Цитомегаловирусын халдвар гэж юу болохыг ихэнх хүмүүс мэддэггүй. Үүний зэрэгцээ, эмч нарын үзэж байгаагаар бүх хүмүүс энэ вирусын халдвар авсан эсвэл аль хэдийн өвдөж, насан туршийн вирус тээгч болдог. Олон хүн өвчтэй гэдгээ ч анзаарсангүй. Хэдийгээр дайсан нь түүний дүрсэлсэн шиг аймшигтай биш юм шиг санагдаж болох ч хүүхдүүдэд цитомегаловирусын халдвар нь аюултай бөгөөд ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Ялангуяа дархлаа султай нярай болон хүүхдүүдэд. Цитомегаловирусын халдвар гэж юу вэ, түүний эмчилгээ, шинж тэмдэг, үр дагавар - үүнийг энэ нийтлэлд авч үзэх болно.
Энэ юу вэ?
Цитомегаловирусын халдвар нь тухайн организмын дархлал хомсдолын үед л илэрдэг оппортунист халдварт өвчин юм. Заримдаа энэ өвчнийг цитомегали гэж нэрлэдэг (өвөрмөц үүсэх замаар вирусын эсийг гэмтээхтэй холбоотой өвчин).оруулах, тэдгээрийн хэмжээ нэмэгдэх). Олон улсын ангиллын дагуу цитомегаловирусын нойр булчирхайн үрэвсэл, элэгний үрэвсэл, уушгины хатгалгаа болон бусад (бүртгээгүй) өвчнийг ялгадаг.
Цитомегаловирусын халдвар нь төрөлхийн ба олдмол юм. Эхнийх нь маш аюултай, сүүлийнх нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй эсвэл хамгийн бага шинж тэмдэгтэй байдаг тул санаа зоволтгүй байдаг. Гэхдээ өвчтэй байсан хүн амьдралынхаа туршид цитомегаловирусын тээгч болж, бусдад халдварлах боломжтой. Энэ халдвар нь зарим бүлгийн хүмүүст онцгой аюултай: эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараа өвчтөнүүд, ХДХВ-ийн халдвар тээгч, ДОХ-ын халдвартай өвчтөнүүд, онкологийн өвчин байгаа тохиолдолд. Цитомегаловирус нь дэлхийн бүх цэг, нийгмийн бүх бүлгүүдэд байдаг. Төрөл бүрийн эх сурвалжийн мэдээлснээр хүмүүсийн 60-90% нь вирус тээгч байдаг.
Цитомегали үүсгэгч
Өвчин нь хүний 5-р төрлийн герпесвирус (Хүний бетагерпесвирус 5)-аар үүсгэгддэг. Энэ зүйл нь цитомегаловирус гэж нэрлэгддэг бөгөөд бусад 7 төрлийн герпесвирусын хамт цитомегаловирусын генийн төлөөлөгч юм. Тэд бүгдээрээ хүний биед маш удаан хугацаанд чөлөөтэй байдаг онцлогтой. Өвчин үүсгэгчийг 1956 онд илрүүлсэн бөгөөд өнөөдөр хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд цитомегаловирусын халдвар үүсгэдэг гурван омог байна.
Өвчин үүсгэгчийн хөгжил нь холбогч эдийн эсүүдэд тохиолддог бөгөөд тэдгээр нь аварга том болж, вирусын тоосонцор хуримтлагддаг. Цитомегаловирусын эсийн гаднах хэлбэр (вирион) нь 162 тоосонцороос бүрддэг, икосаэдр хэлбэртэй (арван зургаан талт) ба200 нанометр хүртэл диаметртэй, генетикийн материал нь ДНХ молекулд агуулагддаг. Өвчин үүсгэгч бодис нь ихэвчлэн олддог шүлсний булчирхайд амьдардаг. Түүнчлэн эмгэг төрүүлэгч нь цусны урсгалаар дамжин тархаж, биеийн янз бүрийн эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлдөг.
Вирус хүний биед орох арга замууд
Цитомегаловирусын халдвар нь янз бүрийн хэлбэрээр тохиолдож болно. Зөвхөн халдвар авсан хүнтэй ойр дотно харилцах нь чухал юм. Вирус нь биеийн бүх шингэнд агуулагддаг: шүлс, үрийн шингэн ба үтрээний шүүрэл, цус, тунгалагийн шингэн, хөхний сүү. Дамжуулах маршрут:
- Агаарт.
- Үнсэх үед.
- Бэлгийн.
- Цус сэлбэх, эрхтэн шилжүүлэн суулгах.
- Умайн дотор ихэсээр (жирэмсний) болон төрөх үед (дотоод).
- Эхийн хөхний сүүгээр дамждаг.
Хэдийгээр эмгэг төрүүлэгч өөрөө тийм ч өндөр халдвартай (халдвартай) биш ч ойр дотно харьцвал халдвар авах эрсдэл маш өндөр байдаг. Цитомегаловирус нь өрөөний температурт хүрээлэн буй орчинд хоруу чанараа хадгалж, антибиотикт тэсвэртэй байдаг. Ариутгалын бодис, эфир, спиртээр идэвхгүйжүүлсэн.
Энд юу тохиолддог вэ
Бие махбодид анх нэвтэрсний дараа вирус нь гликопротейн бүрхүүлийн харилцан үйлчлэлийг ашиглан зорилтот эсийг олж, дотор нь нэвтэрдэг. Вирусын ДНХ нь эзэн эсийн ДНХ-д нэгдэж, өөрийн хуулбарлах процессыг эхлүүлдэг. Ингэж охин вирионууд эс, эс, түүний цөмд хуримтлагддаггипертрофи, түүний цитоплазм нь нимгэн тууз ("шар шувууны нүд" нөлөө) хэлбэрээр дүрслэгддэг. Эсийн өөрчлөлт нь эд эсийн үрэвсэл, судасжилт, хаван зэрэгт хүргэдэг.
Эмнэлэг ба илрэл
Цитомегаловирусын халдварын инкубацийн хугацаа 20-60 хоног байна. Цочмог үе нь ихэвчлэн 2-6 долоо хоног үргэлжилдэг. Цочмог үе шатанд эмэгтэйчүүд, эрэгтэй, хүүхдүүдэд цитомегаловирусын халдварын шинж тэмдэг нь 37-38 хэм хүртэл халуурах, жихүүдэс хүрэх, ядрах, янз бүрийн нутагшуулах өвдөлт, ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ үе шатанд хүний дархлааны систем нь халдагч эмгэг төрүүлэгчийг няцаахад бэлтгэж байна. Дархлалын өндөр статустай бол бие нь цитомегаловирусын халдварыг даван туулж, шинж тэмдгүүд хурдан арилдаг эсвэл эхэн үедээ дарагддаг. Дархлаа суларсан тохиолдолд цочмог хэлбэр нь тайван, удаан, архаг хэлбэрт шилждэг бөгөөд энэ нь дараахь шинж тэмдгүүдтэй байж болно:
- Амьсгалын замын цочмог вируст халдварын төрлөөр SARS-ын бүх шинж тэмдэг илэрдэг.
- Цитомегаловирусын ерөнхий халдвар - дотоод эд, эрхтнүүдийн гэмтэл. Энэ тохиолдолд халдвар нь бронхит, уушгины хатгалгаа, элэг, бөөрний үрэвсэл, гэдэсний хана, мэдрэлийн систем, нүдний алимны склера, нойр булчирхай болон бусад эрхтнүүдийн судас зэрэгт хүргэдэг. Шүлсний булчирхай, умайн хүзүүний тунгалгийн зангилаа ихсэхээс гадна тууралт хэлбэрээр илэрдэг. Эдгээр үрэвсэлт үйл явц нь дархлаа суларч, бактерийн халдвартай хавсарч үүсдэг.
- Шээс бэлэгсийн тогтолцооны цитомегаловирусын гэмтэл - эмчлэх боломжгүй үе үе ба өвөрмөц бус үрэвсэлантибиотик.
Жирэмсэн үеийн цитомегаловирусын халдвар
Хүүхэд төрүүлэх үед энэ халдвар нь аюултай болдог.
Хүүхдэд цитомегаловирусын халдварын ургийн халдварын эрсдэл, хүндрэл, шинж тэмдэг, үр дагавар нь жирэмсэн эмэгтэйн өвчний явцын шинж чанараас хамаарна. Хэрэв халдвар нь анхдагч бөгөөд эмэгтэй хүн цитомегаловирусын эсрэг дархлаагүй бол ургийн халдварын түвшин 30-50% байна. Энэ тохиолдолд эмэгтэйд цитомегаловирусын халдвар нь шинж тэмдэггүй байж болно. Жирэмсэн эмэгтэйн хоёрдогч халдварын үед ургийн доторх халдвар 2% орчим байдаг. Түүнчлэн энэ халдвар нь эхийн 1-2-р гурван сард анхдагч халдвар буюу өвчний цочмог явц ажиглагдсан бол хүүхэд зулбах, амьгүй төрөлт, хүнд хэлбэрийн гажиг үүсэхэд хүргэдэг.
Жирэмсний үед эмэгтэйчүүдэд цитомегаловирусын халдварыг эмчлэх нь зөвхөн урагт халдвар авах өндөр эрсдэлтэй үед л хийгддэг. Тийм ч учраас жирэмслэлтийг төлөвлөх үе шатанд ч энэ халдвар байгаа эсэхийг шалгаж үзэхийг зөвлөж байна.
Хүүхдэд цитомегаловирусын төрөлхийн халдвар: шинж тэмдэг, үр дагавар
Цитомегалийн хөгжлийн хамгийн хүнд хэлбэр нь умайн доторх халдвартай холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч хүүхдүүдийн зөвхөн 10% нь төрөлхийн халдвартай байдаг бөгөөд үүнээс 90% -д нь цитомегаловирусын халдварын шинж тэмдэг илэрдэггүй. Үүний зэрэгцээ төрөлхийн цитомегали сэжигтэй нярайд шинж тэмдэг илрээгүй нь хүүхдийн эрүүл мэндийг илтгэдэггүй. Өвчин болноАмьдралын эхний 10 жилд шүд үүсэх, харааны болон сонсголын бууралт, тэр ч байтугай оюун ухааны хомсдол, оюун ухааны хомсдол зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Хүүхдэд төрөлхийн цитомегаловирусын халдвар байгаа тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь дутуу төрөх, нярайн шарлалт, нойрмоглох, хөхөх, залгихад хүндрэлтэй байдаг. Ихэнхдээ ийм халдвар нь элэг, дэлүү, таталт, strabismus, сохрох, дүлийрэх, бичил болон гидроцефалус ихсэхэд хүргэдэг. Хүүхдэд цитомегаловирүсийн халдварын улмаас зүрх судас, хоол боловсруулах, булчингийн тогтолцоонд гэмтэл учруулж болзошгүй бөгөөд энэ нь тэдний хэвийн бус хөгжилд илэрдэг.
Одмол цитомегали
Хамгийн гол нь нярайд энэ өвчний мөн чанарыг тодорхойлох явдал юм. Хэрэв амьдралын эхний гурван хоногт вирусын эсрэгбие илэрсэн бол энэ нь төрөлхийн цитомегаловирусын халдварыг илтгэнэ. Хэрэв нэг сарын завсарлагатай хоёр дараалсан шинжилгээнд эсрэгбиеийн титр хурдан өсвөл халдвар нь олдмол бөгөөд энэ нь хүүхэд төрөх үед болон төрсний дараах эхний долоо хоногт үүсдэг.
Өвчний инкубацийн хугацаа 20-60 хоног байна. Ихэнх тохиолдолд өвчин шинж тэмдэггүй үргэлжилж, вирус тээгч (далд хэлбэр) болдог.
Цочмог явцтай үед хүүхдийн хөгжлийн хоцрогдол (бие махбодийн болон оюун санааны), хөдөлгөөний сулрал (хөдөлгөөний бууралт эсвэл нэмэгдсэн), хараа, сонсгол муудаж, арьсан доорх цус алдалт ажиглагдаж болно. Хэрхэнцитомегалавирусын халдварын хөгжлийн үр дагавар нь уушигны үрэвсэл, нойр булчирхайн үрэвсэл, гепатит, чихрийн шижин илэрч болно. Өвчний цочмог явц нь 6-аас доош насны хүүхдүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг бөгөөд дагалддаг бүх шинж тэмдгүүдтэй амьсгалын замын вируст халдвар хэлбэрээр үргэлжилдэг. SARS-ийн гол ялгаа нь өвчний удаан үргэлжлэх хугацаа (2 долоо хоногоос).
Ердийн явц ба ховор тохиолддог хүндрэлүүд
Цитомегаловирусын халдвар авсан хүүхэд 6 наснаас хойш бараг шинж тэмдэггүй өвддөг. Зургаан настай хүүхдийн дархлаа аль хэдийн бүрэлдэж, халдварыг даван туулж чаддаг. Гэхдээ дархлаа багатай тохиолдолд SARS-тай төстэй шинж тэмдэг илэрч болно (сул дорой байдал, ядрах, бага зэрэг халуурах, хамар гоожих, булчин өвдөх, жихүүдэслэх). Ховор тохиолдолд лимфийн зангилаа нэмэгдэж, хэл дээр цагаан өнгийн бүрхүүл гарч ирдэг. Өвчний үргэлжлэх хугацаа 2 долоо хоногоос 2 сар хүртэл.
Төрөлхийн халдварын хүнд хүндрэлүүдийн талаар бид өмнө нь бичсэн. Олдмол цитомегалийн үед ноцтой хүндрэл гарахгүй бөгөөд өвчин ерөнхий хэлбэрт ордоггүй. Харин цитомегаловирусын халдварын шинж тэмдэг хоёр сар ба түүнээс дээш хугацаанд арилахгүй бол та хүүхдийн эмчтэйгээ холбоо барьж, нарийн шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.
Халдвар оношилгоо
Цитомегаловирусыг оношлох нь TORCH халдварын цогцолборт багтдаг бөгөөд шинжилгээг TORCH скрининг гэж нэрлэдэг бөгөөд эх барих, эмэгтэйчүүд, хүүхдийн эмчилгээнд аюултай вирусын өвчнийг (TO - токсоплазма, R - улаанууд) илрүүлэхэд ашигладаг.), C- цитомегаловирус, H - герпес). Энэхүү скрининг нь иммуноферментийн шинжилгээ (уургийн эсрэгбиеийн түвшинг тодорхойлох - иммуноглобулин G ба M) дээр суурилдаг. Энэ нь үнэтэй судалгаа боловч үнэн зөв (95%) бөгөөд халдварын үе шатыг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Энэ үзлэгээс гадна соёлын арга хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд вирус нь хүний эд эсийн өсгөвөрт тусгаарлагдсан байдаг. Үнэтэй, урт (14 хоног), гэхдээ нэлээд нарийвчлалтай арга.
Цитоскопийн арга нь эсийн өвөрмөц эмгэгийг илрүүлэхэд суурилдаг. Шинжилгээний материал нь биологийн шингэн (шээс, шүлс) юм. Маш нарийвчлалтай, гэхдээ мэдээлэлгүй.
Полимеразын гинжин урвалын арга нь вирусын ДНХ болон түүний үржих хурдыг илрүүлдэг. Хурдан бөгөөд үнэн зөв (99.9%) арга боловч өндөр өртөгтэй тул лабораторид төдийлөн ашигладаггүй.
Эмчилгээ үр дүнтэй юу?
Цитомегаловирусын халдварыг эмчлэх шаардлагатай юу? Эмэгтэй, эрэгтэй, хүүхдийн шинж тэмдгүүд нь маш төстэй бөгөөд өвчний ердийн явцын хувьд тусгай эм хэрэглэх шаардлагагүй байдаг. Бүх эмчилгээ нь бие махбодийн дархлааны хүчийг хадгалах, хордлогыг бууруулахад чиглэдэг бөгөөд энэ нь юуны түрүүнд орондоо амрах, их хэмжээний ус уух явдал юм. Зөвхөн 39 хэмээс дээш байвал температурыг бууруулах нь зүйтэй. Өвчний хүнд хэлбэрийн үед иммуноглобулин, вирусын эсрэг эмүүд дээр суурилсан эмийг хэрэглэдэг. Гэхдээ тэдний жагсаалт, тунг өвчтөний шинжилгээ, үзлэгийн үр дүнд үндэслэн эмч гаргах ёстой.
Онцгой тохиолдол бол эмэгтэйчүүдэд цитомегаловирусын халдвар (шинж тэмдэгтэй эсвэл шинж тэмдэггүй) жирэмсэн үед. Мансууруулах бодисыг зөвхөн эмч, онцгой тохиолдолд зааж өгч болно. Цагаан халаадтай хүмүүс даалгавар өгөхөөсөө өмнө маш удаан хугацаанд суралцдаг байсныг санаарай. Хоёр цаг интернэт судалснаар тэдэнтэй өрсөлдөхүйц болсон байх магадлал багатай.
Уламжлалт анагаах ухаан юу гэж зөвлөдөг вэ
Ардын анагаах ухаанд энэ халдварыг эмчлэхийн тулд ургамлын гаралтай бэлдмэлийг хэрэглэдэг бөгөөд үүнд чихэр өвсний үндэс (дашрамд хэлэхэд эмч нар үүнд тодорхой найдвар тавьдаг - энэ нь линолийн хүчил агуулдаг), копейк, лейзеа, алдер боргоцой, эмийн chamomile цэцэг болон цуврал. Энэ бүгдийг буцалж буй усанд хийж өдөрт дөрвөн удаа ууна.
Өөр нэг цуглуулга - бурнет үндэс, ганга, утас, зэрлэг розмарин, хус нахиа, yarrow. Ургамлыг тэнцүү хэмжээгээр буцалж буй усанд 12 цаг байлгаад өдөрт 3 удаа уухыг зөвлөж байна.
Дахин нэг цуглуулга: уушгины ургамал, примрозын үндэс, өвсний навч, нил цэцэг, бөөрөлзгөнө, утас, хамхуул, хус, нугын цэцэг, дилл, зэрлэг сарнай. Холимогийг буцалж буй усанд 10 цагийн турш хийнэ. Өдөрт нэгээс илүүгүй шил дусаах хэрэгтэй.
Дархлааг нэмэгдүүлэх, бэхжүүлэхийн тулд хүн орхоодой, нимбэгний өвс, эхинацея, лейзеа дусаахыг зөвлөж байна. Сарнайн хонго, элбэг дэлбэг цитрус жимс бүхий цай нь биеийг витамин С-ээр баяжуулж, янз бүрийн халдварын эсрэг дархлааг сайжруулахад тустай.
Иймэрхүү витаминтай ногоон цай нь хор хөнөөл учруулахгүй ч бие махбодод хүч чадал нэмэхэд тустай.
Урьдчилан сэргийлэх талаар юу?
Урьд дурьдсанчлан цитомегаловирус бабусад багагүй хортой эмгэг төрүүлэгчид бидний эргэн тойронд байдаг. Бидний эсэд байдаг цитомегаловирус нь өөрөө идэвхгүй байх үед бидэнд аюул учруулдаггүй. Гэхдээ үүнээс салах арга алга. Энэ халдвараас урьдчилан сэргийлэх тусгай арга хэмжээ байдаггүй. Вакцинжуулалтыг хараахан зохион бүтээгээгүй (дэлхий даяар олон лаборатори энэ чиглэлээр ажиллаж байгаа боловч ДЭМБ-аас баталгаажсан эм байхгүй байна), гэхдээ хэн ч хувийн эрүүл ахуйн дүрмийг цуцалсангүй. Үүнээс гадна хүчтэй дархлаа нь бие махбодийг герпес вирусын халдвар, тархалтаас хамгаалах болно. Эрүүл амьдралын хэв маяг, тэнцвэртэй витамины хооллолт, боломжтой биеийн хөдөлгөөн - хамгаалалтын механизм нэмэгдснээр бие танд талархах болно.
Цитомегаловирус нь парадокс вирус юм. Тэрээр амьдралын үл үзэгдэх хамтрагч болж, тодорхой нөхцөлд аюултай алуурчин болж чаддаг. Вирусыг газар доороос гаргахад таатай нөхцлийг арилгах нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний гол зорилго юм.
Хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж буй хүмүүст урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг тусад нь тэмдэглэх нь зүйтэй. Таны ойлгож байгаагаар нэг удаа өвчтэй бол та үүрд цитомегаловирусын тээгч хэвээр байх болно. Гэхдээ жирэмсэн эмэгтэйд давхар шинжилгээ хийх нь халдварын хөгжлийг зогсоож, хэвлий дэх хүүхдийг хамгаалахад тусална.
Таны шинэ төрсөн хүүхэд энэ вирусээс бүрэн аюулгүй байх магадлал багатай. Гэсэн хэдий ч түүний бие эдгээр эмгэг төрүүлэгчидтэй хожим уулзах тусам өвчин нь хөнгөн хэлбэрээр алга болох магадлал өндөр байдаг. Магадгүй: байхгүйМанай эмээ нар нялх хүүхдээ танихгүй хүнд ядаж нэг сар хүртэл нь үзүүлэх боломжгүй гэж их буруу хэлдэг.
Эцэст нь эрүүл ахуй, эрүүл ахуй, эрүүл ахуй. Цэвэр байдал нь эрүүл мэндийн түлхүүр учраас өөрийгөө ажиглаж, хүүхдүүддээ зааж сургаарай. Эрүүл байгаарай!
