг шингээж, мэдээллийг маш сайн хүлээн авдаг. Гэвч харамсалтай нь аутистуудын талаар ижил зүйлийг хэлж чадахгүй. Ихэнхдээ энэ өвчин нь тархины дутагдалтай байдлаас болж микроцефали эсвэл эпилепси зэрэг эмгэгүүд дагалддаг. Энэ тохиолдолд нөхцөл байдал ноцтой төвөгтэй бөгөөд аутизмтай хүүхэд сэтгэцийн хомсдол, дутагдалд орж эхэлдэг.оюуны хөгжил.
Хүүхдэд бага зэргийн аутизмын шинж тэмдэг илэрч, зөв сонгосон эмчилгээ хийснээр оюун ухааны түвшин хэвийн хэмжээнд хүрдэг. Аутизмтай хүүхдүүдийн дунд олон авьяастай хүүхдүүд байдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Аутизмтай хүүхдүүдийн гол шинж чанаруудын нэг бол оюун ухааны сонголт юм. Тэдний зарим нь савантизмаар тодорхойлогддог. Өөрөөр хэлбэл, хүүхэд нэг удаа харсан зургаа цаасан дээр хялбархан шигтгэж, эсвэл нотыг нь мэдэлгүйгээр нийлмэл аялгууг хуулбарлаж чаддаг.
Аутизмтай яриа
Ерөнхийдөө аутизмтай оюутнууд болон насанд хүрэгчид харилцан ярианд оролцоход бэрхшээлтэй байдаг. Тэд зөвхөн нэг зорилгод анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хэцүү байдаг тул бусад ярилцагчдад бодлоо тайлбарлаж чадахгүй. Тэд нийгмийн харилцааны аргуудыг (мэндчилгээ, хов жив гэх мэт) ашиглахад хэцүү байдаг. Тэд хошигнол, ёжтой үгсийг ойлгодоггүй. Аутизмтай хүний яриа маш албан ёсны байж болно. Тэр монологоор ярьж, ховор үгсийг ашиглаж чаддаг. Гэсэн хэдий ч түүний яриа бусад хүмүүсийн мэдрэмжийг дүрслэхгүй.
Аутизм ба апракси
Хүүхдэд аутизмын шинж тэмдэг (зураг энэ нийтлэлээс олж болно) нь байнгын судалгааны сэдэв юм. 2015 оны 6-р сард эрдэмтэд хэл ярианы ховор эмгэгүүдийн нэг болох апракси нь аутизмтай хүүхдүүдийн бараг 65% -д тохиолддог гэж мэдэгджээ. Апракси нь ярианы үеэр эрүү, хэл, уруулын хөдөлгөөнийг зохицуулахад бэрхшээлтэй байдаг. Энэ эмгэгтэй хүүхэд нэг үгийг өөр өөрөөр дууддаг. Үүний үр дүнд ээж, аав хүртэл яг юу болохыг ойлгоход хэцүү байдагтэр хэлэхийг хүсч байна.
Аспергерийн хам шинж
Хүүхдэд аутизмын хоёр үндсэн хэлбэр байдаг. Эдгээр хоёр өвчний шинж тэмдэг нь тус бүрийг хүнд, хөнгөн гэж ангилах боломжийг олгодог.
Аспергерийн хам шинжийг эрдэмтэд хөнгөн хэлбэрийн гэж үздэг. Ретийн синдром нь хүнд явцтай байдаг. Аутизмын хөнгөн хэлбэр нь 10 орчим насандаа илэрдэг. Хүүхэд оюун ухааны хувьд сайн хөгжиж чаддаг, яриа нь огтхон ч хөндөгддөггүй. Үүний цорын ганц ялгаа нь түүний хэт их хүсэл эрмэлзэл юм. Жишээлбэл, тэр "сонсогчдын" хариу үйлдлийг ажиглаж, нэг түүхийг олон удаа ярьж чадна. Ийм хүүхдүүд сайн хүмүүжилтэй бол амьдралдаа нэлээд амжилтанд хүрч чаддаг ч эго төвтэй байдаг. Хүүхдэд бага зэргийн аутизмын гол шинж тэмдгүүдийг авч үзье.
- Үе үе нүдтэй харьцах. Ердийн харилцааны үед хүн ярилцагч руугаа 5-8 секундын турш харан, дараа нь өөр тийшээ хардаг. Хэрэв харилцаа холбоо бидний хувьд тааламжгүй байвал бид өөр тийшээ харах хандлагатай байдаг бөгөөд энэ нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэсэн хэдий ч Аспергерийн өвчтэй хүүхэд бүх зүйлийн талаар ярихдаа баяртай байх ч цонхны гадаа ямар нэгэн зүйл рүү харан эргэж харна.
- Тийм хүүхдүүдийн яриа ч бас их содон. Тэр механик, сул илэрхийлэлтэй бололтой.
- Сэтгэл зүйчид хүүхдийн моторт ур чадварт анхаарлаа хандуулахыг зөвлөж байна. Тэр эвгүй, хөшүүн, чимхсэн байж болно.
- Ярилцаж байхдаа хүүхэд ийм мэдээллийг аюулгүйгээр дамжуулж чаддаг тул хүмүүс ихэвчлэн танил талдаа төдийгүй ойр дотны хүмүүстээ хэлдэггүй - жишээлбэл, ээж нь түүнд өдөрт хэдэн удаа бургуй тавьсан.
- Дахин нэгХүүхдэд аутизмын хөнгөн хэлбэрийн шинж тэмдэг нь "номын хэллэг" ашиглах явдал юм. Үүний зэрэгцээ, баялаг үгсийн сан нь шүүлтийн төлөвшөөгүй байдалтай холбоотой байж болно.
- Танихгүй хүмүүсийг хүүхэд найз нөхөд гэж боддог, жишээ нь түүнтэй хагас цаг л тоглодог хүүхдүүд. Хэрэв эцэг эхчүүд хүүхдэд бага зэргийн аутизмын шинж тэмдэг илэрсэн эсэхэд эргэлзэж байвал дараах шинжилгээний өмнөх аргыг хэрэглэж болно. Үүнийг хийхийн тулд та хүүхдээс асуулт асуух хэрэгтэй: "Найз нөхөд, танилуудын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?". Энгийн хүүхэд 5 настайгаасаа л ойлгодог. Аспергерийн хам шинжтэй хүүхэд 11-12 настай ч гэсэн хариулахад хэцүү байдаг.
Реттын хам шинж
Өвчний энэ хэлбэр нь хүнд хэлбэрийн бөгөөд мэдрэлийн систем гэмтэх дагалддаг. Зөвхөн охидууд л өвддөг бөгөөд энэ нь маш ховор тохиолддог - 10,000 нярайн 1 нь. Энэ хэлбэрийн хүүхдүүдийн аутизмын гол шинж тэмдэг нь 1.5 нас хүртэл хэвийн хөгжил бөгөөд дараа нь толгойн өсөлт удааширч, урьд өмнө олж авсан бүх ур чадвараа алддаг. Үүнээс гадна хүүхдийн хөдөлгөөний зохицуулалт аажмаар алдагддаг. Өвчний таамаглал муу байна.
Оношлогоонд туслах асуултууд
Зургийг өөрсдөө тодруулахын тулд сэтгэл зүйч эцэг эхчүүдээс дараах асуултуудыг асууж болно.
- Хүүхдийг 2-3 настай байхад нь нэрийг нь хэлэх нь тун ховор боловч чихэрлэг зүйл санал болговол тэр даруйд нь ханддаг байсан тул та түүнийг танин мэдэхүйд хүргэж, сонсголыг нь шалгахыг хүсч байсан уу?
- Тэр хэзээ "Би" гэсэн төлөөний үгийг авсан бэ? Тийм үе байсан ууХүүхэд өөрийнхөө тухай гуравдагч этгээдээр ярьсан уу ("Катя чихэр хүсч байна")?
- Хүүхэд тоглоомын талбай дахь бусад хүүхдүүдийг сонирхсон уу? Тэр яаж хамтдаа тоглоом тоглох болсон бэ? Ямар нэгэн бэрхшээл тулгарсан уу - тэр дүрмийг ойлгодоггүй байж магадгүй юм уу, эсвэл тэр үргэлж анхны байхыг хүсдэг байсан уу, тэр хэтэрхий "ухаантай" байсан уу?
- Хүүхэд хүлээн авсан сэтгэгдлээ давах үлгэрийн тоглоом тоглосон уу (жишээлбэл, амьтны хүрээлэн, циркт очсоны дараа)?
- Цэцэрлэг саарал болсны дараа хүүхэд мэдээ хуваалцахад бэлэн байсан уу ("Өнөөдөр Петя Васятай муудалцаж, тэд бидэнд өдрийн хоолонд ахин манна будаа өгсөн")?
- 4-6 насандаа галт уулын дэлбэрэлт, одон орон судлал, технологи (галт тэрэг, багаж хэрэгсэл, тэсэлгээний зуух), туг далбаа, газрын зураг зэрэг энэ насны хүүхдүүдэд ер бусын сэдвээр хэт их хүсэл тэмүүлэлтэй байсан уу?
Хэрэв эцэг эхчүүд эдгээр асуултын ихэнхэд тийм гэж хариулдаг бол харилцаа холбоо, суралцахад бэрхшээлүүд нь аутизмын спектртэй холбоотой хүүхдийн хөгжлийн онцлогоос үүдэлтэй байдаг. Энэ тохиолдолд оношийг бүрэн тодруулахын тулд эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Ингэснээр эцэг эхчүүд нялх хүүхдийнхээ онцлогийг мэдэж, түүнд боломжгүй шаардлага тавихгүй байх боломжтой болно.
Эмчилгээ
Сэтгэлзүйн эмчилгээ нь одоогоор хүүхдийн аутизмын хамгийн сайн эмчилгээ гэж тооцогддог. Өвчний шинж тэмдгийг бүрэн арилгах боломжгүй боловч түүний явцыг мэдэгдэхүйц бууруулах боломжтой. Хамгийн өргөн хэрэглэгддэг арга бол зан төлөвт дүн шинжилгээ хийх явдал юм. Энэ нь нялх хүүхдэд зориулсан нарийн төвөгтэй ажлуудыг жижиг алхмуудад хуваадаг гэсэн үг юмхүүхдийн нэмэлт урам зоригийн тусламжтайгаар даван туулах. Ахимаг насны хүүхдүүдэд нийгмийн ур чадварын сургалтын хөтөлбөрүүдийг ашигладаг. Жишээлбэл, та хүүхэддээ хичээлийн эхний өдөр хэрхэн биеэ авч явахыг зааж өгч болно - хэрхэн мэндлэх, өөрийгөө танилцуулах гэх мэт.
Заримдаа фармакологийн аргуудыг бас ашигладаг боловч ихэнхдээ дагалдах эмгэгүүд - сэтгэл зүйн асуудал, түгшүүр, нойрмоглох, эпилепсийн уналт зэрэгт ашиглагддаг. Гэсэн хэдий ч хүүхдэд аутизмын шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг арилгахад чиглэсэн эм байдаггүй (зургийг нийтлэлээс харж болно).
Ирээдүйн хэтийн төлөв
Аутизмын эмчилгээний ирээдүй бусад анагаах ухааны салбарт шинээр гарч ирж буйтай адил байх болно гэж үздэг. Жишээлбэл, энэ бол биологийн урьдчилсан нөхцөл, сэтгэлзүйн шинж чанаруудтай ажиллах зорилготой хувийн арга юм. Аутизмын биологийн үндэс, тухайлбал ген, тэдгээрийн илрэлийн талаар одоогоор маш их зүйл мэдэгдэж байгаа тул генийн мутацитай хүмүүст зориулсан шинэ эм боловсруулах бүрэн боломжтой юм. Хүүхдүүдийн аутизмын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, шалтгаан нь жил бүр эрдэмтдэд улам бүр тодорхой болж байна. Хэдийгээр энэ зөрчил нь нууцлагдмал боловч одоо түүний олон талыг шинжлэх ухаан бүрэн тайлбарлаж болох юм.
Аутизмын эмчилгээ нь дүрмээр бол сэтгэл зүйч, дефектологич, ярианы эмч гэсэн гурван мэргэжилтэн дээр очиж үзэхэд хүргэдэг. Янз бүрийн зан үйлийн эмгэгийг сэтгэцийн эмч засдаг. Ерөнхийдөө өвчний эмчилгээ нь олон талт үйл явц бөгөөдХүүхдийн хөгжилд анхаарал хандуулах шаардлагатай салбаруудад чиглүүлэх ёстой. Эцэг эхчүүд хэдий чинээ эрт эмчид хандана төдий чинээ үр дүнтэй эмчилгээ болно - эмчилгээг 3 наснаас өмнө эхлэх нь зүйтэй гэж үздэг.
