Хорь гаруй жилийн турш жирэмслэх, хүүхэд төрүүлэхэд асуудалтай байгаа хосууд үржил шимтэй үр тогтоох хөтөлбөрт хамрагдах боломжтой болсон. Мэдээжийн хэрэг, одоогоор энэ нь нэлээд үнэтэй процедур бөгөөд үр дүн нь өвчтөнүүдийн хүлээлтийг үргэлж хангаж чаддаггүй, гэхдээ энэ нь хүүхдээ генетикийн хувьд хүсдэг хүмүүст боломж юм. Үр хөврөлийг тариалах нь зөвхөн хамгийн амьдрах чадвартайг нь сонгохоос гадна генийн зарим өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.
Нэр томьёо
In vitro бордолт нь эхийн өндгийг умайн гаднах үржилд оруулж, 5-7 хоногийн хугацаанд бэлэн үр хөврөлийг суулгадаг нөхөн үржихүйн технологийн нэг салбар юм.
Үр хөврөл тариалалт гэдэг нь хүний үр хөврөлийг умайн хөндийд шилжүүлэн суулгахаас өмнө түүний хөгжил, амин чухал үйл ажиллагааг хангах явдал юм.
IVF үе шат
Хиймэл хээлтүүлгийн ажилбар нь хэд хэдэн дараалсан алхмуудаас бүрдэнэ:
1. Суперовуляцийг өдөөх, фолликулогенезийн хяналттай зэрэгцэн баэндометрийн өсөлт.
2. Фолликул хатгалт.
3. Өндөгний үржил шим ба in vitro үр хөврөлийн өсгөвөр.
4. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн luteal үеийг зохиомлоор арчлах.5. Үр хөврөл шилжүүлэн суулгах ба жирэмсний оношлогоо.
Залуу эмэгтэйчүүдэд Суперовуляци хийхгүйгээр үр шилжүүлэн суулгах боломжтой.
Үр хөврөлийн үр шилжүүлэн суулгах заалт ба эсрэг заалт
Эмчилгээний энэхүү залилан хийх зөвлөмж бол IVF нь жирэмслэх магадлал хамгийн өндөр байгаа тохиолдолд ихэвчлэн эмчилгээ хийх боломжгүй эмэгтэйд үргүйдэл илрэх явдал юм.
Эсрэг заалтууд нь мөн:
- үр хөндөлтийг заналхийлсэн бэлэг эрхтний эмгэг;
- умайн гажиг, гажиг;
- умай болон өндгөвчний хавдар; - цочмог үрэвсэлт өвчин (зөвхөн нөхөн үржихүйн тогтолцооны бус);
- онкологийн түүх.
IVF аргын бэлтгэл
Эхний шат бол шинжилгээ цуглуулах, эмгэгийг тодорхойлох явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөн бэлгийн дааврын цусны шинжилгээ, биохими, глюкозын хүлцлийн нарийвчилсан ерөнхий шинжилгээг өгөх шаардлагатай. Шээс бэлгийн замын халдварт өвчний иж бүрэн үзлэг, нөхөн үржихүйн дотоод эрхтний хэт авиан шинжилгээг хийж байна.
Түнш эр үргүйдэл байхгүй эсэхийг шалгахын тулд эр бэлгийн эсийн шинжилгээ хийлгэх үүрэгтэй. Хорт хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цитологи, кольпоскопи хийх зорилгоор т рхэц авах шаардлагатай. Жирэмсэн эхийг TORCH халдварын шинжилгээнд хамруулж байна(rubella, toxoplasmosis, herpes, цитомегаловирус ба хламиди), учир нь энэ нь төрөөгүй ургийн хөгжилд нөлөөлж болзошгүй. Төгсгөлд нь хөхний булчирхай, бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээг хийдэг.
Хоёр дахь шат нь эмчилгээ эхлэхээс өмнө шууд хийгддэг. Энэ нь гурван цэгээс бүрдэнэ:
- эхнэр, нөхөр нь ХДХВ, вируст гепатит, тэмбүүгийн шинжилгээнд хамрагдах, цусны бүлэг, Rh хүчин зүйлийн хариуг авах;
- эмэгтэй хүн цусан дахь сахарын шинжилгээ өгөх шаардлагатай., цус, шээс, биохимийн ерөнхий шинжилгээ, мөн цусны бүлэгнэлтийн хугацааг мэдэх; - жирэмсэн эх нь жирэмслэлтийн эсрэг заалт байхгүй гэсэн эмчийн дүгнэлттэй байх ёстой.
IVF процедур
Эхлээд эмч шаардлагатай бүх шинжилгээг хийсний дараа хэд хэдэн эрүүл өндөг авахын тулд эмэгтэйн өндгөвчийг өдөөдөг. Мансууруулах бодисыг нэвтрүүлэх нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн 21 дэх өдрөөс эхэлдэг бөгөөд бүтэн сар үргэлжилдэг. Энэ хугацаанд эмч хэт авиан шинжилгээг ашиглан follicle хэрхэн боловсорч, умайн хөндийд эндометрийн өсөлтийг байнга хянаж байдаг. Мөн зургийг бүхэлд нь харахын тулд эмэгтэйчүүдэд гормоны шинжилгээ хийдэг. Өндөг боловсорч гүйцмэгц тэдгээрийг зайлуулах процедурыг амбулаторийн нөхцөлд явуулдаг. Гэсэн хэдий ч зарим хүчин зүйл нь энэ үйл явцад саад учруулж болно:
- өндгөвчний өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх;
- аарцагны хөндийд наалдац үүсэх;
- Суперовуляци дутуу гарсан байх; - ановуляторын мөчлөг (боловсорч гүйцсэн уутанцруудад өндөг байхгүй үед). Эдгээр бүх шинж чанаруудыг өмнө нь анхаарч үзэх хэрэгтэйхосуудыг IVF эхлэхийг урамшуулаарай.
Ирээдүйн аав эсвэл нэр нь үл мэдэгдэгч донор удамшлын материалаа хандивласан даруйд үр тогтоох процедурыг хийж болно. Хамгийн амьдрах чадвартай үр хөврөлийг сонгохын тулд in vitro үр хөврөлийг урт хугацаанд тариалах шаардлагатай. Үр тогтсоноос хойш тав, зургаа хоногийн дараа хэд хэдэн үр хөврөлийг эхийн умайд суулгадаг. Хоёр долоо хоногийн дараа ирээдүйн эхэд жирэмслэлтийг тодорхойлохын тулд хүний chorionic gonadotropin (hCG)-ийн цусны шинжилгээ өгнө.
Урт хугацааны үр хөврөлийн өсгөв
Ихэнхдээ ийм тусгай эмнэлгийн тусламж хүссэн өвчтөнүүд олон асуулттай байдаг. Тэдний нэг нь иймэрхүү сонсогдож байна: "Гамет ба үр хөврөлийн тариалалт, энэ юу вэ?" Хариулт нь маш энгийн бөгөөд нэгэн зэрэг төвөгтэй юм. Энэ нь ураг эхийн биед орох хүртэл амьд үлдэх арга юм. Үр хөврөлийг in vitro урт хугацаанд тариалах нь тодорхой мэдлэг, ур чадвар шаарддаг өндөр технологийн өндөр өртөгтэй процедур юм. Орчин үеийн лабораториуд бордооны техник, тоног төхөөрөмжийг байнга сайжруулж байдаг. Хамгийн сүүлийн үеийн шинэлэг зүйл бол үр хөврөлийг EmbryoGen орчинд тариалах явдал юм. Нэмэлт өсөлтийн хүчин зүйлүүд нь үр хөврөлийг умайн хананд суулгах өндөр магадлалыг хангадаг.
Өмнө нь өсгөвөрлөсөн үр хөврөлийг зөвхөн задралын шатандаа төрж, "жирэмслэлт"-ээс хойш гурав хоногийн дараа умайд байрлуулдаг байсан бол үр шилжүүлэн суулгах бүх тохиолдлын дөрөвний нэгд л үндэс суурьшсан. Гэхдээ тариалах аргыг боловсруулсны дарааүр хөврөлийг in vitro-д бластоцистын үе шат хүртэл, аргын үр нөлөө нэмэгдсэн. Энэ нь шинэ өсөлтийн медиа болон инкубатор шаарддаг.
Процедурын давуу болон сул талууд
Энэ процедур нь үр хөврөлийн тариалалтыг шинэ түвшинд хүргэнэ.
- Суулгацын хувьд хамгийн ирээдүйтэй үр хөврөлийг сонгоход тусална.
- Хромосомын эмгэгийг бластоцистын үе шатанд илрүүлж, урьдчилан сэргийлэх боломжтой тул буурч байна.
- Илүү физиологийн хандлагатай.
- Жирэмслэхэд урьдын адил тав биш хоёрхон үр хөврөл шаардлагатай байдаг тул олон жирэмслэх эрсдэл буурдаг.
- Этопопийн жирэмслэлт өмнөхөөсөө хамаагүй бага тохиолддог.
Гэхдээ энэ процедурын сул талууд бас бий. Эхнийх нь бүх үр хөврөл шаардлагатай үе шатанд ургаж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч инкубацийн систем, тэжээллэг орчныг байгалийн нөхцөлд аль болох ойртуулахын тулд сайжруулах шаардлагатай хэвээр байна. Хэрэв дөрвөөс цөөн үр хөврөл амьд үлдвэл дахин тарихад бэлэн байх магадлал маш бага байна. IVF-ийн өмнөх хувилбаруудын нэгэн адил хоёр дахь сул тал нь амжилтанд хүрэх 100% баталгаа байхгүй байна. Дэлхий дээр нэг ч нөхөн үржихүйн эмч энэ аргыг үнэн гэж тунхаглахгүй. Эрдэмтдэд тэмүүлэх зүйл байсаар байна.
IVF гаж нөлөө
Үр хөврөлийн өсгөвөрийг удаан хугацаагаар хэрэглэх үед үр хөврөлийн үр хөврөлийн дараа хүсээгүй үр дагаварт:
- олон жирэмслэлт орно.хэд хэдэн үр хөврөлийг нэгэн зэрэг суулгасан;
- гадуурх жирэмслэлт (умайн доторх үр хөврөлийн хөдөлгөөнийг үгүйсгэх аргагүй);
- өндгөвчний хэт их өдөөлт (өндгөвчний хэт өдөөлт нь үргүйдэлд хүргэдэг); - халдвар ба цус алдалт.
