Дунд чихний урэвсэлийн шинж тэмдэг нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд танил байх ёстой. Энэ бол ямар ч насныханд тохиолддог нийтлэг үрэвсэлт өвчин юм. Мэргэжилтнүүд түүний хэд хэдэн төрлийг ялгадаг - дотор, гадна, дунд чихний үрэвсэл. Энэ нийтлэлд бид энэ өвчний шалтгаан, оношлогоо, эмчилгээг авч үзэх болно.
Чихний бүтэц
Дунд чихний урэвслийн шинж тэмдэг нь өвчтөнд ямар төрлийн өвчин тусахаас үл хамааран ерөнхийдөө ижил төстэй байдаг. Энэ тохиолдолд та эхлээд энэ эмгэгийн мөн чанар юу болохыг олж мэдэх хэрэгтэй. Юуны өмнө, чих нь зөвхөн чихний хөндийгөөс бүрдэх төдийгүй дууны долгионыг хүний тархи хүлээн авах боломжтой хэлбэрт хувиргах цогц системтэй гэдгийг санацгаая. Энэ нь мөн вестибуляр функцийг гүйцэтгэж тэнцвэрийг хадгалахад тусалдаг.
Чих өөрөө дунд, дотор, гадна гэсэн гурван үндсэн хэсгээс бүрдэнэ. Хүн бүрийн нүдний өмнө гадна чих нь шууд чихний хөндий юм. Үүнд мөн чихний суваг руу ордог чихний суваг орно. Түүний ард аль хэдийн агаараар дүүрсэн тимпанийн хөндий байдаг. Энэ нь дууны чичиргээг дамжуулах, нэмэгдүүлэхэд тусалдаг гурван чухал сонсголын ясыг агуулдаг. Энэ бол дунд чихний хэсэг бөгөөд энэ нь Дунд чихний урэвсэлд хамгийн өртөмтгий гэж тооцогддог. Эндээс чичиргээ нь түр зуурын ясны хэсэгт байрлах хэсэг рүү илгээгддэг бөгөөд үүнийг лабиринт гэж нэрлэдэг. Энэ нь чичиргээг мэдрэлийн импульс болгон хувиргадаг мэдрэлийн рецепторуудын бөөгнөрөл болох Кортигийн эрхтэнийг агуулдаг. Энэ нь аль хэдийн дотоод чихний хэсэг юм.
Платин булчирхайн яг ард байрлах Eustachian хоолой бас чухал ач холбогдолтой. Энэ нь тимпанийн хөндийг агааржуулж, доторх даралтыг атмосферийн даралттай нийцүүлнэ. Үүнийг дунд чих гэж бас нэрлэдэг.
Өвчний онцлог
Дунд чихний үрэвсэл нь чихний гурван хэсэгт нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд бид зөвхөн өвчний нэг талын хөгжлийн тухай ярьж байна. Хэдийгээр амьсгалын дээд замын халдварын улмаас үүсдэг Дунд чихний урэвсэл нь толгойн хоёр талд үүсдэг.
Чих чихний урэвсэл нь шалтгаанаас хамааран бактери, вирус, гэмтлийн шинж чанартай байж болно. Гадны Дунд чихний урэвслийн үед мөөгөнцөр нь өвчний шалтгаан болдог. Хамгийн түгээмэл нь өвчний бактерийн хэлбэр юм.
Гадны Дунд чихний урэвсэл
Гадны Дунд чихний урэвслийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь чихний хөндийн арьсны гадаргууг бүх төрлийн мөөгөнцөр, бактериар халдварлах явдал юм. Статистикийн мэдээгээр дэлхийн хүн амын арав орчим хувь нь дор хаяж нэг удаа гадны Дунд чихний урэвслээр өвчилсөн байна.чиний амьдралын төлөө.
Насанд хүрсэн хүнд энэ өвчин тусах хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг. Үүнд:
- чихний хөндийн механик гэмтэл;
- хүйтэнд байнга алхсанаас болж чихний гадна хэсэг хэт хөргөх;
- чихний суваг руу ус орох;
- Үлгэр хүхэр зайлуулах.
Бүх төрлийн мөөгөнцөр, нянгийн хувьд чихний суваг нь харанхуй, чийгтэй, хангалттай чийглэг байдаг тул таатай орчин гэж үздэг. Энэ нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг нөхөн үржихэд бараг тохиромжтой газар юм. Үүнээс болж гадны Дунд чихний урэвсэл нь хүн бүрт тохиолддог, хэрэв бидний бие махбодийн хамгаалалтын функц болох чихний лав биш бол. Энэ нь нян устгах чухал үүргийг гүйцэтгэдэг тул чихнээс бүрэн арилгахыг зөвлөдөггүй. Хэт их хүхэр байгаа тохиолдолд л үл хамаарах зүйл тохиолддог бөгөөд үүнээс болж энэ нь дууны мэдрэмжинд нөлөөлж эхэлдэг.
Гадны сонсголын сувгийн үрэвсэл нь ихэвчлэн арьсны өвчин болох кандидоз, дерматит, фурункулоз зэрэгтэй холбоотой байдаг. Өвчин нь стрептококк, бактери, Candida төрлийн мөөгөнцөр эсвэл стафилококкоор өдөөгддөг. Жишээлбэл, фурункулозын үед sebaceous булчирхайн аюултай үрэвсэл үүсдэг.
Гадны Дунд чихний урэвслийн гол шинж тэмдэг нь даралтаар улам дорддог өвдөлт юм. Энэ өвчний үед температур нь дүрмээр өсдөггүй. Сонсголын алдагдал нь гадны Дунд чихний урэвслийн өвөрмөц бус шинж тэмдэг юм. Чихний суваг идээ бээрээр бүрэн бөглөрсөн эсвэл халдвар нь чихний булчинд нөлөөлсөнөөс бусад тохиолдолд энэ нь ховор тохиолддог.мембран. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийсний дараа сонсгол бүрэн сэргэдэг.
Гадны Дунд чихний урэвслийг оношлох нь маш энгийн. Ихэнх тохиолдолд эмчийн энгийн харааны үзлэг хангалттай байдаг. Гадны Дунд чихний урэвслийн шинж тэмдэг нь маш онцлог шинж чанартай тул алдаа гаргахад нэлээд хэцүү байдаг. Заримдаа илүү нарийвчилсан оношлогооны аргуудыг ашигладаг. Жишээ нь, тэд чихний бүрхэвч болон сонсголын аппаратын төгсгөлийг харах боломжийг олгодог отоскоп хэмээх тусгай төхөөрөмжийг ашигладаг.
Эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхийн тулд гадны Дунд чихний урэвслийн шинж тэмдгийг хүн бүр сайн мэддэг байх ёстой. Энэ өвчинтэй тэмцэх үйл явц нь үрэвслийг үүсгэсэн гол шалтгааныг арилгах явдал юм. Эмчилгээний явцад эмч нар өвчтөнд antifungal эм, антибиотикийг зааж өгдөг. Эдгээр эмүүд яг юу байх вэ гэдгийг зөвхөн эмч л тодорхойлж чадна. Гадны Дунд чихний урэвслийн үед дүрмээр бол чихний дусал биш харин шахмалыг тогтооно. Чихний хөндийн гаднах эдийг гэмтээсэн тохиолдолд сонсголын хэсгийн хэсэгт ороогүй тохиолдолд янз бүрийн тосыг хэрэглэнэ.
Энэ өвчин гарсан үед хүндрэл гарч болзошгүй. Хэрэв цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол дунд чихний үрэвсэлт үйл явц үүснэ.
Дунд чихний урэвслийн шалтгаан
Дунд чихний урэвсэл нь манай гаригийн хамгийн түгээмэл өвчний нэг гэж тооцогддог. Жил бүр хэдэн зуун сая хүн энэ оношийг хүлээн авдаг. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын мэдээлснээр дэлхийн хүн амын 25-60 хувь нь дор хаяжАмьдралдаа нэг удаа Дунд чихний урэвслээр өвчилсөн.
Ихэнх тохиолдолд дунд чихний үрэвсэлт үйл явц нь хүний өвчний үндсэн шалтгаан болдоггүй. Дүрмээр бол энэ нь амьсгалын дээд замын хэсгүүдийн халдварт өвчин эсвэл гадны сонсголын сувгийн үрэвслийн үр дүнд үүссэн хүндрэл юм. Дунд чихний урэвсэл нь фарингит, тонзиллит, ринит, ларингит, синусит зэрэг халдвараас гадна улаанбурхан, томуу, час улаан халууралт зэрэг зарим цочмог вируст өвчний улмаас үүсдэг.
Халдвар нь Eustachian хоолойгоор дамжин дунд чихэнд ордог. Тэр ханиалгах, найтаах, цэр, салстын тоосонцороор тэнд хаягдсан бололтой. Зарим тохиолдолд Eustachian хоолойн үрэвсэл эсвэл дунд чихний үрэвсэл үүсдэг. Хэрэв хэнгэрэгний хөндий дэх Eustachian хоолой бөглөрвөл зогсонги үйл явц үүсч, шингэн хуримтлагдаж эхлэх бөгөөд энэ нь өвчин үүсч, бактери үржихэд хүргэдэг.
Мөн харшлын урвал, мастоидит нь Дунд чихний урэвсэл үүсэх шалтгаануудын нэг юм. Энэ бүхэн нь салст бүрхэвч хавдах шалтгаан болдог.
Дунд чихний урэвсэл нь хэд хэдэн сорттой. Жишээлбэл, цочмог болон архаг хэлбэрүүд байдаг. Хөгжлийн зэргээс хамааран тэдгээрийг идээт, эксудатив, катрин Дунд чихний урэвсэл гэж хуваадаг. Чихний идээт үрэвслийн үед хүний биед идээ хуримтлагдаж эхэлдэг. Эксудатив Дунд чихний урэвслийн үед чихний бүргэнд илүүдэл шингэн хуримтлагддаг.
Шинж тэмдэг
Эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхийн тулд Дунд чихний урэвсэлийн шинж тэмдгүүд нь хүн бүрт танил байх ёстой. Насанд хүрэгчдэдөвчтөнүүд, эхний илрэл нь чихэнд таагүй байдал, өвдөлт юм. Энэ тохиолдолд өвдөлт нь буудлага, цочмог аль аль нь байж болно. Зарим тохиолдолд энэ нь титэм эсвэл сүмийн бүсэд шилждэг, энэ нь буурч, лугшилт, эрчимжиж болно.
Хэрэв өвчтөн эксудатив Дунд чихний урэвсэлтэй бол чихэнд ус цацах мэдрэмж төрдөг. Заримдаа чих нь бөглөрөх, тодорхойгүй чимээ шуугиан, өөрийн дуу хоолой сонсогдох мэт мэдрэмж төрдөг. Насанд хүрэгчдийн Дунд чихний урэвслийн бусад шинж тэмдгүүд нь сонсгол алдагдах, эд эсийн хавдар, толгой өвдөх, халуурах зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Ихэнхдээ энэ өвчин нь халдвар дагалддаг - SARS, амьсгалын замын цочмог халдвар эсвэл томуу. Энэ тохиолдолд биеийн температур нэмэгдэх нь насанд хүрэгчдэд Дунд чихний урэвсэлийн шинж тэмдэг биш харин энэ халдварын шинж тэмдэг юм.
Хамгийн хэцүү өвчин бол энэ өвчний идээт төрөлд тохиолддог. Энэ тохиолдолд цочмог Дунд чихний урэвсэлийн гол шинж тэмдэг нь идээ бээр ялгарах явдал юм. Энэ нь чихний бүрхэвчийг дүүргэж, биеийн температур 38 - 39 градус хүртэл нэмэгддэг. Идээт эксудат нь чихний бүрхэвчийн гадаргууг сийрэгжүүлж эхэлдэг. Энэ нь нүх үүсгэж, гадагшаа нэвчиж гардаг. Гол нь үүнээс айх хэрэггүй.
Энэ үйл явц нь ерөнхийдөө хүний эрүүл мэндэд сайнаар нөлөөлдөг, учир нь идээ арилж, хөндий дэх даралт буурч, өвдөлт багасдаг. Цочмог Дунд чихний урэвслийн үед долоо хоног орчим хугацаанд идээ бээр гадагшилдаг. Дараа нь температур буурч, шарх эдгэрч эхэлдэг. Цочмог Дунд чихний урэвсэлийн шинж тэмдгийг мэддэг тул өвчтөнүүд эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх болно. Нийт хугацааӨвчин нь зөв, үр дүнтэй эмчилгээ хийснээр хоёроос гурван долоо хоног үргэлжилдэг.
Ялангуяа өвчний архаг хэлбэрээс айх хэрэгтэй. Энэ нь цочмог үе шатанд Дунд чихний урэвсэлийн шинж тэмдэг илрэх үед улирлын чанартай тэсрэлт байдаг халдварт үйл явц удаашралтай байдаг. Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь хамгийн өвдөлттэй шинж тэмдгийг арилгахын тулд эрчимтэй байх ёстой.
Оношлогоо
Та энэ болон бусад сэжигтэй шинж тэмдгийг анзаарсан даруйд таны айдсыг батлах эсвэл үгүйсгэх эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Та чих хамар хоолойн эмч дээр очиж зөвлөгөө авах хэрэгтэй.
Дунд чихний урэвслийг тодорхойлохдоо эмч нар хөгжилтэй оношлогооны аргыг ашигладаг. Өвчтөн хацрыг нь хийсгэх хэрэгтэй. Хэрэв мембран нь нэгэн зэрэг хөдөлгөөнгүй хэвээр байвал энэ нь хамар залгиурын агаар орохгүй байгааг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь Eustachian хоолой бөглөрсөн гэсэн үг юм. Гадна болон дунд чихийг тусгаарлах мембраныг шалгахдаа отоскоп ашиглан хийх ёстой бөгөөд энэ тохиолдолд чихний бүрхэвч улайх эсвэл гадагшаа цухуйсан зэрэг шинж тэмдгүүд илрэх болно.
Зарим тохиолдолд компьютер томограф, цусны шинжилгээ, рентген шинжилгээг оношлоход ашигладаг.
Эмчилгээний аргууд
Гадны Дунд чихний урэвсэлтэй харьцуулахад Дунд чихний урэвслийг эмчлэхэд хамаагүй хэцүү. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд мэргэжилтнүүд консерватив эмчилгээгээр хязгаарладаг бөгөөд энэ нь маш үр дүнтэй байдаг.
Хэзээ гэдгийг анхаарах хэрэгтэйЦочмог Дунд чихний урэвслийн үед чихний бактерийн эсрэг дуслыг хэрэглэх нь утгагүй тул үрэвслийн голомтод хүрэх боломжгүй болно. Гэсэн хэдий ч чихний бүрхэвчтэй шууд зэргэлдээ газар үрэвссэн тохиолдолд чихэнд өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг дуслыг дусаахыг зөвлөж байна. Тэд чихний бүрхэвчээр шингэж, бодис нь сонсголын эрхтэний дунд хэсэгт хүрдэг.
Дунд чихний урэвсэлийн шинж тэмдэгтэй насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд зориулсан эмчилгээний гол арга бол бактерийн эсрэг эм юм. Дүрмээр бол тэдгээрийг шахмал хэлбэрээр авдаг боловч чихний бүрхэвч хагарсан тохиолдолд антибиотик бүхий чихний дуслыг бас хэрэглэдэг. Тодорхой эмийн курсийг зөвхөн эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн байдаг. Тэрээр мөн антибиотикийн төрлийг сонгодог, учир нь тэдгээрийн олонх нь ототоксик нөлөөтэй байдаг. Тиймээс тэдгээрийг ашиглах нь сонсголын байнгын алдагдалд хүргэж болзошгүй тул маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй.
Пенициллиний антибиотик, макролид, амоксициллин, цефалоспоринууд нь Дунд чихний урэвсэлийн шинж тэмдэг болон өвчний үндсэн шалтгааныг эмчлэхэд хамгийн их үр дүнтэй байдаг. Энэ нь ототоксик нөлөөтэй сүүлчийн бодис тул катетераар шууд чихэнд тарих эсвэл чихний сувагт дусаахыг зөвлөдөггүй, ялангуяа чихний бүрхэвч гэмтсэн тохиолдолд. Эмчилгээний явцад Мирамистин, янз бүрийн антисептик хэрэглэж болно.
Дунд чихний урэвслийн үед өвчин намдаах эм бичиж өгөхөө мартуузай. Тэд өвдөлтийг намдаахад тусалдаг. Үүнд лидокаин эсвэл бусад өвдөлт намдаах эмтэй дусал тохиромжтой.
Хэрэв аль нэг ньНасанд хүрэгчдэд Дунд чихний урэвсэлийн шинж тэмдэг илэрвэл мембраны цооролт нь түүнийг эдгээхийн тулд сорвижилтыг өдөөгч бодис шаарддаг. Ялангуяа 40%-ийн мөнгөний нитрат ба иодын уусмал.
Хавдар, үрэвслийг арилгахын тулд стероид бус эм, глюкокортикоидууд тохиромжтой. Эксудатив Дунд чихний урэвсэл, харшлын урвалын үед антигистаминыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Та мөн эксудатыг нимгэрүүлэх эм уух хэрэгтэй. Идээт ялгадас гарсан тохиолдолд чихний сувгийг сул урсгалтай усаар угааж идээ бээрээс цэвэрлэх шаардлагатай.
Дунд чихний урэвсэлийн үед олон хүн удаан хугацааны турш халаалт хэрэглэж байсан. Энэ арга нь зөвхөн тодорхой төрлийн өвчинд туслах болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Жишээлбэл, идээт хэлбэрийн хувьд энэ нь эсрэг заалттай байдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн өвчнийг улам хүндрүүлдэг. Үүний зэрэгцээ, катараль үе шатанд халаах нь эсрэгээр халдвар авсан хэсэгт цусны урсгалыг бий болгож, өвчтөний эдгэрэлтийг хурдасгахад тусалдаг.
Дулаан нь Дунд чихний урэвслийн өвдөлтийг намдаах үр дүнтэй аргуудын нэг юм. Хамгийн гол нь эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр бие даан халааж эхлэх хэрэггүй. Зөвхөн эмч л энэ эм нь таны тохиолдолд үр дүнтэй байх эсэх, тайвшрал авчрах эсэхийг хэлж чадна. Дулаан нь эсрэг заалттай бол түүнийг физик эмчилгээний аргаар сольж болно.
Мөн дунд чихний эмчилгээнд мэс заслын аргыг хэрэглэдэг. Ялангуяа идээт хувилбартай бол өвчин хурдан хөгжиж, хүндрэл гарах боломжтой байдаг. Энэ тохиолдолд мэс засал нь чихний бүрхэвчээс идээ бээрийг арилгахад чиглэгддэг. Мөн мастоидит бүхий дотоод хэсгийг ус зайлуулах зорилгоор хийдэг.
ТиймEustachian хоолойд тусгай катетер хэрэгтэй байж болох бөгөөд түүгээр дамжуулан эм тарина.
Дунд чихний урэвслийг эмчлэх ардын эмчилгээг зөвхөн өвчний эхний үе шатанд эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа хэрэглэх нь зүйтэй.
Дотоод чихний өвчин
Дунд чихний урэвслийн нэг хүндрэл нь халдвар нь дотор чихэнд тархаж лабиринтит үүсгэдэг. Дунд чихний урэвслийн бүх сортуудаас энэ нь хамгийн аюултай юм. Дунд чихний урэвслийн шинж тэмдэг - вестибуляр эмгэг, сонсгол муудах, хүчтэй өвдөлт.
Энэ өвчин нь сонсголын мэдрэл үхсэн тохиолдолд өвчтөний сонсгол бүрэн алдагдах аюул заналхийлж байна. Түүнчлэн лабиринтит, тархины буглаа, менингит, энцефалит зэрэг хүндрэлүүд гарч ирдэг. Эдгээр өвчнүүд өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй.
Дунд чихний урэвсэлийн шинж тэмдгийг антибиотикоор эмчилдэг. Хамгийн гол нь ардын эмчилгээг хэрэглэхгүй байх явдал юм. Тэд тус болохгүй төдийгүй үр дүнтэй эмчилгээнд зарцуулж болох үнэт цагаа алдах болно.
Хүүхдийн өвчин
Дунд чихний урэвсэл насанд хүрэгчдийнхээс илүү ихэвчлэн хүүхдүүдэд тохиолддог. Үүний шалтгаан нь нялх хүүхдийн бие илүү сул дорой, үүнээс гадна сонсголын хоолойн бүтэц нь зогсонги үйл явцад хувь нэмэр оруулдаг. Энэ нь шулуун профильтэй бөгөөд үүдэнд томорсон нүх нь салст бүрхэвчийг хөнгөвчлөх, зарим тохиолдолд бөөлжих, хэсэг хэсгүүдэд ороход хялбар болгодог.хоол хүнс, ялангуяа нярайд.
Хүүхдийн дунд чихний урэвслийг цаг алдалгүй эмчлэх нь өвчний шинж тэмдгийг мэддэг тул архаг хэлбэрт шилжихгүй байх нь чухал юм. Түүнчлэн, нярайд нь эмчлэхгүй бол энэ өвчин нь сонсголын хэсэгчлэн буурч, оюун ухааны хомсдолд хүргэдэг.
Хүнд чихний урэвсэлийн шинж тэмдэг нь ялангуяа нэг нас хүрээгүй хүүхдэд огт илрэхгүй байдагт оршино. Тиймээс зөв онош тавих нь ихэвчлэн маш хэцүү байдаг. Жишээлбэл, хэрэв хүүхэд чихнийхээ чихийг чангалж эхэлбэл энэ нь өвдөлтийн шинж тэмдэг эсвэл зүгээр л зуршил байж болно.
Хүүхэд үнэхээр өвдөж байгаа эсэхийг тогтоохын тулд чихний хөндийн ойролцоох жижиг цухуйсан хэсгийг дарахыг зөвлөж байна. Хэрвээ хүүхдийн чих өвдөөгүй бол энэ дарахад ямар ч хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх магадлалтай.
Урьдчилан сэргийлэх
Одоо та шинж тэмдгүүдийн талаар илүү ихийг мэдэж байгаа тул насанд хүрэгчдэд Дунд чихний урэвсэлийн эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх хэрэгтэй. Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд хэт чангалж болохгүй. Үүнийг хийхийн тулд урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй аргуудыг хэрэгжүүлээрэй.
Юуны өмнө биеийн гипотерми үүсэхээс гадна чихний суваг руу бохир ус (жишээлбэл, гол мөрөн, нуурын ус) орохоос зайлсхийх хэрэгтэй. Амьсгалын дээд замын үрэвсэлт эмгэгийг цаг тухайд нь эмчил. Бид синусит, синусит, фарингит, тонзиллит зэрэг өвчний талаар ярьж байна.
Усанд сэлэхдээ тусгай малгай хэрэглэхээ мартуузай. Өвөл, намрын улиралд зөвхөн толгойн хувцастай гадаа гарах,ноорогоос зайлсхий.
