Уушгины хатгалгаа нь янз бүрийн хүндрэлд хүргэдэг аюултай бөгөөд нэлээд нууцлаг өвчин юм. Эмгэг судлал нь амьсгалын доод замын хэсэгт тохиолддог цочмог халдварт ба үрэвсэлт үйл явцаар тодорхойлогддог бөгөөд гуурсан хоолой, цулцангийн хэсэгт нөлөөлдөг. Өвчин нь ямар ч насны өвчтөнийг даван туулж чаддаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь дархлаа султай хүмүүст илүү түгээмэл байдаг. Эмнэлгийн нөхцөлд эмчилгээг хийхийг зөвлөж байна. Ямар ч тохиолдолд мэргэжилтний хяналт шаардлагатай. Энэ тохиолдолд шаардлагатай цорын ганц зөв эм бол антибиотик юм. Насанд хүрэгчдийн уушгины хатгалгааны шахмалд ийм эмийг хамгийн тохиромжтой гэж үздэг:
- авахад хялбар;
- хангалттай үр дүнтэй.
Эмийг бие даан сонгохыг хатуу хориглоно, учир нь ийм сонирхогчийн үйл ажиллагаа нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлэх төдийгүй бүрүхэлд хүргэдэг.
Өвчний хөгжлийн гол шалтгаанууд
Насанд хүрэгсдэд уушгины хатгалгааны үед ямар антибиотик хэрэглэхийг зөвхөн эмч өвчтөний нарийн шинжилгээ, эмнэлзүйн шинжилгээнд үндэслэн тодорхойлж болно. Өвчин нь эмгэг төрүүлэгчдийг идэвхжүүлэхэд хүргэдэг гэдгийг мэддэг. Гэхдээ эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгаан нь янз бүрийн бактери байж болно:
- Пневмококк. Тохиолдлын талаас илүүд нь эдгээр бичил биетүүд оношлогддог.
- Стафилококк. Тохиолдлын 5%-д олддог.
- Гемофилийн томуу. Лабораторийн судалгаагаар тохиолдлын 6-7% -д нь илрүүлдэг.
- Энтеробактери ба микоплазм. Тохиолдлын 6%-д олддог.
Стрептококк, Легионелла, гэдэсний савханцар зэрэг нь бас шалтгаан байж болно. Үүнтэй төстэй бичил биетүүд тохиолдлын 2-4% -д илэрдэг.
Үүний хувьд насанд хүрэгсдийн уушгины хатгалгааны эсрэг ямар антибиотик үр дүнтэй болохыг зөвхөн мэргэжилтэн л санал болгож чадна, учир нь тэдгээр нь тус бүр нь өөр өөр идэвхтэй найрлагатай байдаг.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Насанд хүрсэн хүний уушигны хатгалгаа зүгээр л тохиолддоггүй. Хамгийн түгээмэл эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:
- Дархлаа суларсан.
- Хоолны дэглэмд чанартай мах, шинэхэн загас, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ хангалтгүй байх үед хоол тэжээлийн дутагдал.
- Байнга стресс.
Байнгын ханиадны эмгэгийг ихэвчлэн өдөөдөг. Үр дүн нь архагшсанбичил биетний нөхөн үржихүйг дэмждэг халдварт голомт. Мөн архидалт, тамхи татах нь эрсдэлт хүчин зүйлд тооцогддог.
Эмгэг судлалын олон талт байдал
Насанд хүрэгсдийн уушгины хатгалгааны эсрэг ямар антибиотикууд эдгэрэхэд хувь нэмэр оруулах нь өвчний шалтгаанаас хамаарна. Эмнэлгийн нэр томъёоны дагуу уушгины хатгалгааны төрлүүд нь:
- вирус;
- бактери;
- мөөгөнцөр;
- микоплазма;
- холимог.
Зүйлийн тодорхойлолтоос хамааран эмч тохирох антибиотикийг зааж өгдөг. Хамгийн түгээмэл эмгэг нь эмнэлгийн уушигны үрэвсэл юм. Эмнэлэгт орсноос хойш гурав хоногийн дотор өвчтөнд өвчин үүсч болно. Амьсгалын доод замд бичил биетэн суурьшиж, хамар залгиур, ходоод гэдэсний замаар нэвтэрдэг.
Хичээлээс хамааран мэргэжилтнүүд уушгины хатгалгааг ялгадаг:
- халуун ногоотой;
- хэвийн бус;
- архаг.
Үүнээс гадна уушигны үрэвслийг баруун, зүүн, хоёр талт гэж хуваадаг. Өвчин нь хөнгөн эсвэл хүнд зэрэгтэй байж болно.
Насанд хүрэгчдийн уушгины хатгалгааны антибиотик: нэрс, жагсаалт
Уушгины хатгалгааны эмчилгээний үндэс нь антибиотик байх ёстой. Гэхдээ тодорхой шахмалыг сонгох нь эмгэгийн хөгжлийг үүсгэсэн эмгэг төрүүлэгч бичил биетнээс бүрэн хамаарна. Уушигны эмч нар дараах төрлийн эмийг практикт хэрэглэдэг:
- Пенициллин. Тэдгээр нь синтетик болон байгалийн гаралтай байж болно. Пневмококк болонстафилококк халдвар.
- Тетрациклин. Өвчин үүсгэгч олон организмыг устгах чадвартай.
- Цефалоспорин. Грам сөрөг бактери болон гэдэсний савханцрын эсрэг үр дүнтэй.
- Фторхинолонууд. Эмч нар тэдгээрийг бактерийн уушгины хатгалгааны үед бичиж өгдөг.
- Макролидууд. Хэрэв уушгины хатгалгаа нь микоплазмаар өдөөгдсөн бол энэ төрлийн эмийн тусламжтайгаар та үрэвслийн процессыг хурдан зогсоож чадна.
Насанд хүрэгчдэд уушгины хатгалгааны эсрэг шахмал хэлбэрээр антибиотикийг эмнэлзүйн шинжилгээнд үндэслэн уушигны эмч бичиж болно. Гэхдээ ийм эмийг санал болгож буй тунг чанд дагаж, тодорхой давтамжтайгаар авч, заасан курсээ тасалдуулахгүй байх ёстой гэдгийг санах нь чухал.
Хичээлийн хүнд байдлаас үл хамааран эмгэгийн хөгжлийн эхний өдрүүдэд өвчтөнд хэвтэрийн дэглэм тогтоодог. Дараа нь дээр дурдсан төрлүүдээс хамгийн алдартай, үр дүнтэй антибиотикуудыг шахмал хэлбэрээр авч үзье.
Пенициллиний цуврал
Насанд хүрэгчдийн уушгины хатгалгааны үед пенициллиний антибиотикийг ихэвчлэн зөвлөдөг. Алдартай хүмүүсийн жагсаалт дараах байдалтай байна:
- "Амоксициллин";
- "Ампициллин";
- "Амоксиклав".
"Амоксициллин" шахмал хэлбэрээр өдөрт гурван удаа тогтоогддог. Насанд хүрэгчдэд зориулсан тун нь ихэвчлэн 500 мг байдаг. Гэсэн хэдий ч эмгэгийн хүнд байдлаас хамааран эмч үүнийг 1 г хүртэл нэмэгдүүлж болно. Ампициллин нь ижил төстэй хэрэглэх заавартай.
"Амоксиклав" нь хоёр идэвхтэй найрлагад суурилсан бөгөөд хагас синтетик пенициллиний амоксициллин, түүнчлэн клавулан хүчил агуулдаг. Өвчний хүнд байдлаас хамааран тунг тогтооно. Эмч нар ихэвчлэн өдөрт 2-3 удаа 250 мг-аар амаар уухыг зөвлөдөг.
Цефалоспорины шугам
Хэрэв өвчин нь гэдэсний савханцар эсвэл грам-сөрөг бактериас үүдэлтэй бол насанд хүрэгсдийн уушгины хатгалгааны үед цефалоспорины бүлгийн антибиотикийг тогтооно. Тодорхой эмийн нэрс дараах байдалтай байна:
- "Цефалексин";
- Cefepim.
"Цефалексин" нь ердийн эм, капсул хэлбэрээр байдаг. Уг эмийг үндсэн хоолноос 30 минутын өмнө 6 цаг тутамд 0.25-0.5 г-аар тогтооно. Өдөрт дор хаяж дөрвөн удаа эм уух нь чухал юм. Цефепимийг хөнгөн ба дунд зэргийн уушгины хатгалгааны үед хэрэглэнэ. Эдгэрэхийн тулд эмч нар нэг удаад 1 г хүртэл антибиотикийг зааж өгдөг. Таблетыг хэрэглэх хооронд 12 цаг өнгөрөх ёстой. Гэхдээ өвчтөний биеийн байдал хүнд байвал уушигны эмч тунг 2 г хүртэл нэмэгдүүлж болно.
Макролид ба тетрациклины шахмал
Насанд хүрэгчдийн уушгины хатгалгааг эмчлэх антибиотикийг (шахмал) эмгэгийг үүсгэсэн бичил биетний төрлөөс хамаарч сонгоно. Тетрациклиныг хэрэглэх нь ховор байдаг. Энэ төрлийн антибиотик нь эд, эрхтэнд хуримтлагддагтай холбоотой юм. Тиймээс энэ нь олон тооны гаж нөлөөг өдөөдөг. Хамгийн их эрэлттэй байгаа эмүүдийн дунд:
- "Доксициклин";
- Тетрациклин.
"Тетрациклин"Эмч нар өдөрт дөрвөн удаа 0.5 г-ийг зааж өгдөг. Эмчилгээг дор хаяж долоо хоног хийх ёстой.
"Доксициклин"-ийг уушгины хатгалгааны эмчилгээнд мөн хэрэглэдэг. Хамгийн их тун нь 600 мг. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг зөвхөн үрэвслийн процессын хөгжилд үндэслэн эмч тодорхойлж болно.
Гэхдээ шахмал дахь антибиотикууд нь макролидын ангиллаас насанд хүрэгчдэд уушгины хатгалгааны эсрэг хамгийн үр дүнтэй, аюулгүй гэж тооцогддог. Эмч нар эдгээрийг ялгадаг:
- "Сумамед";
- Эритромицин;
- Кларитромицин.
"Сумамед"-ийг хэрэглэхэд тохиромжтой, учир нь та өдөрт 500 мг идэвхтэй бодис агуулсан ганцхан үрэл уух хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ эмчилгээ нь богино хугацаанд үргэлжилдэг. Хэрэв эмгэг нь хүндрэлгүйгээр үргэлжилдэг бол эмчилгээний курс ихэвчлэн 3-5 хоног байдаг.
"Эритромицин" шахмал хэлбэрээр өдөрт 4 удаа 250 мг тунгаар хэрэглэнэ.
Насанд хүрэгчдийн уушгины хатгалгааг эмчлэх антибиотикууд олон янз байдаг. Олонхи нь богино хугацаанд хэрэглэх ёстой эмийг томилохыг илүүд үздэг. Тиймээс "Кларитромицин" -ийг өдөрт хоёр удаа л ууна. Энэ схем нь олон өвчтөнд тохирсон байдаг. Гэсэн хэдий ч уушигны эмч нар өвчтөнд эмийг судсаар тарих уусмал хэлбэрээр бичиж болно.
Аюулгүй, ноцтой гаж нөлөө үүсгэхгүй байх ёстой, насанд хүрэгчдийн уушгины хатгалгааны эсрэг хамгийн сайн антибиотик. Дээрх нэрсийг аль хэдийн олон хүн сонссон, учир нь тэдгээр нь үр дүнтэй боловч зөөлөн бөгөөд хурдан ажилладаг.
Ашиглахфторхинолонууд
Насанд хүрэгчдэд уушгины хатгалгааны эсрэг ямар антибиотик (эм) нь халдварт үйл явцыг бүрэн даван туулахад туслах нь эмгэгийг үүсгэсэн бичил биетнээс хамаарна. Хэрэв өвчин нь легионелла эсвэл E. coli-ээр өдөөгдсөн бол фторхинолоныг тогтооно. Энэ төрлийн антибиотик бэлдмэл нь өөрийн гэсэн давуу талтай байдаг. Эдгээр нь гэмтсэн эдэд гүн нэвтэрч, эмгэг төрүүлэгч бичил биетний эсэргүүцэл үүсгэдэггүй.
Насанд хүрэгсдийн уушгины хатгалгааны үед ямар антибиотик бичдэг вэ? Фторхинолонуудын ангилалд хамаарах эмийн нэрс дараах байдалтай байна:
- Офлоксацин. Өдөрт 2 удаа 200-800 мг-аар тогтооно.
- "Ципрофлоксацин". Өдөрт 2 удаа 250-500 мг-аар авахыг зөвлөж байна.
Эмчилгээний явцыг уушигны эмч тухайн тохиолдол бүрт дангаар нь тогтооно. Дунд зэргийн уушгины хатгалгааны эмчилгээ дунджаар нэгээс хоёр долоо хоног үргэлжилнэ.
Антибиотик эмчилгээний гаж нөлөө
Насанд хүрэгчдийн уушгины хатгалгааны антибиотик шахмал нь ноцтой гаж нөлөө үүсгэдэг. Тиймээс үнэн зөв оношлогдсоны үндсэн дээр мэргэжилтэн томилоход оролцох нь маш чухал юм. Гэсэн хэдий ч, шахмалуудын өвөрмөц чанар нь зохих ёсоор хэрэглэсэн ч гэсэн эдгээрийг үүсгэж болно:
- хоол боловсруулах эрхтний эмгэг;
- харшлын урвал.
Антибиотик нь байгалийн ургамлыг алдагдуулдаг тул эмэгтэйчүүдийн биед үтрээний кандидоз өвчин тусах нь элбэг. Хоёр хүйсийн өвчтөнд:
- харшлын урвал;
- мэдрэлийн хордлогошинж тэмдэг;
- анафилаксийн шок.
Хүндрэлийн хувьд хамгийн бага аюултай нь пенициллиний цувралд хамаарах шахмалууд, мөн цефалоспорин, макролидууд юм. Тиймээс уушгины эмч нар эдгээр эмийг ихэвчлэн бичдэг.
Антибиотикийн эсрэг заалт
Хэрэв өвчтөн аливаа эмийг үл тэвчих шинжтэй бол энэ нь түүнийг томилоход шууд эсрэг заалт юм. Мөн жирэмсэн болон хөхүүл үед олон төрлийн антибиотик хэрэглэхийг хориглодог.
Гэсэн хэдий ч уушгины хатгалгаатай ийм өвчтөнд мөн антибиотик эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Үүний зэрэгцээ эмч эмэгтэй хүний биед үзүүлэх нөлөөллийн хувьд хамгийн зөөлөн эмийг сонгон авдаг. Аюулын түвшингээр нь B бүлэгт ангилдаг.
Уушгины хатгалгааны оношлогоо
Уушгины хатгалгаатай насанд хүрсэн өвчтөнд ямар антибиотик уухыг шийдэхийн тулд эмч нарийвчилсан үзлэг хийдэг. Үүнийг хийхийн тулд мэргэжилтэн дараах аргуудыг ашигладаг:
- шалгалт;
- чагнуураар уушиг сонсох;
- биеийн температурыг хэмжих;
- цэрний шинжилгээ;
- цусны ерөнхий болон биохимийн шинжилгээ;
- цээжний рентген зураг.
Рентген шинжилгээг оношлох үндэс гэж үздэг. Шалгалтыг шууд, зарим тохиолдолд хажуугийн проекцоор хийх ёстой. Энэ арга нь эмчийг үнэн зөв оношлох, болзошгүй хүндрэлийг урьдчилан таамаглах, үр дүнтэй эмчилгээг зааж өгөх, түүний үр нөлөөг үнэлэх боломжийг олгодог. Тиймээс уушгины хатгалгаатай уушигны рентген зурагхэд хэдэн удаа болсон.
Өвчний явцын хүнд байдлаас хамааран эмч дараах арга хэмжээг зааж өгч болно:
- бронхоскопи;
- томографи.
Энэ нь сүрьеэ, уушигны хорт хавдрыг үгүйсгэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Гялтангийн шингэний шинжилгээг мөн захиалж болно.
Сэжигтэй шинж тэмдэг
Насанд хүрэгчдийн уушгины хатгалгааны хамгийн сайн антибиотик ч гэсэн үнэн зөв онош тавихгүй бол нөхцөл байдлыг сайжруулж чадахгүй. Өвчний нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:
- биеийн өндөр температур;
- хуурай гистери ханиалга;
- цээж өвдөх.
Үрэвсэлт ихсэх тусам өвчтөн агаарын дутагдал, хэт их түгшүүр, булчин өвдөх, ядрах зэрэг гомдоллодог. Заримдаа цэнхэр хумс, уруул засдаг.
Шинж тэмдэг нь нийтлэг байдаг ч уушгины хатгалгаа нь янз бүрийн бичил биетний улмаас үүсдэг. Зөвхөн лабораторийн шинжилгээ нь тэдний эмгэг төрүүлэгчийг тогтооход тусална. Тиймээс, хэрэв та уушгины хатгалгааны хөгжлийг сэжиглэж байгаа бол тэр даруй эмчээс зөвлөгөө авах хэрэгтэй. Ноцтой хүндрэл, үхлээс зайлсхийхийн тулд аливаа эм болон бусад эмийг бие даан хэрэглэхийг хориглоно.
Хэрэв эмч уушгины хатгалгаа илрүүлбэл антибиотик эмчилгээ хийх нь цорын ганц зөв шийдвэр байх болно. Гэсэн хэдий ч нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаардлагатай. Үүний тулд уушигны эмч нь expectorant болон antipyretic эмийг зааж өгдөг. Дархлааг бэхжүүлэхийн тулд С, А, В бүлэг зэрэг витамины өндөр агууламжтай витамины цогцолбор шаардлагатай.
Мэдээж антибиотик хэрэглэх нь хүргэдэгянз бүрийн хүндрэлүүд. Тааламжгүй шинж тэмдгүүдээс ангижрахын тулд пробиотик, пребиотик эмийг зааж өгч болно. Гэдэсний микрофлорыг эмх цэгцтэй болгохын тулд тэдгээрийг авах ёстой. Гомеопати нь бас хамааралтай болж байгаа ч зөвхөн эмч л өвчтөний биеийн байдал, бие махбодийн онцлогт тохируулан ийм эмийг зааж өгч чадна.
Антибиотикийг хэрхэн сонгох вэ
Уушгины хатгалгааны эмчилгээнд антибиотик хэрэглэх нь эмчилгээний үндсэн хэсэг юм. Ижил төрлийн эмийн бүлгийн сонголтыг өвчтөний үзлэг, лабораторийн шинжилгээ, цэрний бактерийн өсгөвөр дээр үндэслэн мэргэжилтэн хийдэг.
Өвчний үүсгэгчийг тогтоосны дараа л тодорхой ангиллын антибиотикт мэдрэмтгий эсэхийг шалгах боломжтой.
Гэсэн хэдий ч ихэвчлэн өвчтөний нөхцөл байдал яаралтай эмчилгээ шаарддаг. Тиймээс эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлохын өмнө эмч дараах зарчмуудыг баримтлан антибиотик эмчилгээг зааж өгч болно:
- Өргөн хүрээний үйлчилгээтэй шахмал хэрэглэх. Энэ тохиолдолд цусан дахь идэвхтэй бодисын тогтмол концентрацитай байхаар тунг тооцоолно.
- Хэрэв SARS илэрсэн бол кларитромицин агуулсан тусгай эм шаардлагатай. Сумамед бол хамгийн үр дүнтэй эм гэж тооцогддог.
Дүгнэлт
Өвчин нь аюултай бөгөөд зохих ёсоор эмчлэхгүй бол ноцтой хүндрэл, бүр үхэлд хүргэдэг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Антибиотикийг жороор олгох нь үндэслэлтэй бөгөөд зайлшгүй шаардлагатай. Гаж нөлөө гарч болзошгүй тул тэдгээрийг хэрэглэхээ бүү зогсоо. Үгүй бол өвчнийг эмчлэх боломжгүй. Амжилттай эмчилгээ хийх гол нөхцөл бол эмчийн зөвлөсөн тун ба эмчилгээний дэглэмийг дагаж мөрдөх явдал юм.
