Мөөг бол тусдаа амьтны ертөнцийг төлөөлдөг. Тэд янз бүрийн хэлбэрээр ирдэг: хүнсний, хортой, хөгц, мөөгөнцөр болон бусад. Орчин үеийн шинжлэх ухаан таван зуу гаруй төрлийн мөөгийг мэддэг. Эдгээр амьтад манай гаригийн хаа сайгүй, бүр хүний дотор ч байдаг. Тэдний зарим нь хүмүүстэй сайн харьцаж, оппортунист микрофлорыг бүрдүүлдэг. Эмгэг төрүүлэгч мөөгөнцөр нь заавал өвчин үүсгэдэг. Тэрээр мөн чанараа өөгшүүлж, наран доорх байр сууриа олж авахын зэрэгцээ цаашдын өсөлт, хөгжлийн нөөцийг олж авахыг хичээдэг. Харамсалтай нь энэ нь хүний эрүүл мэндэд хортой.
Тодорхойлолт
Эмгэг төрүүлэгч мөөгөнцөр нь хүн, амьтны гүн болон өнгөц микозын үүсгэгч бодис юм. Эдгээр амьтад нь ихэвчлэн дерматофитын ангилалд багтдаг, өөрөөр хэлбэл арьсаар хооллодог. Тэдгээрийн дунд хамгийн бага тохиолддог нь доод мөөгөнцөр ба актиномицет юм.
Тэд амьтны эдэд тодорхой хамааралтай байдаг. Энэ нь дерматофитууд нь арьсны үсэрхэг хэсэг бүхий эпидермисийг илүүд үздэг, мөөгөнцөр - тунгалгийн систем, кандидоз - паренхимийн эрхтэнүүд, аспергиллус амьсгалын системд амьдардаг, актиномицетууд ясанд суух дуртай байдаг.
Эдгээр шинж чанаруудыг мэдсэнээр эмч өвчнийг ялгаж, тодорхой зааж өгдөгэмчилгээ.
Эмгэг төрүүлэгч мөөгөнцөрийн ангилал
Мөөгөнцрийн хаант улсад эмгэг төрүүлэгч мөөгөнцөр нь нялцгай мөөгөнцөр, жинхэнэ мөөгөнцөр гэсэн хоёр хэсэгт хуваагддаг. Сүүлийнх нь долоон ангилалд хуваагддаг бөгөөд тэдгээрийн нэр нь хөгжлийн үе шатыг тусгасан байдаг:
- цитридомицетууд;
- гипоцитридомицетууд;
- оомицетууд;
- зигомицетууд;
- аскомицетууд;
- базидомицетууд;- базидомицетууд; - Дейтеромицет.
Эхний дөрвөн төлөөлөгч нь доод мөөгний бүлгийг бүрдүүлдэг бол үлдсэн хэсэг нь дээд, сүүлчийн анги нь төгс бус мөөгний бүлэгт багтдаг. Хүний өвчин үүсгэдэг ихэнх эмгэг төрүүлэгч мөөгөнцөр нь дейтеромицет юм.
Эмгэг төрүүлэгч мөөгний шинж чанар
Хүн түүний биед эмгэг төрүүлэгч мөөгөнцөр орсныг тэр даруй анзаардаггүй. Спорууд (мөөгний үр) уртасч, гуурсан хоолой хэлбэртэй болж, ургаж, нимгэн болж, эцэст нь гиф болж хувирч, мицелийн үндэс болдог. Энэ үе шатанд аль хэдийн ялгаа мэдэгдэхүйц байна. Дээд мөөгөнцөрийн гифүүд нь хуваалттай байдаг бол доод хэсэг нь байдаггүй. Янз бүрийн спорын гифүүд ургаж, хоорондоо холбогдож, эцэст нь субстрат дээр мицели ургадаг.
Эмийг оношлох, үйлдвэрлэхэд эмгэг төрүүлэгч мөөгөнцөрийг Сабурауд, Чапека-Докса зэрэг тэжээллэг орчинд, вандуй, шарсан агар дээр ургуулдаг. Урьдчилсан нөхцөл нь 7-оос доош рН байна.
Мөөгний эсүүд нь нүүрс усаар бүрхэгдсэн байдаг ч хитин нь тухайн зүйлийг тодорхойлох боломжтой бодис хэвээр байна. Энэ нь пенициллин ба лизоцимтэй харьцдаггүй.тиймээс хүний биед илүү хоруу чанартай байдаг.
Эмгэг төрүүлэгч мөөгөнцөр нь физик болон химийн ариутгалын бодисуудад тэсвэртэй. Биеийн шингэнд их хэмжээний эм шаардлагатай байдаг тул тэдгээрийг эмчлэх нь хүний эрхтэн, тогтолцоонд нөхөж баршгүй хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Эмчилгээнд хамгийн мэдрэмтгий нь микроспор, хамгийн бага нь кандидоз юм. Нэг төрлийн мөөгөнцөрт эсрэгтөрөгчийн өөр өөр хослол байж болох ба хорт бодис, фермент болон бусад эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлс одоог хүртэл тодорхойгүй байгаа тул эмийг сонгоход төвөгтэй байдаг.
Хүний халдварын онцлог
Хүнд эмгэг төрүүлэгч мөөгөнцөр нь өвчнийг үүсгэдэг бөгөөд нутагшлын дагуу дөрвөн бүлэгт хуваагддаг:
- Гүн микозууд нь паренхимийн эрхтнүүдийн гэмтэл, сепсис, өвчний голомтоос хөрш зэргэлдээ эдэд спорын тархалт юм.
- Арьсан доорх микозууд нь мөн арьсан доорх микоз юм. Мөөг нь арьсны эпидерми, арьс, арьсан доорх өөх, фасци, тэр ч байтугай ясыг колоничлодог.
- Эпидермомикоз буюу дерматомикоз нь арьсны дээд давхарга болох үс, хумс дээр үүсдэг.
- Өнгөц микоз (кератомикоз). Арьсны эмгэг төрүүлэгч мөөгөнцөр нь зөвхөн эвэрлэгийн давхарга болон үсэнд нөлөөлдөг.
Оппортунист мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй өвчин нь тусдаа бүлэг юм. Эдгээр нь ХДХВ, гепатит В, С, хорт хавдар зэрэг биеийн дархлаа суларсан үед гарч ирдэг оппортунист өвчин юм.
Ихэнх тохиолдолд микозын үүсгэгч бодис нь хөрс, тоос шороонд байдаг тул амьсгалын аппаратанд ажиллах, хүнсний ногоо угаах,ногоон, байранд нойтон цэвэрлэгээ хийх. Эмгэг төрүүлэгчийг амьсгалсны дараа гүн гүнзгий микоз үүсдэг бөгөөд арьсны өвчин үүсэхийн тулд спор нь шархны гадаргуу дээр гарах шаардлагатай байдаг.
Дархлаа
Эмгэг төрүүлэгч мөөгөнцөр нь бие махбодид нэвтэрч, эсрэгтөрөгчийг таньж, түүнээс хамгаалах тусгай хамгаалалтыг бий болгоход шаардлагатай дархлааны тогтолцооны урвалыг үүсгэдэг.
Дүрмээр бол бүх мөөг нь хүчтэй иммуноген байдаг тул хүмүүс ихэвчлэн харшилтай байдаг. Урвал нь хожимдсон хэлбэрийн хэт мэдрэгшил эсвэл цитотоксик төрлөөс хамаарч үүсдэг. Үүнээс гадна Т-туслагч нь спорыг арилгахын тулд эдийн макрофагуудыг өдөөдөг. Хошин урвал нь эсрэгбиеийн өндөр титр хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь халдварын хөгжлийн үе шатыг тодорхойлох боломжтой, түүнчлэн сонгодог болон альтернатив замын дагуу комплемент системийг идэвхжүүлэх хэлбэрээр илэрдэг.
Микозын оношлогоо
Эмгэг төрүүлэгч мөөгөнцөрийг тодорхойлох хамгийн хялбар арга бол микроскоп юм. Өвчтэй газраас цус, салс, арьсыг авч, шилэн дээр түрхэж, будгаар будаж эсвэл хүчилээр эмчилсний дараа гэрлийн болон электрон микроскопоор байрлуулна. Энэ процедур нь эмгэг төрүүлэгчийн морфологийн шинж чанарыг харгалзан үзэх, түүний төрлийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Заримдаа мөөгийг лабораторид сонгомол зөөвөрлөгч дээр тарьж ургуулж, янз бүрийн бодис исгэж байгааг ажигладаг. Энэ нь эмгэг төрүүлэгчийг биохимийн үүднээс тодорхойлоход тусална.
Хүний цусанд эмгэг төрүүлэгч мөөгөнцөр орж ирсний хариуд гарч ирдэгэсрэгбие, тэдгээрийн байгаа эсэхийг серологийн судалгааны аргаар тодорхойлж болно. Гэсэн хэдий ч янз бүрийн төрлийн мөөг нь хөндлөн урвалын эсрэгтөрөгч агуулдаг тул ийм процедурын үр дүн буруу байж магадгүй юм.
Эпидемиологийн судалгаагаар мөөгөнцрийн халдвар авсан хүн амын зарим хэсгийг тодорхойлохын тулд арьсны сорилыг ашигласан. Энэ нь тухайн организм өмнө нь ийм төрлийн эсрэгтөрөгчтэй тулгарсан эсэхийг мэдэх боломжтой болсон. Өвөрмөц чанар багатай тул энэ аргыг оношлогоонд ашиглах боломжгүй.
Genus Candida
Өнөөдрийн байдлаар Candida төрлийн 186 зүйл тусгаарлагдсан боловч тэдгээрийн цөөхөн хэд нь хүний биед өвчин үүсгэдэг. Жишээлбэл, C. albicans, C. pseudotropicalis, C. tropicalis, C. krusei, C. parapsilosis, C. Quillermondii болон бусад.
Эдгээр нь хүний гэдсэнд байнга байдаг оппортунист мөөгөнцөр юм. Тэд нүүрс усаар баялаг орчинд сайн ургадаг. Колони нь мицелийн утастай холбогдсон жижиг зууван эсүүдээс тогтдог. Тэд 37 градусын хэвийн температурт цусанд маш хурдан үржиж, гурван цагийн дотор хэд хэдэн споруудаас олон мянган шинэ гифа үүсдэг. Эд эсийн соёололт нь орон нутгийн хүчтэй дархлааны хариу урвалаар идээ бээр үүсдэг.
Эрүүл хүн, амьтанд Candida төрлийн мөөгөнцөр амны хөндийд 50 хувь, өтгөнд - бараг үргэлж, арьс, бэлэг эрхтний замын салст бүрхэвч дээр - 10 хүртэл хувь нь тарьдаг.. Өвчин үүсэх эсэх нь дархлаа болон дотоод шүүрлийн системийн төлөв байдлаас ихээхэн хамаардаг. Дархлаа дарангуйлагч, глюкокортикостероид, цитостатик, цацраг туяа, урт хугацааны антибиотик эмчилгээ, хорт хавдар, жирэмслэлтээс хамгаалах эм зэрэг эмийн эмчилгээ нь кандидозыг өдөөдөг.
Эмгэг төрүүлэгч мөөгөнцөр нь чихрийн шижин, дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагаа доголдол болон бусад өвчний арын дэвсгэр дээр өвчин үүсгэдэг. Сүүлийн үед мэс заслын болон оношлогооны мэс заслын дараах ятроген кандидозын тоо эрс нэмэгдсэн. Түүнчлэн Candida төрлийн мөөгөнцөр арьс, салст бүрхэвчийг гэмтээх нь ДОХ-ын нэг шинж тэмдэг юм.
Pneumocystis pneumoni
Pneumocystis carinii нь амьсгалын тогтолцооны эд эсийг голчлон халдварладаг мөөгөнцөр юм. Түүний соёлын шинж чанарыг харахын тулд уламжлалт өсгөвөрлөх хэрэгсэл хангалтгүй, тахианы үр хөврөл эсвэл шилжүүлэн суулгасан эсийн өсгөвөр ашиглах шаардлагатай.
Уйланхай нь дотроо харагдах базофил биетэй дугуй эс юм. Залуу болон завсрын хэлбэрүүд нь гүйцсэн уйланхайн эргэн тойронд колонид үргэлж байрладаг. Эс доторх биетүүд байгаа нь эрдэмтэд пневмоцистийг актиномицет гэж ангилах боломжийг олгодог.
Эдгээр мөөгөнцөр нь уушгины хатгалгаа үүсгэдэг ч зарим тохиолдолд бусад дотоод эрхтнүүд: бөөр, дэлүү, тунгалгийн систем, торлог бүрхэвч, зүрх, элэг, нойр булчирхай, тэр ч байтугай тархи хүртэл өвддөг. Халдвар нь дүрмээр бол хүүхдүүдэд дархлаа суларсан үед тохиолддог.
Аспергиллез
Энэ мөөгөнцөр нь гөлгөр болдогхүний биеийн температурт сайн ургадаг боловч халуунд сайн тэсвэрлэдэггүй ногоон колони. Ихэнхдээ хүнсний бүтээгдэхүүн, модноос олддог. Талх гэх мэт хоол хүнсний хамт олон тооны спорууд хүний биед орж ирсний дараа тэд цочмог халдвар үүсгэдэг. Ихэнхдээ өвчин нь цусны эмгэг, саркома, сүрьеэ, кортикостероидын эмчилгээ, дархлаа дарангуйлагчдын эсрэг хоёр дахь удаагаа үүсдэг. Хүнээс хүнд дамждаггүй.
Амьсгалын тогтолцоонд голчлон нөлөөлж, заримдаа экзем зэрэг арьсны өвчин үүсгэдэг. Мицелийн эргэн тойронд эдүүд үхжил үүсч, гэмтсэн хэсэгт гранулом үүсдэг. Онцлог шинж чанар нь мөөгөнцрийн бөмбөлөг агуулсан нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдийн хөндийн харагдах байдал юм. Уран зохиолд төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлтэй ерөнхий халдварын тохиолдлыг дүрсэлсэн байдаг.
