Хөхөрсөн гэмтэл нь арьсны бүрэн бүтэн байдлыг хадгалахын зэрэгцээ эд, дотоод эрхтнүүдийн битүү гэмтэл юм. Дүрмээр бол ийм гэмтэл нь ямар нэг гэмтлийн бодисын механик нөлөөллийн үр дагавар юм.
Өндрөөс унах, хатуу мохоо зүйлээр цохих, юмны завсраар шахах үед хөхөрсөн зовиур үүсдэг.
Хөхөрсөн өвчний клиник ба шинж тэмдэг
Хөхөрсөн нь хэд хэдэн шинж тэмдгээр илэрдэг:
- Хавдар. Энэ нь үрэвсэлт шингэн, цус, лимфийн арьсан доорх өөхөнд шилжсэнтэй холбоотой юм. Сүүлийнх нь гэмтлийн голомт дээр байх тусам хаван улам ихсэх болно.
- Хөхөрсөн (хөхөрсөн). Тэдний тархалт нь гэмтлийн бодисын хүчнээс хамаарна. Эдгээр нь петехиал цус алдалт эсвэл гематом хэлбэрээр байж болно.
- Өвдөлт. Энэ нь үрэвслийн эксудатаар эдийг дарсны үр дагавар юм.
- Функц зөрчсөн.
ҮндэслэсэнХөхөрсөн өнгө нь гэмтсэн өдрөөс хойш өнгөрсөн хугацаанд шүүгдэж болно. Эхний цагуудад гэмтлийн талбай нь нил ягаан-улаан өнгөтэй бөгөөд дараа нь нил ягаан-цэнхэр болж өөрчлөгддөг. 5-6 хоногийн дараа энэ өнгө эхлээд бор-ногоон болж, дараа нь шаргал өнгөтэй болно.
Хөхөрсөн байдал
Хөхөрсөнийг хүндээр нь ангилж болно:
- I зэрэгтэй. Эмнэлзүйн илрэл нь хөнгөн, хүнд таагүй байдал үүсгэдэггүй. 3-4 хоногийн дараа эдгэрнэ.
- II зэрэг. Ийм зэргийн хөхөрсөн нь хүний хэвийн үйл ажиллагааг өөрчилдөг. Өвдөлт нь хурц, зөөлөн эдийн гэмтэл нь хаван болон цус алдалт үүсгэдэг.
- III ба IV градус. Хөхөрсөн нь гэмтсэн хэсгийн үйл ажиллагааг эрс хязгаарладаг. Булчин, шөрмөс маш их гэмтсэн.
Хөхөрсөн үед үзүүлэх анхны тусламж
Анхны тусламж гэдэг нь хүний эрүүл мэнд тэр байтугай амь насыг аврахад чиглэсэн цогц арга хэмжээ юм. Ийм тусламж нь бэртэж гэмтэх үед ойролцоо байсан аливаа хүнд үзүүлэх боломжтой байх ёстой.
Хөхөрсөн үед үзүүлэх анхны тусламж дараах байдалтай байна:
- Гэмтлийн талбайг хөргөнө. Хөргөх зүйл нь хөргөгчний хөлдөөсөн хоол, мөс, цас, хүйтэн усанд дэвтээсэн алчуур гэх мэт байж болно.
- Хэрэв арьсны янз бүрийн гэмтэл - үрэлт, зураас байвал тэдгээрийг ариутгах уусмал - устөрөгчийн хэт исэл, хлоргексидины уусмалаар эмчилнэ.
- Мөчийг хөдөлгөөнгүй болгох. Үе мөчний гэмтэл гарсан тохиолдолд мөчрийг, жишээлбэл, хамт хөдөлгөөнгүй болгох шаардлагатайавтобус.
- Гэмтсэн мөчийг дээш өргөх.
- Өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй. Хүчтэй өвдөлтийн хам шинжийн үед өвчтөн стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн бүлгийн мэдээ алдуулагч эм ууж болно.
Хөхөрсөн эмчилгээг хийх журам нь гэмтлийн байршлаас хамаардаг тул тухайн тохиолдол бүрийг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Зөөлөн эдийн гэмтэл
Зөөлөн эдүүдийн дор булчин, арьсан доорх өөхний давхарга, арьсыг ойлгодог. Цус болон үрэвслийн эксудат нь зөөлөн эдэд тархах хандлагатай байдаг тул хөхөрсөн үед хөхөрсөн, хавдах нь онцлог юм.
Зөөлөн эдийн хөхөрсөн үед анхны тусламж нь хүйтэн жин тавих явдал юм. Хэрэв хохирогч зураас, үрэлттэй бол арьсыг эмчилж, ариутгасан боолт хэрэглэнэ. Өвдөлт намдаахын тулд өвдөлт намдаах эм (NSAIDs) хэрэглэдэг. Тэдгээрийг амаар шахмал хэлбэрээр, гаднаас нь тос хэлбэрээр хэрэглэж болно.
Өвдөлт багассаны дараа өөрөө хөнгөн массаж хийж хавдана. Гематомыг шингээхийн тулд гепарин эсвэл хануур ханд агуулсан тосыг хэрэглэдэг.
Хэрэв таны биеийн байдал муудаж эсвэл сайжрахгүй бол мэргэжлийн эмчээс зөвлөгөө аваарай.
Хөхөрсөн мөч
Энэ гэмтэл нь хөдлөх үед өвдөх, хавдах, хөхрөх зэргээр тодорхойлогддог.
Гар, хөл хөхөрсөн үед үзүүлэх анхны тусламж нь гэмтсэн газрыг хөргөх явдал юм. Хаван үүсэхээс сэргийлж гэмтсэн даруйдаа 10-15 минутын турш хүйтэн шахалтыг хийнэ. Гэмтсэн арьсыг ямар ч антисептик уусмалаар эмчилж, ариутгасан боолтоор хучдаг. Гэмтсэн мөч дээш өргөгдсөн.
Өвдөлт гарсан тохиолдолд өвдөлт намдаах арга хэмжээ авах шаардлагатай - стероид бус үрэвслийн эсрэг эм уух.
Гэмтлийн голомтыг NSAID, гепарин дээр суурилсан тосоор эмчилнэ.
Хэрэв та шөрмөсний бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн, үе мөч гэмтсэн гэж сэжиглэж байгаа бол мөчийг хөдөлгөөнгүй болгож, гэмтлийн эмнэлэг эсвэл мэс заслын тасагт хандах шаардлагатай.
Толгойны гэмтэл
Толгойны гэмтэл нь тархи гэмтэх өндөр эрсдэлтэй тул нэлээд ноцтой эмгэг юм.
Зөөлөн эдүүдийн ердийн хөхөрсөн үед арьсан доорх өөхийг үрэвслийн нэвчдэсээр шингээсэний үр дүнд үүсдэг овойлтууд үүсдэг. Толгойн ийм төрлийн гэмтэлийн анхны тусламж нь хөргөх компресс хийх явдал юм.
Гэмтүүлэгчийн хүчтэй нөлөөгөөр илүү ноцтой гэмтэл гарч болзошгүй - субапоневротик ба хэвлийн доорх гематом, гавлын ясны хугарал, гавлын дотоод гематом. Тиймээс хүнд хөхөрсөн тохиолдолд та үргэлж мэргэжлийн эмчид хандах хэрэгтэй.
Хөхөрсөний ноцтой үр дагавар нь тархины гэмтэл юм. Ухамсар, сайн сайхан байдлын аливаа зөрчил нь холбоо барих шалтгаан байх ёстойэмнэлэг.
Тархи хөхөрсөн
Энэ гэмтэл нь тархины гэмтлийн үр дагавар бөгөөд энэ үед тархины бүтцүүд гэмтдэг. Урд болон түр зуурын дэлбэн гэмтэлд хамгийн мэдрэмтгий байдаг.
Тархи хөхрөх нь аюултай, учир нь тархины хаван үүсч, улмаар мултрах синдром үүсдэг. Ийм синдромд том тархины гүйлсэн булчирхайн нүх рүү ивэрхий, түр зуурын шилжилт болон бусад орно.
Тархины гэмтлийн гол шинж тэмдэг нь гэмтлийн зэргээс шалтгаална.
- Хялбар зэрэг. Энэ зэргийн гэмтэл нь ухамсрын алдагдал эсвэл үүлэрхэг байдлаар тодорхойлогддог. Өвчтөн ухаангүй байдалд байгаа тул гэмтэлд хүргэсэн үйл явдлыг тайлбарлаж чадахгүй. Хаван үүсэх үед гавлын дотоод даралт нэмэгдэж, улмаар толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Фокусын шинж тэмдэг илрээгүй, нистагм, анизокори байдаг.
- Дунд зэрэг. Дүрмээр бол ухамсар нь хэдэн цагийн турш байхгүй байдаг. Ухаан орсны дараа өвчтөн бараг л ухаангүй, гайхширсан байдалтай байна. Тархины ерөнхий шинж тэмдгүүд нь онцлог шинж чанартай байдаг - толгой өвдөх, дотор муухайрах, толгой эргэх, бөөлжих, менингелийн шинж тэмдэг, түүнчлэн голомтот эмгэг. Өвчтөн биеийн зарим хэсгийн мэдрэмтгий байдлыг зөрчиж байгааг мэдэрч болно. Амьсгалын дутагдал, зүрхний цохилт зэрэг амин чухал үйл ажиллагааны зохицуулалтад хазайлт байдаг.
- Хүнд зэрэг. Өвчтөн хэдэн өдрийн турш ухаангүй байдаг. Амьсгалын үйл ажиллагаа, зүрхний цохилт, дулааны зохицуулалтыг зөрчих нь онцлог юм.
Тархины гэмтлийн анхны тусламж бол яаралтай эмнэлэгт хэвтэх явдал юм. Тусламж хүлээж байхдаа өвчтөн ухаангүй бол түүнийг эргүүлж, хажуу тийш нь хэвтүүлэх нь дээр. Энэ үйлдэл нь хэлээ татах, бөөлжихөөс сэргийлнэ. Хавангийн өсөлтийн хурдыг бууруулахын тулд толгойг өндөрт байрлуулахыг зөвлөж байна. Амьсгал, импульс, даралтыг хянахаа мартуузай.
Дотоод эрхтэн хөхөрсөн
Дотоод эрхтний гэмтэл нь бас нэлээд хүнд эмгэг юм. Ийм гэмтэл нь ихэвчлэн автомашины ослын улмаас, өндрөөс унасан байдаг.
Дотоод эрхтнийг хэвлийн хөндий болон цээжний аль алинд нь гэмтээж болно.
Энэ тохиолдолд өвчтөнд туслах нь яаралтай эмнэлэгт хэвтэх болно. Түргэн тусламж ирэхээс өмнө өвчтөнийг нуруун дээр нь хэвтүүлж, хатуу боолт өмсөж, хүйтэнд хэрэглэнэ. Мэргэжилтнүүд ирэхээс өмнө эм уух нь эмнэлзүйн дүр төрхийг өөрчлөх боломжтой тул эмнэлгийн мэдээ алдуулалтаас татгалзах нь дээр.
Хөхөрсөн үе
Үе мөчний эвдрэлийн гол шинж тэмдэг нь хөдөлгөөний дутагдал юм. Энэ нь үрэвслийн нэвчдэс нь үе мөчний хөндийд нэвтэрч байгаатай холбоотой юм. Хавангийн улмаас үе мөчний хэмжээ нэмэгдэж, эллипс хэлбэртэй болдог. Өвдөлтийг багасгахын тулд хохирогч өөрийн эрхгүй мөчрийг нугалж, албадан байрлалд оруулдаг.
Хүндрээгүй хөхөрсөн үед үзүүлэх анхны тусламж бол гэмтсэн газарт хүйтэн жин тавих явдал юм. Илүү хүндээрЭнэ нь мөчийг хөдөлгөөнгүй болгох, гэмтлийн газрыг хөргөх шаардлагатай байна. Шаардлагатай бол өвдөлт намдаах эм өгч, эмнэлгийн байгууллагад хандаарай.
Хүнд хөхөрсөн үед үзүүлэх анхны тусламж
Ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн хөхрөлтийг эмчлэх нь мэргэжлийн эмчид хандах явдал юм. Энэ зэргийн гэмтэл нь үе мөчний цусан дахь хуримтлал (гемартроз), их хэмжээний гематом дагалдаж болно. Дараа нь та цусыг сорохын тулд цоолох хэрэгтэй болно. Заримдаа хуримтлагдсан шингэнийг арилгахын тулд зүсэлт хийж болно.
Хүнд хөхөрсөн үед үзүүлэх анхны тусламж нь амрах, хүйтэн жин тавих, өвдөлт намдаах явдал юм.
Мөн хүнд хөхөрсөн, гүний фасциас арьс гуужих, апоневроз үүсэх боломжтой. Ийм эмгэгийн үед даралтат боолт хэрэглэх шаардлагатай.
Өвдөлтийг багасгасны дараа хаван арилгахын тулд эмчилгээний массаж, бие халаах, эмчилгээний дасгалуудыг хийдэг.
