Тоо томшгүй олон чих хамар хоолойн өвчинд гажиг онцгой байр суурь эзэлдэг. Оношлогооны шинэ боломжууд бий болсноор өнөөг хүртэл үл мэдэгдэх төрөлхийн гажиг илэрч байгаа бөгөөд энэ нь антибиотикоор тусгай эмчилгээ шаарддаг өвчин, түүний дотор үрэвсэлт өвчнөөс ялгахад хялбар болж байна. Энэ нь эмч нар өвчтөнд шаардлагагүй эм бичиж өгдөггүй гэсэн үг.
Онцлогууд
Урд талын синус буюу урд талын синус нь гөлгөр булантай жигд бус пирамид хэлбэртэй, суперцилиар нумын ард байрлах ясны хөндий юм. Түүний хажуу талууд: урд талын урд талын ясны гадна хана, доод талын тойрог замын дээд хана, арын хана нь тархины урд талын дэлбэнтэй хиллэдэг урд талын ясны дотоод хэсэг, дотоод хана нь үнэндээ суганы завсрын таславч. Норм нь тэдний тэгш бус байдал, өөрөөр хэлбэл хуваалт нь үргэлж хажуу тийшээ налуу байна.
Дотоод талаасаа урд талын синус нь нууц үүсгэдэг аяганы эсүүдийг агуулсан салст бүрхэвчээр бүрхэгдсэн байдаг. Сүүлийнх нь хамрын хөндийг чийгшүүлж, салст бүрхэвчийг гэмтээх, янз бүрийн халдвараас хамгаална.
Аномалихөгжил нь эргэн тойрны эдүүдтэй синусын ангархай хэлбэртэй зурвасууд гэж үздэг. Тэднийг задрал гэж нэрлэдэг. Жишээ нь:
- Бүх синустай тортой төөрдөгний зурвас.
- Синусын хажуугийн хананд нүх. Тэд түүний салст бүрхэвчийг менингиал болон харааны мэдрэл, агуйн синус, дотоод каротид артеритай хавсаргана.
- Сфеноид синусын ханын зузааныг багасгана. Энэ гажиг нь хулгайлах ба гуурсан хоолой, нүдний хөдөлгөөн, гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлүүдтэй холбоо тогтооход хүргэдэг.
Үндсэн тодорхойлолтууд
Үндсэн ойлголтуудыг авч үзэх шаардлагатай. Гипоплази нь зарим анатомийн нэгж бүрэн байхгүй хүртэл хөгжих янз бүрийн зэрэг юм. Энэ нь дээрх хөндийн төрөлхийн гажиг бөгөөд хөвөн хэлбэрийн ясны эдийг буруу шингээж авсны үр дүн юм.
Хэд хэдэн төрлийн гипоплази байдаг. Аплази нь хөгжил хараахан эхлээгүй үед согог юм, харин агенез нь тодорхой үе шатанд зогссон үед үүсдэг. Атрези нь цоорхойгүй байх явдал юм.
Урд талын синусын гипоплазийн ангилал
Одмол болон хоёрдогч төрөлхийн гипоплази байдаг.
Эмч нэг талын эмгэгийн хэлбэрийг оношлох боломжтой. Жишээлбэл, баруун талд урд талын синусын гипоплази байдаг. Энэ нь юу болох нь гарчигаас тодорхой харагдаж байна. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь цорын ганц хувилбар биш юм. Зүүн урд талын синусын гипоплази нь ижил давтамжтайгаар тохиолддог. Энэ юу вэ, эмч ийм гажиг илэрсэн эсэхийг хэлэх болно. Энэ нь заавал байх ёстой шинж чанартай байдаггэмтлийн тал дахь нүүрний тэгш бус байдал. Мөн эсрэг талын синусын хэмжээ багассан эсвэл ямар нэгэн согогтой байж болно. Энэ тохиолдолд оношлох цоолох арга нь хамгийн мэдээлэл сайтай байх болно.
Мөн хоёр талын гипоплази болон олон нүдний (трабекуляр) гипоплази байдаг.
Өвчний эпидемиологи ба этиологи
Бид аль хэдийн хэлсэнчлэн синусын сул хөгжил нь нэг талын болон хоёр талын байж болно. Дэлхий дээрх хүмүүсийн 3-5% нь огт байдаггүй (нэг эсвэл хоёр). Тохиолдлын 71% -д синусууд нэг талдаа, 29% -д нь хоёр талдаа байдаггүй. Тохиолдлын 45% -д гипоплази, 55% -д бүрэн аплази ажиглагддаг. Ихэнхдээ олон танхимтай синусууд байдаг - үүнийг трабекуляр гипоплази гэж нэрлэдэг. Энэ эмгэг нь эрэгтэйчүүдэд тохиолддог.
Урд талын синусын гипоплази нь урагт нөлөөлдөг сөрөг хүчин зүйлсийн үр дүнд үүсдэг: олигогидрамниоз, гэмтэл, халууралт, химийн бодисууд, түүний дотор эм, архи, никотин, эхийн өвчин, TORCH халдвар, умайн доторх халдвар, нүүрний төрөлхийн гэмтэл..
Урд талын синусын гипоплазийн эмгэг жам
Урд талын синус үүсэх нь генетикийн программчлагдсан процесс юм. Хүүхэд бүр тэдэнгүйгээр төрдөг, өөрөөр хэлбэл шинэ төрсөн хүүхдэд тэд огт байдаггүй. Урд талын синусууд ихэвчлэн 7-8 наснаас эхлэн хөгжиж эхэлдэг бөгөөд 25 насандаа энэ үйл явц дуусдаг. Найман настай хүүхдэд тэдний хөндий дээд тал нь 0.7 см3, насанд хүрэгчдэд 7 миллилитр хүрдэг.
Функцуудурд талын синус эсвэл урд талын синус:
- гавлын ясны массыг багасгаж, ажлыг хөнгөвчлөх;
- тархины гэмтэлээс хамгаалах, нэг төрлийн зөөлөвч;
- акустик функц, дуу хоолойн өвөрмөц тембр үүсэх;
- нүүрний онцлог;
- хамрын хөндийн салст бүрхэвчийг чийгшүүлнэ.
Урд талын синусын агенези буюу атрези мөн олдмол байж болно. Ийм гипоплази нь үндсэндээ хоёрдогч склероз юм. Энэ нь өмнөх халдварын үр дүнд үүсдэг - урд талын синусит, пансинусит эсвэл нүүрний бүсийн гэмтэл. Үүний үр дагавар нь хөндийн хөгжил буурч, яс өтгөрдөг.
Энэ эмгэгийг илрүүлэх арга
Үүнд дараах зүйлс орно:
- рентген;
- соронзон резонансын дүрслэл;
- хэт авиан;
- компьютер томограф;
- оношлогоо.
Рентген зураг дээр синусит гэж буруу оношлогддог синусын тунгалаг байдал буурч, үндэслэлгүй эмчилгээ хийлгэж байгааг харж болно. Эмч нар энэ аргыг найдваргүй гэж үздэг.
Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар өнөөдөр томографи нь бүтцийн хөгжлийн гажиг, анатомийн хувилбаруудыг, түүний дотор ясны булчирхайн цогцолборыг бүрдүүлдэг цорын ганц арга юм. Компьютерийн томографийн тусламжтайгаар аль синус нь жижиг, ясны хана нь синус руу дарагдсан эсвэл өтгөрүүлсэн боловч гөлгөр, тодорхой контур, хамрын хөндийг хадгалж байдаг.хөндий өргөссөн эсвэл өргөсөөгүй.
Шинж тэмдэг, эмчилгээ
Иймд шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд баруун урд талын синус нь гипопластик эсвэл зүүн талынх нь хамаагүй. Зарим тохиолдолд хүн бага зэргийн таагүй мэдрэмжийг мэдэрч болно. Хамрын гүүр ба түүнээс дээш, нүдний буланд эвгүй мэдрэмж төрж, хамрын бөглөрөл, нулимс гоожиж болно. Ихэнхдээ энэ нь халдварын дараа салст бүрхэвч өөрчлөгдсөний үр дүнд үүсдэг хоёрдогч агенезийн шинж тэмдэг юм.
Эрдэмтдийн үзэж байгаагаар төрөлхийн гажиг нь хөгжлийн нэг хувилбар, тэр ч байтугай нормын хувилбар гэж үзэж болно. Энэ нь санамсаргүйгээр гарч ирдэг бөгөөд ямар ч эмчилгээ, ажиглалт шаарддаггүй. Үүний эсрэгээр, ямар ч тохиолдолд гипоплази нь үрэвслийн процесс, синусын уйланхайтай андуурч болохгүй. Энэ тохиолдолд урд талын синусын гипоплази эмчлэх шаардлагагүй тул та зөвхөн урьдчилан сэргийлэх ажлыг хийж болно.
Энэ нь урагт нөлөөлж буй хортой хүчин зүйлсийг арилгах замаар хийгддэг. Жирэмсний төлөвлөлтийн хугацаанд эхийн бүх өвчин, ялангуяа халдвар, дотоод шүүрлийн эмгэгийг эмчлэх шаардлагатай. Урагт үзүүлэх химийн бүх халдлагыг хасах шаардлагатай: жишээлбэл, эрүүл мэндэд муугаар нөлөөлдөг ажлаа солих хэрэгтэй.
Урд талын синусын гипоплазийн үр дагавар
Сүүлийн үеийн эмнэлзүйн судалгаагаар урд талын синусын гипоплази нь синусит гэж нэрлэгддэг хамрын хамрын синус эсвэл синусын салст бүрхэвчийн үрэвслийг үүсгэдэггүй бөгөөд нөлөөлдөггүй болохыг харуулж байна.
Энэ нь урд талын синусит, синусит, этмоидит эсвэл бүх синусын салст бүрхэвчийн үрэвсэл (пансинусит) юм. Ийм өвчин нь амьсгалын дээд замын, өөрөөр хэлбэл хоолой, хамар залгиурын катрин халдварт эмгэгийн хүндрэл бөгөөд чих хамар хоолойн эмчийн тусгай үзлэг, эмчилгээ шаарддаг.
Синусит нь цочмог хэлбэртэй байж болно: катараль, идээт, полимер, архаг. Эдгээр өвчин нь антибиотик, вирусын эсрэг, магадгүй antifungals бүхий тусгай эмчилгээ шаарддаг. Энэ үрэвсэлт үйл явц нь менингит, арахноидит, энцефалит зэрэг ноцтой хүндрэлүүдээр заналхийлдэг (эдгээр нь тархины хатуу арахноид мембраны үрэвсэл ба тархины бодис юм).
Шинжлэх ухаан зогсохгүй, өвчнийг эмчлэх шинэ аргууд бий болж, согогийг хурдан бөгөөд амархан эмчилж, засч залруулах эм үйлдвэрлэгдэж байна. Гэхдээ бүх томилгоог зөвхөн эмчийн үзлэгийн үр дүнд үндэслэн хийдэг. Өөрөө ямар нэгэн зүйл хийх нь утгагүй юм, учир нь энэ тохиолдолд энэ нь хүсээгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Эмчилгээг зөвхөн эмчийн хяналтан дор, түүний зөвлөмжийн дагуу хийдэг.
