Хүйтэн цаг ирж байгаатай холбогдуулан бөөрний ханиад тусах эрсдэл эрс нэмэгддэг. Хэн ч халдвараас аюулгүй байдаггүй бөгөөд эмчилгээ нь ихэвчлэн урт бөгөөд үнэтэй байдаг. Гэхдээ үрэвслээс зайлсхийх боломжгүй байсан бол бөөрний үрэвслийг арилгахад ямар эм хамгийн сайн тусалдаг болохыг олж мэдэх хэрэгтэй. Эмчилгээний дэглэмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг зөв сонгох нь эмчийн ажил болон өвчтөний эдгэрэх үйл явцыг хөнгөвчлөх болно.
Бөөрний үрэвслийн тухай ерөнхий мэдээлэл
Бөөрний үрэвсэлт үйл явц нь олон төрөл, шалтгаантай байдаг. Бөөрний үрэвслийн хамгийн түгээмэл хэлбэр бол пиелонефрит юм. Энэ өвчин нь бүх урологийн өвчтөнүүдийн гуравны хоёрт нөлөөлдөг. Бусад өвчин байдаг: гломерулонефрит, бөөрний колик, бөөрний чулуу. Эдгээр аюултай эмгэгүүдийн ихэнх нь урт бөгөөд нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаарддаг бөгөөд тэдгээрийн илрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь үргэлж боломжгүй байдаг (жишээлбэл, гломерулонефрит нь ихэвчлэн удамшлын өвчин бөгөөд нэг буюу хоёр эрхтний бүрэн дутагдалд хүргэдэг).
Пиелонефрит илэрч болношээс гадагшлахаас сэргийлдэг аливаа функциональ болон органик шалтгааны арын дэвсгэр дээр. Хэрэв өвчтөн ихэвчлэн бөөрөнд үрэвсэлт үйл явц эсвэл дархлааг бууруулдаг бол пиелонефрит нь түүнд бараг л баталгаатай байдаг. Энэ өвчний хөгжлийг өдөөж буй нэмэлт хүчин зүйлүүд нь байнгын гипотерми, цистит эсвэл чихрийн шижин өвчний түүх байж болно.
Пиелонефрит нь цочмог үрэвсэл болон архаг хэлбэрээр аль алинд нь хөгжиж болно. Өвчний архаг хэлбэр нь дахилт шинж чанартай байдаг бол цочмог хэлбэр нь нэг удаа тохиолддог бөгөөд эмчилгээний дараа дахин гарч ирдэггүй. Мөн өвчин нь нэг эсвэл хоёр бөөрөнд нэгэн зэрэг нөлөөлж болно. Нэг эрхтэний үрэвсэлт үйл явц нь хоёулангийнх нь үрэвслээс илүү хялбар байх болно гэж бодож болохгүй. Дүрмээр бол нэг бөөр нь халдвар авсан бол хоёр дахь нь удахгүй халдвар авах болно.
Ихэнхдээ пиелонефрит нь бүрэн шинж тэмдэггүй эхэлдэг бөгөөд бөөрний үрэвсэлтэй юу уух вэ гэсэн асуулт нь эмгэг процессын дунд өвчтөнийг барьж авдаг. Бусад тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь доод нурууны өвдөлтөөр эхэлдэг, заримдаа биеийн температур 38-39 градус хүртэл нэмэгддэг. Энэ тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь өвчний хэлбэрээс хамаарна. Цочмог нь температурын огцом өсөлт, уйтгартай өвдөлт, зарим тохиолдолд дотор муухайрах, бөөлжих зэргээр тодорхойлогддог. Өвчтөний шээс улаан болж хувирна.
Архаг пиелонефрит ихэнх тохиолдолд муу эмчилгээ хийлгэсэн цочмог пиелонефритийн үр дагавар юм. Тохиолдлын 30% нь зохих ёсоор хүлээн аваагүй өвчин юмэмчилгээ, архаг хэлбэрт шилжиж, үе үе давтагдах, өвчтөнд өвдөлт үүсгэж, хурцадмал үед антибиотик хэрэглэх шаардлагатай болдог. Бөөрний архаг үрэвслийг эмчлэх нь туйлын хэцүү, цаг хугацаа, хүчин чармайлт, мөнгө шаарддаг. Ихэнхдээ өвчтөн хүндэрсэн үед эмчилгээ хийлгэж, өвчнийг намдааж, үргэлжлүүлэн амьдарна гэдгээ зогсоодог.
Зарим тохиолдолд архаг пиелонефрит нь шээсний шинжилгээнд санамсаргүй тохиолдлоор илэрдэг, учир нь өвчтөн хүндэрсэн үед тохиолддог шинж тэмдгүүдийг эмчид үзүүлэхгүйгээр мэдрэхийг илүүд үздэг. Архаг пиелонефритийн шинж тэмдгийг бусад өвчинтэй андуурч болно, учир нь энэ нь сул дорой байдал, хоолны дуршил буурах, толгой өвдөх, халуурах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Зарим тохиолдолд хүн шээх нь ихэсдэг. Эдгээр бүх шинж тэмдгүүдийг ханиадны эхэн үе, түүнчлэн цистит эсвэл бөөрний коликийг хурцатгах үед авч болно. Иймд ийм шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандаж, оношилгооны арга хэмжээ авах хэрэгтэй.
Пиелонефритийн оношилгоо эмчилгээг нефрологич хийдэг. Бөөрний үрэвслийн эсрэг эмийг өөрөө хэрэглэх нь буглаа, сепсис эсвэл бөөрний дутагдал зэрэг маш аймшигтай үр дагаварт хүргэдэг. Антибиотикийг зөвхөн жороор зардаг тул эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмчид хандах шаардлагатай гэдгийг санах хэрэгтэй.
Өвчний эмчилгээ
Пиелонефрит нь бактерийн шинж чанартай өвчин тул антибиотикийг сонгох эм байх болно. Бөөрний халдварын мэдрэмтгий байдлыг харгалзан тодорхой бүлгийн эмийг тогтооно. Гэсэн хэдий ч антибиотикоос гадна бусад эмүүдийг эмчилгээнд хэрэглэдэг. Бөөрний үрэвслийн эсрэг эмийн сонголт маш том тул та эмийн зах зээлээс санал болгож буй бүх сонголтыг сайтар судалж үзэх хэрэгтэй.
Зарим тохиолдолд өвчтөн эмийн бэлдмэл хэрэглэхгүйгээр үрэвслийн процессыг эмчлэхийг оролддог. Энэ тохиолдолд ургамлын гаралтай дусаах, шахах зэрэг уламжлалт анагаах ухааны янз бүрийн аргыг хэрэглэдэг. Эдгээр эмчилгээний үр дүн нь эргэлзээтэй байгаа ч заримыг нь арчилгаа эмчилгээ болгон ашиглаж болно.
Бөөрний үрэвслийг эмчлэхэд хэрэглэдэг хамгийн алдартай эмүүдийг нарийвчлан авч үзье. Эмчилгээний дэглэмд байнга байдаг хоёр бүлэг эм нь нянгийн эсрэг болон өвдөлт намдаах эм юм.
Антибиотик
Пиелонефритийг эмчлэхэд сонгосон үндсэн бүлгийн эм. Тодорхой эмийг сонгохын тулд тодорхой эмгэг төрүүлэгчийн мэдрэмжийг судлах шаардлагатай. Гэхдээ мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох үйл явц удаан үргэлжилдэг тул энэ нь ихэвчлэн тохиолддоггүй. Эмч аль хэдийн тодорхойлсон эмчилгээний горимыг ашиглан зөв эмийг олохыг хичээж байна. Бөөрний үрэвслийг эмчлэхэд хэрэглэдэг хамгийн түгээмэл эм бол антибиотикууд болох Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Цефалексин юм.
Эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрвэл эмч бусад эмийг бичиж болнонянгийн эсрэг хүрээ. Ялангуяа хүчтэй үрэвсэлт үйл явцтай бол тарилгын антибиотикийг сонгох нь илүү дээр юм: Ceftriaxone эсвэл Cefotaxime. Гэхдээ эдгээр эмийг нэвтрүүлэх нь өвчтөн бүрийн эрүүл мэндийн байдлыг дангаар нь сайтар судлах шаардлагатай. Булчинд эсвэл судсаар тарих эмчилгээний горим нь өвчтөн бүрт ихээхэн ялгаатай байж болно.
Ципрофлоксацин
Фторхинолонуудын бүлгийн бактерийн эсрэг эм нь бөөрний өвчнийг эмчлэхэд тодорхой нөлөө үзүүлдэг. Ципрофлоксациныг 500 мг ба 750 мг тунгаар үйлдвэрлэдэг. Пиелонефритийн эмчилгээнд 500 мг тунгаар өдөрт 2 удаа 7 хоног ууна.
Гэхдээ хүндрэлтэй пиелонефритийн үед "Ципрофлоксацин" 500 мг-ийг 750 мг-аар өндөр тунгаар сольж, ижил схемийн дагуу авна: долоо хоногт өдөрт 2 удаа.
Энэ эм нь нянгийн эсрэг маш сайн үйлчилгээтэй боловч зарим ангиллын өвчтөнүүдийн хувьд сөрөг тал нь сайнаасаа илүү байж болно. Фторхинолонуудын бүлэгт гаж нөлөөний нэлээд өргөн жагсаалт байдаг бөгөөд тэдгээрийн ихэнх нь эрүүл мэндэд ноцтой нөлөөлдөг.
Энэ эмийг жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүд, хүүхдүүд (үүнд цистик фиброзтой хүүхдүүд), псевдомембраноз колит, эпилепси, бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Мөн "Ципрофлоксацин" нь тизанидин эмтэй нийцдэггүй. Тиймээс энэ эмийг ууж байгаа хүмүүсЦипрофлоксацинтай эмчилгээг зогсооно.
Гэхдээ бүх дутагдалтай байсан ч "Ципрофлоксацин" нь бөөрний үрэвслийн эсрэг хамгийн үр дүнтэй эм хэвээр байна. Нэмж дурдахад энэ нь нэлээд хямд бөгөөд "Ципролет", "Ципрокс", "Сифлокс" болон бусад олон худалдааны нэрээр худалдаалагддаг.
Левофлоксацин
Энэ бодис нь "Ципрофлоксацин"-тай нэг бүлэгт хамаарах тул сөрөг нөлөөтэй. Энэ нь шахмал хэлбэрээр болон тарилгын хэлбэрээр байдаг. Левофлоксациныг эмчлэх стандарт горим нь өдөрт 2 удаа 200-700 мг байна. Гэхдээ шаардлагатай бол эмч эмчилгээний динамикийн дагуу схемийг тохируулж болно.
Эм нь нян устгах үйлчилгээтэй. Энэ нь бие махбодид орохдоо нянгийн эсийг устгаж, үржихийг нь саатуулдаг гэсэн үг юм. "Левофлоксацин"-ын үйл ажиллагааны спектр нь маш өргөн бөгөөд грам эерэг ба грам сөрөг бичил биетний аль алинд нь нөлөөлдөг.
Гэхдээ левофлоксацин нь өргөн хүрээний үйл ажиллагааны зэрэгцээ өвчтөнд хэрэглэх үед бүртгэгдсэн гаж нөлөөний томоохон жагсаалттай байдаг. Эдгээр нь арьсны тууралт, мэдрэлийн системийн асуудлуудаар илэрдэг харшлын урвал юм. Ходоод гэдэсний замын талаас өвчтөнүүд бөөлжих, суулгахыг байнга хүсдэг. Цус төлжүүлэх систем нь левофлоксацин эмчилгээнд сөрөг хариу үйлдэл үзүүлж болзошгүй.
Левофлоксациныг доор үйлдвэрлэдэг"Лефлокс", "Левофлоксацин" болон бусад худалдааны нэрс.
Сөрөг талуудыг үл харгалзан фторхинолонууд нь бөөрний үрэвслийн эсрэг хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг антибиотик юм. Гэхдээ энэ бүлгийг бусад төрлийн халдвар, түүний дотор ходоод гэдэсний зам, амьсгалын дээд замын халдварт өвчний үед зааж өгч болно. Энэ бол болгоомжтой хандвал хүнийг эдгээхэд тусалдаг бүх нийтийн эм юм.
Цефалексин
"Цефалексин" нь бөөрний үрэвслийг эмчлэх хамгийн эртний эм юм. Энэ нь эхний үеийн цефалоспорины бүлэгт багтдаг. Гэхдээ түүний нас нь энэ эм нь бөөрний үрэвслийг эмчлэхэд тэргүүлэгчдийн нэг болох байр сууриа алдсан гэсэн үг биш юм. "Цефалексин"-ийг авах нь бөөрний үйл ажиллагааг удаашруулж, өвчнийг хүнд хэцүү үе шатанд шилжүүлэхээс сэргийлдэг.
"Цефалексин" нь "Споридекс", "Цефалексин-АКОС", "Цефаклен", "Оспексин" гэсэн нэрээр үйлдвэрлэгддэг.
Бэлдмэлийг схемийн дагуу өдөрт гурван удаа эсвэл хоёр удаа стандарт хэлбэрээр авдаг. Цефалексиныг 1 грамм тунгаар хэрэглэхэд үржих нь өдөрт гурван удаа, харин 3 грамм нь хоёр тун шаардлагатай.
Гэхдээ цефалоспорины бүлэгт та бөөрний үрэвслийн эмчилгээнд хэрэглэж болох бусад антибиотикуудыг олж болно. Энэ бол эмийн сангаас Зиннат, Кларофан, Цефалотин гэсэн нэрээр олддог бүлгийн сүүлийн үеийн эм юм. Эдгээр бүх эмүүд нь Cefalexin-тэй ижил заалт, эсрэг заалттай байдаг. Гэхдээ шинэ үе болгонд эдгээр эмүүд илүү өвөрмөц болж, хамгийн сүүлийн үеийн эм нь цөөн тооны бичил биетэнд үйлчилдэг гэдгийг та мэдэх ёстой.
Өвдөлт намдаах эм
Бөөрний үрэвслийг намдаах эм нь өвчний хөгжилд нөлөөлөхгүйгээр зөвхөн шинж тэмдгийг арилгахад үйлчилдэг ч эмчилгээний үйл явцын чухал хэсэг юм. Бөөрний үрэвсэлт өвчний үед өвдөлтийн хам шинж маш тод илэрдэг тул хүн амьдарч, хэвийн эмчилгээ хийх боломжгүй болно.
Эдгээр тохиолдолд бөөрний өвдөлтийг намдаах эм нь хамгийн энгийн шийдэл юм. Энэ нь хүнийг хэвийн амьдралдаа эргэж орох, өвчин эмгэгийг стрессгүйгээр эмчлэх боломжийг олгодог. Мөн стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн бүлгийн эмийг хэрэглэх үед өвдөлт намдаах эм нь үрэвслийг намдааж, улмаар эдгэрэлтийг түргэсгэдэг.
Гэхдээ бөөрний үрэвслийг арилгах өвдөлт намдаах эм нь зөвхөн туслах эмчилгээ бөгөөд өвчний үндсэн шалтгааныг бусад эмээр эмчлэх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй.
Эмч нар бөөрний үрэвсэлтэй өвчтөнд хамгийн аюулгүй, үр дүнтэй гэж тооцогддог тусгай эмийг зааж өгөхийг илүүд үздэг. Эдгээр эмүүд нь эмнэлгийн практикт нэлээдгүй хугацаатай байдаг. Тэд тус бүрийг нарийвчлан авч үзье.
Кеторолак
Кеторолак шахмалууд нь өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй гэдгээрээ алдартай.стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн бүлгийн бусад ихэнх эмүүд. Гэхдээ энэ чанар нь бас сөрөг нөлөөтэй: хүчтэй өвдөлт намдаахаас гадна эм нь бүлгийн бусад шинж чанартай байдаггүй: үрэвслийн эсрэг болон antipyretic. Ийм учраас кеторолак шахмалыг зөвхөн мэдээ алдуулагч болгон ашиглаж болох ба бусад тохиолдолд энэ эмийг хэрэглэх нь утгагүй болно.
NSAID бүлгийн эмүүд удаан хугацаанд биед маш сөрөг нөлөө үзүүлдэг тул эмийг курсээр авахыг зөвлөдөггүй. Өвдөлт намдаахын тулд "Кеторолак" шахмалыг хэрэглэхийг зөвлөж байна, гэхдээ өдөрт гурваас илүүгүй шахмал. NSAID-ийн байнгын хэрэглээ нь ходоод, гэдэс, элэгийг гэмтээж болно.
Их хэмжээний өвдөлтийн хам шинжийн үед энэ хоригийг хэсэг хугацаанд цуцалж болно. Хэрэв эмч эмийг курсээр авахыг зөвшөөрсөн бол хэрэглэх тун, давтамжийг ажиглах хэрэгтэй. NSAID-ийн курс арав хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой, учир нь удаан үргэлжлэх тусам эмийн биед үзүүлэх хор хөнөөл нь түүнийг уусны ашиг тусаас давж эхэлдэг.
Папаверин гидрохлорид
Хамгийн эртний мөртлөө үр дүнтэй антиспазмодикуудын нэг. Энэ нь бөөрний коликийг эмчлэхэд ашиглагддаг бөгөөд биеийн гөлгөр булчингийн спазмыг амжилттай арилгадаг. Папавериныг заавал тарилгын уусмал хэлбэрээр авах боломжтой.
Танилцуулга өдөрт хоёроос дөрвөн удаа явагдана. Спазмын хүчнээс хамааран 1 мл уусмал эсвэл 2 мл-ийг оруулна. Зарим тохиолдолд эмийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөгсудсаар тарьж, энэ тохиолдолд 20 мл давсны уусмалд уусгаж, ууссан хэлбэрээр хэрэглэнэ.
Эмийн аюулгүй байдал өндөр тул 70-аас дээш насны болон 1-ээс дээш насны хүүхдэд хэрэглэж болно. Сүүлчийн тохиолдолд папаверин гидрохлоридын тарилгын тунг хүүхдийн жинд тохируулан хийнэ.
Гэхдээ эм нь бас зарим сөрөг нөлөөтэй. Эдгээр нь ихэвчлэн диспепсийн эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг: дотор муухайрах, суулгах, гэхдээ хэт тод биш юм. Маш ховор тохиолдолд папаверин нь цусны эргэлт болон зүрх судасны системд сөрөг нөлөө үзүүлдэг.
Drotaverine hydrochloride
Мөн "No-shpa" гэж нэрлэдэг. Antispasmodic шинж чанартай алдартай эм нь пиелонефрит эсвэл бөөрний коликийн үед спазмыг арилгахад ашиглаж болно. Энэ эмийн ерөнхий эм нь хямд тул эм худалдан авах янз бүрийн түвшний өвчтөнүүд үүнийг хэрэглэж болно.
No-shpa-г мөн өвдөлтийн үед уудаг, гэхдээ хүчтэй өвдөлтийн үед өдөрт гурван удаа шахмалаар уухыг зөвшөөрдөг.
Мансууруулах бодис нь хамгийн найдвартай эмүүдийн нэг бөгөөд нэг наснаас эхлэн хүүхдэд хэрэглэж болно. "No-shpu" эмийг зөвхөн зүрхний дутагдалтай, эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд мэдрэмтгий хүмүүс, бөөрний дутагдалтай хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Бөөрний үрэвслийн эсрэг жагсаасан эмүүдээс гадна бусад эмүүд байдаг.ийм асуудлыг эмчлэхэд ашигладаг эмүүд. Гэхдээ эмч, өвчтөнүүдийн дунд хамгийн алдартай, алдартай нь эдгээр антибиотик болон өвдөлт намдаах эм юм.
