Шүдний титэм нь хатуу хоолыг бүрэн нунтаглах, зажлах боломжийг олгодог олон талт тохиргоотой. Шүдийг хэсэг болгон хуваах нь шүдний нуман хаалганы хөнгөвчлөх, шүд бүрийн гадаргуу дээр тохиолддог янз бүрийн эмгэг процессуудыг тодорхойлоход хэрэглэгддэг. Дээд талын шүд нь хагас эллипс, доод хэсэг нь эллипс хэлбэртэй байдаг. Элементүүд бие биетэйгээ харьцсаны улмаас нэг эгнээ үүсдэг. Шүдний гадаргуугийн үндсэн хэлбэрийг нарийвчлан авч үзье.
Шүдний титэм гадаргуу
Шүдний проксимал гадаргуу нь зэргэлдээх шүдтэй зэргэлдээх хэсгүүд юм. Мөн энэ нь нэг эгнээнд тохиолддог. Энэ нь нөхцөлт байдлаар шүдний нумын дунд хэсэг рүү чиглэсэн мезиаль, төвөөс нь дистал гэж хуваагддаг.
Вестибуляргадаргуу нь амны хөндийн үүдний танхим руу чиглэнэ. Хоёр дэд зүйл байдаг: уруул (урд шүдэнд, уруултай шүргэлцдэг), ба булкаль (арын хэсэгт, хацрын ойролцоо байрладаг).
Окклюзийн гадаргуу нь зөвхөн өмнөх болон араа шүдэнд байдаг. Энэ нь эсрэг талын шүдний зүгт байрладаг.
Хэлний гадаргуу нь амны хөндийд хэл рүү чиглэсэн байна. Дээд эрүүний бүсэд үүнийг палатин гэж нэрлэдэг. Амны хөндий рүү чиглэсэн цулцангийн болон үндэсийн хана ижил нэртэй болсон.
Проксимал гадаргуугийн онцлог
Проксимал гадаргууг мөн контакт гадаргуу гэж нэрлэдэг. Энэ бол ард байрлах шүдтэй харьцах гадаргуу юм. Түүний тохиргоо нь шүдний нэгдмэл байдал, гоо зүйн үзэмжид нөлөөлдөг. Шүд хоорондын зай нь шүдний хажуугийн хананд хүрэх цэгүүд, зүсэлтийн ирмэгийн бүтэц, шүдний налуу зэргээс хамаарна. Тэгш өнцөгт зэргэлдээ шүдний хооронд хамгийн бага зай, гурвалжингийн хооронд өргөн үүсдэг. Шүдний шүдний контактын гадаргуугийн зөв холбоо нь зажлах ачааллыг хуваарилах боломжийг олгодог. Үүнийг зөрчсөн тохиолдолд шүд зажлах үед ямар ч чиглэлд хөдөлдөг.
Шүдний нумны гоо зүйн нюансууд
Урд эгнээний зэргэлдээх шүдний ойролцоох гадаргуугийн хоорондох завсарт тэдгээрийн хоорондох пирамид хөндийг дүүргэсэн буйлны папилла байдаг. Гурвалжин шүдэнд папилла том хэмжээтэй байдаг бол тэгш өнцөгт шүдэнд хананы нягт холбооноос болж байхгүй байж болно. Зууван ба гурвалжин шүдэнд папилла хатингаршил үүсдэгшүдний хооронд хар хоосон зай үүсэх. Энэ эмгэг нь өвчин биш юм. Шүдний утсаар шүдээ сайтар цэвэрлэх хэрэгтэй. Шүдний ойрын гадаргуу нь эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй ирээдүйд далд цооролт үүсэх газар юм.
Ойролцоогоор цоорох өвчний хөгжил
Харьцах хэсгүүдийн бага зэргийн гэмтэл нь харааны үзлэгээр үргэлж илэрдэггүй. Хамгийн хэцүү зүйл бол араа шүд, араа шүдийг шүргэх цэгүүдэд сонгодог судалгааны аргаар оношлох явдал юм. Эмгэг судлалын эхлэлийн эхний шинж тэмдэг нь паалангын өнгө өөрчлөгдөх явдал юм. Хамгийн сайн нь шүдний алслагдсан гадаргуугийн захын дагуу шохойн толбо харагдаж байна. Анхны шинж тэмдэг илэрснээс хойш илэрхий согог илрэх хүртэл хэдэн жил өнгөрч болно.
Чухал! Өвчтөнд цоорох газруудын харагдах байдал нь шинж тэмдэггүй байдаг. Эмгэг судлал гайхалтай болсон үед өвчтөн асуудлын талаар мэдэж авдаг.
Эмгэг судлалын оношлогоо
Урд шүд цоорох өвчнийг тодорхойлоход хамгийн зөв үр дүн гардаг. Дамжуулсан гэрлийн цацрагт гэмтэлтэй газрууд нь хүрэн хагас бөмбөрцөг хэлбэрээр харагдана. Тэд эрүүл гадаргуугаас тодорхой тусгаарлагдсан байдаг. Зажлах шүдний контактын хөндийд цоорох өвчнийг оношлохын тулд:
- дулааны туршилт - шүдээ халаах хэрэгсэл эсвэл тусгай хөргөгчийг усны урсгалын нөлөөн дор хөвөн арчдас дээр түрхэх; согог байгаа тохиолдолд өвдөлтийн урвал гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хурдан дамждаг;
- сонсогдож байна- шүдний датчик ашиглан эд эсийн мэдрэмж, бүрэн бүтэн байдал, тууштай байдлыг шалгана; далд цоорох процессуудад үр дүнгүй;
- хатаах - эрүүл хатуу эдүүд гялалзсан, гөлгөр, нөлөөлөлд өртсөн - барзгар, зөөлөн;
- electroodontodiagnostics - шууд буюу ээлжит гүйдэл хэрэглэх үед эд эсийн цахилгаан эсэргүүцлийн түвшинг үнэлэх;
- лазер оношилгоо - шүдний хөндийд лазер болон фотодиодоор идэвхтэй гэрлийг нийлүүлж, дараа нь флюресцент туяаг үнэлдэг.
Шүдний ойрын гадаргуугийн цоорлын согогийг илрүүлэх хамгийн сайн арга бол трансиллюминац юм. Энэ нь титэмийг хүйтэн гэрлийн туяагаар гэрэлтүүлэхэд суурилдаг. Рентген туяа нь бусад аргууд үр дүнгүй тохиолдолд ашиглагддаг. Энэ нь эмгэг судлалын фокусын гүн, дентины зузаан, хөрш зэргэлдээ эдүүдтэй харилцан үйлчлэлийг үнэлэх боломжийг олгодог. Үр дүн нь ойролцоо бөгөөд цоорох хөндийн яг хэмжээг рентгенээр тодорхойлох боломжгүй.
Ойролцоогоор цоорох өвчний эмчилгээний онцлог
Эмчилгээг үе шаттайгаар хийдэг. Цооролтын хөндий нээгдэж, томордог. Үхсэн хатуу эдийг арилгадаг. Шүдний проксимал гадаргууг нөхөн сэргээх нь шинэ хөндий ба шүдний ирмэг үүсэх явдал юм. Шүдний хооронд байгалийн болон эмгэгийн зөрүү байгаа бол шинэ холбоо барих цэгийг бий болгохыг зөвлөдөггүй. Их хэмжээний гэмтэлтэй, их хэмжээний эвдрэл гарсан тул согогийг титэмээр хаадаг.
Шүдний ирмэгийн анатомийн бүтцийг сэргээх нь тусгай матриц ашиглан хийгддэг. Матриц нь материалыг хөндийд барьж, проксимал гадаргуугийн зөв контурыг бүрдүүлж, бохьны талбайд дүүргэлтийн дасан зохицох чадварыг сайжруулдаг. Дүүргэгчийг тэгшлэх нь шүдний титэмний хоёр талд аюулгүй явагддаг. Матриц нь материал руу орж, цус, шүлстэй холилдох агаарын хольцыг арилгана.
Фотополимержилт нь агаар нэвтрэхгүйгээр явагддаг. Шүдний завсрын зайд утас оруулах замаар ломбоны чанарыг шалгана. Энэ нь гадаргуу дээгүүр гулсаж, товшилтоор хөндийгөөс зайлуулах ёстой. Ойролцоох гадаргуу дээрх согог нь утас урагдах эсвэл шүдний хооронд гацах зэргээр илэрдэг. Ийм дутагдлыг засах ёстой.
