Ямар ч амьд амьтны ам нь түүнийг хоол хүнсээр хангаж, улмаар оршин тогтнох хамгийн нарийн төвөгтэй биомеханик систем юм. Дээд организмд ам, эсвэл шинжлэх ухааны үүднээс авч үзвэл амны хөндий нь нэмэлт чухал ачааг үүрдэг - дуу авианы дуудлага. Хүний амны хөндийн бүтэц нь хамгийн нарийн төвөгтэй бүтэц бөгөөд үүнд хүний биеийн хөгжилтэй холбоотой харилцааны үйл ажиллагаа, олон тооны онцлогууд нөлөөлсөн.
Амны хөндийн бүтэц, үүрэг
Бүх амьд организм, түүний дотор хүн ам нь хоол боловсруулах тогтолцооны эхний хэсэг юм. Энэ бол байгаль ямар хэлбэрийг зохиосоноос үл хамааран ихэнх амьтдын хувьд түүний хамгийн чухал бөгөөд нийтлэг үүрэг юм. Хүний хувьд энэ нь өргөн нээгдэх боломжтой цоорхой юм. Амаар дамжуулан бид хоолоо шүүрч авах эсвэл авч, барьж, нунтаглаж, шүлсээр их хэмжээгээр норгож, улаан хоолой руу түлхэж өгдөг бөгөөд энэ нь үндсэндээ хоол боловсруулахад зориулж ходоод руу гулсдаг хөндий хоолой юм. Гэхдээ хоол боловсруулах эхлэл нь аманд аль хэдийн эхэлдэг. Тийм ч учраас эртний философичидтэд чи хэдэн удаа зажилдаг, чи маш олон жил амьдардаг гэж хэлсэн.
Амны хоёр дахь үүрэг бол дуу авианы дуудлага юм. Хүн зөвхөн тэдгээрийг нийтлэхээс гадна тэдгээрийг нарийн төвөгтэй хослол болгон нэгтгэдэг. Тиймээс хүний амны хөндийн бүтэц нь манай дүү нарынхаас хамаагүй илүү төвөгтэй байдаг.
Амны гурав дахь үүрэг бол амьсгалах үйл явцад оролцдог. Энд түүний үүрэг бол зарим нэг шалтгааны улмаас хамар нь үүнийг даван туулж чадахгүй байх үед, мөн харилцан ярианы явцад хэсэгчлэн агаарыг хүлээн авч, амьсгалын зам руу дамжуулах явдал юм.
Анатомийн бүтэц
Бид амныхаа хэсэг бүрийг өдөр бүр хэрэглэдэг бөгөөд заримыг нь дахин дахин эргэцүүлэн боддог. Шинжлэх ухаанд амны хөндийн бүтцийг тодорхой зааж өгсөн байдаг. Зураг нь юу болохыг тодорхой харуулж байна.
Энэ эрхтэний эмч нар амны хөндий ба өөрийн хөндий гэж нэрлэгддэг хоёр хэсгийг ялгадаг.
Үүдний танхимд гаднах эрхтнүүд (хацар, уруул) болон дотоод (бохь, шүд) байдаг. Амны хөндий рүү орох хаалгыг амны ан цав гэж нэрлэдэг.
Амны хөндий өөрөө бүх талаараа эрхтнүүд болон тэдгээрийн хэсгүүдээр хүрээлэгдсэн нэг төрлийн орон зай юм. Доод талаас нь - энэ нь бидний амны хөндийн ёроол, тагнайн дээрээс, урд талд нь буйл, шүд, ам, хоолойн хоорондох хил хязгаар болох гүйлсэн булчирхайн ард, хацрын хажуу талаас, амны хөндийд байдаг. хэлний төв. Амны хөндийн бүх дотоод хэсгүүд салст бүрхэвчээр хучигдсан байдаг.
Уруул
Сул дорой хүйстний хүчтэй хүйсийг удирдахын тулд маш их анхаарал хандуулдаг энэ эрхтэн нь үнэн хэрэгтээ амны ан цавыг тойрсон хос булчингийн нугалам юм. AtХүний аманд орж буй хоолыг хадгалах, дуу чимээ гаргах, нүүрний хөдөлгөөнд оролцдог. Дээд болон доод уруул нь ялгагдана, тэдгээрийн бүтэц нь ойролцоогоор ижил бөгөөд гурван хэсгээс бүрдэнэ:
- Гаднах - кератинжуулсан хавтгай давхаргат хучуур эдээр бүрхэгдсэн.
- Дунд зэрэг - хэд хэдэн давхаргатай, гадна тал нь мөн эвэртэй. Энэ нь маш нимгэн, тунгалаг юм. Капиллярууд нь төгс гэрэлтдэг бөгөөд энэ нь уруулын ягаан-улаан өнгийг үүсгэдэг. Эвэрлэг давхаргын салст бүрхэвч рүү ороход мэдрэлийн төгсгөлүүд (хурууны үзүүрээс хэдэн арав дахин их) төвлөрдөг тул хүний уруул ер бусын мэдрэмтгий байдаг.
- Уруулын ар талыг эзэлсэн салст. Энэ нь шүлсний булчирхай (labial) олон сувагтай. Үүнийг кератинжаагүй хучуур эдээр бүрхэнэ.
Уруулын салст бүрхэвч нь буйлны салст бүрхэвч рүү шилжиж, дээд ба доод уруулын френулум гэж нэрлэгддэг уртааш хоёр нугалаа үүсдэг.
Доод уруул ба эрүүний хил нь хэвтээ эрүү-уруулын хонхорхой юм.
Дээд уруул болон хацрын ирмэг нь хамрын уруулын нугалаа юм.
Уруулыг амны булангаар уруулын наалдацаар холбодог.
Хацар
Амны хөндийн бүтцэд хүн бүрийн хацар гэж нэрлэгддэг хос эрхтэн байдаг. Тэдгээр нь баруун, зүүн гэж хуваагддаг бөгөөд тус бүр нь гадна болон дотоод хэсэгтэй. Гаднах нь нимгэн нарийхан арьсаар бүрхэгдсэн, дотор нь кератинжаагүй салст бүрхэвч, бохьны салст бүрхэвч рүү дамждаг. Мөн хацарт өөхөн бие байдаг. Нярайн хувьд энэ нь гүйцэтгэдэгхөхүүлэх үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг тул энэ нь ихээхэн хөгждөг. Насанд хүрэгчдийн өөхний бие хавтгайрч, буцаж хөдөлдөг. Анагаах ухаанд Бишийн өөхний бөөгнөрөл гэж нэрлэдэг. Хацрын үндэс нь хацрын булчингууд юм. Хацрын салст бүрхүүлийн давхаргад цөөн тооны булчирхай байдаг. Тэдний суваг салст бүрхэвчинд нээгддэг.
Тэнгэр
Амны энэ хэсэг нь үндсэндээ амны хөндий ба хамрын хөндий, түүнчлэн залгиурын хамрын хэсгийн хоорондох хуваалт юм. Тагнайн үүрэг нь голчлон зөвхөн дуу авиа үүсгэх явдал юм. Энэ нь хөндлөвчний атираа (нялх хүүхдэд илүү мэдэгдэхүйц) алддаг тул хоолыг зажлахад бага зэрэг оролцдог. Үүнээс гадна, тагнай нь хазалтыг өгдөг үе мөчний аппаратанд багтдаг. Хатуу, зөөлөн тагнайг ялгах.
2/3 хэцүү. Энэ нь палатин ясны ялтсууд ба дээд эрүүний ясны процессоор нийлсэнээр үүсдэг. Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас нэгдэл үүсэхгүй бол хүүхэд тагнайн цоорхой гэж нэрлэгддэг гажигтай төрдөг. Энэ тохиолдолд хамрын болон амны хөндийг тусгаарлахгүй. Мэргэшсэн тусламж авахгүй бол ийм хүүхэд үхдэг.
Хэвийн хөгжлийн үед салст бүрхэвч нь дээд тагнайтай нийлж ургаж зөөлөн тагнай руу, дараа нь дээд эрүүний цулцангийн процесст шилжиж дээд буйл үүсгэдэг.
Зөөлөн тагнай нь зөвхөн 1/3 хэсгийг эзэлдэг ч амны хөндий, залгиурын бүтцэд чухал нөлөө үзүүлдэг. Үнэн хэрэгтээ зөөлөн тагнай нь хэлний үндэс дээр өлгөөтэй хөшиг шиг салстын өвөрмөц атираа юм. Тэр амаа салгадагхоолой. Энэхүү "хөшигний" төвд хэл гэж нэрлэгддэг жижиг процесс байдаг. Энэ нь дуу авиа гаргахад тусалдаг.
"Хөшигний" ирмэгээс урд нуман (palato-lingual) ба ар тал (palatopharyngeal) гарна. Тэдний хооронд лимфоид эдийн эсийн хуримтлал (палатин булчирхай) үүсдэг фосса байдаг. Гүрээний артери түүнээс 1 см зайд байрладаг.
Хэл
Энэ эрхтэн олон үүрэг гүйцэтгэдэг:
- зажлах (хүүхдийг хөхөх);
- дуу үүсгэх;
- шүлс;
- амтлагч.
Хүний хэлний хэлбэр нь амны хөндийн бүтэц биш харин үйл ажиллагааны төлөв байдлаас хамаардаг. Хэлний хувьд үндэс, нуруутай их бие (тагнай руу харсан тал) тусгаарлагдсан байдаг. Хэлний биеийг уртааш ховилоор гаталж, үндэстэй нийлсэн хэсэгт хөндлөн ховил байрладаг. Хэлний доор френулум гэж нэрлэгддэг тусгай атираа байдаг. Түүний ойролцоо шүлсний булчирхайн суваг байдаг.
Хэлний салст бүрхэвч нь олон давхаргат хучуур эдээр хучигдсан байдаг бөгөөд энэ нь амт, булчирхай, тунгалагийн формацуудыг агуулдаг. Хэлний дээд, үзүүр, хажуугийн хэсгүүд нь мөөг хэлбэртэй, судалтай, конус хэлбэртэй, навч хэлбэртэй, ховилтой хэлбэрээр хуваагддаг олон арван папиллагаар бүрхэгдсэн байдаг. Хэлний язгуурт папилляр байдаггүй ч лимфийн эсийн бөөгнөрөл нь хэлний гуйлсэн булчирхайг үүсгэдэг.
Шүд ба буйл
Энэ хоёр харилцан хамааралтай хэсэг нь амны хөндийн бүтцэд маш их нөлөө үзүүлдэг. Хүний шүд үр хөврөлийн үе шатанд хөгжиж эхэлдэг. AtШинээр төрсөн хүүхэд эрүү бүрт 18 уутанцар (10 сүүний шүд, 8 араа) байдаг. Тэд хоёр эгнээнд байрладаг: уруул, хэл. Хүүхэд 6-12 сартай байхад сүүний шүд гарч ирэх нь хэвийн үзэгдэл гэж тооцогддог. Сүүний шүд ихэвчлэн унадаг нас нь бүр ч уртасдаг - 6-аас 12. Насанд хүрэгчид 28-32 шүдтэй байх ёстой. Цөөн тоо нь хоол боловсруулахад сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд үүний үр дүнд ходоод гэдэсний замын ажилд сөргөөр нөлөөлдөг, учир нь энэ нь хоолыг зажлахад гол үүрэг гүйцэтгэдэг шүд юм. Үүнээс гадна тэд зөв дуу чимээ гаргахад оролцдог. Шүдний аль нэгний (уугуул эсвэл сүүний) бүтэц нь ижил бөгөөд үндэс, титэм, хүзүүг агуулдаг. Үндэс нь шүдний цулцангийн хэсэгт байрладаг бөгөөд төгсгөлд нь судал, артери, мэдрэл нь шүд рүү дамждаг жижиг нүхтэй байдаг. Хүн 4 төрлийн шүд үүсгэдэг бөгөөд тус бүр нь тодорхой титэм хэлбэртэй байдаг:
- таслагч (зүсэх гадаргуутай цүүц хэлбэртэй);
- соёо (конус);
- бага араа шүд (зууван хэлбэртэй, хоёр сүрьеэтэй жижиг зажлах гадаргуутай);
- том араа (3-5 булцуутай шоо).
Шүдний хүзүү нь титэм ба үндэс хоорондын багахан хэсгийг эзэлдэг ба буйлгаар бүрхэгдсэн байдаг. Тэдний гол хэсэгт бохь нь салст бүрхэвч юм. Тэдний бүтцэд:
- шүдний завсрын папил;
- буйлны ирмэг;
- цулцангийн хэсэг;
- хөдөлгөөнт бохь.
Бохь нь давхаргажсан хучуур эд ба давхаргаас тогтдог.
Тэдний үндэс нь олон коллаген утаснаас бүрдэх өвөрмөц стром юм.салст бүрхэвчийг шүдэнд наалдуулах, зөв зажлах үйл явц.
Microflora
Хүний ам хувьслын явцад зөвхөн гэр орон биш, бүхэл бүтэн орчлон ертөнц болж хувирсан олон тэрбум бичил биетүүд битгий хэл ам, амны хөндийн бүтэц бүрэн илчлэгдэхгүй.. Манай амны хөндий нь дараах шинж чанаруудын улмаас хамгийн жижиг биоформд дур булаам байдаг:
- тогтвортой, үүнээс гадна оновчтой температур;
- байнгын өндөр чийгшил;
- бага зэрэг шүлтлэг орчин;
- үнэгүй олдох шим тэжээлийн бараг байнгын олдоц.
Хүүхдүүд аманд нь бичил биетүүд аль хэдийнээ хорвоод мэндэлдэг бөгөөд тэд төрөх сувгийн сувгаас нярайг дамжих хүртэл хамгийн богино хугацаанд нүүж ирдэг. Ирээдүйд колоничлол гайхалтай хурдацтай явагдаж, хүүхдийн аманд нэг сарын дараа микробууд хэдэн арван төрөл зүйл, сая сая бодгаль байдаг. Насанд хүрэгчдийн амны хөндийн төрөл бүрийн микробын тоо 160-аас 500 хүртэл байдаг бөгөөд тэдгээрийн тоо хэдэн тэрбум хүрдэг. Ийм том хэмжээний сууринд амны хөндийн бүтэц чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Шүд дан (ялангуяа өвчтэй, цэвэрлээгүй) болон тэдгээрийн дээр тогтсон бараг байнгын товруу нь сая сая бичил биетнийг агуулдаг.
Тэдний дунд нян зонхилох бөгөөд тэргүүлэгч нь стрептококк (60% хүртэл).
Тэдгээрээс гадна мөөгөнцөр (гол төлөв кандидоз) болон вирусууд аманд амьдардаг.
Амны хөндийн салст бүрхүүлийн бүтэц, үйл ажиллагаа
Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд амны хөндийн эдэд нэвтрэн орохооссалст бүрхэвчээр хамгаалагдсан. Энэ нь түүний үндсэн функцүүдийн нэг бөгөөд вирус, бактерийн эсрэг хамгийн түрүүнд өртдөг.
Мөн амны хөндийн эдийг сөрөг температур, хортой бодис, механик гэмтлээс хамгаална.
Хамгаалахаас гадна салст бүрхэвч нь бас нэг чухал үүрэг гүйцэтгэдэг - шүүрэл.
Амны хөндийн салст бүрхүүлийн бүтцийн онцлог нь түүний салст доорх давхаргад булчирхайлаг эсүүд байрладаг. Тэдний хуримтлал нь жижиг шүлсний булчирхайг үүсгэдэг. Тэд салст бүрхэвчийг тасралтгүй, тогтмол чийгшүүлж, хамгаалалтын функцийг хангадаг.
Салст бүрхэвч нь аль хэсгийг бүрхэж байгаагаас хамааран кератинжсан гадаргуугийн давхарга эсвэл хучуур эдтэй (25%), кератинжаагүй (60%), холимог (15%) байж болно.
Зөвхөн хатуу тагнай болон буйл нь кератинжсан хучуур эдээр бүрхэгдсэн байдаг, учир нь тэдгээр нь зажлахад оролцдог ба хатуу хоолны хэлтэрхийтэй харилцан үйлчилдэг.
Каратинжихгүй хучуур эд нь хацар, зөөлөн тагнай, түүний үйл явц болох увула, өөрөөр хэлбэл амны уян хатан байх шаардлагатай хэсгүүдийг бүрхдэг.
Хоёр хучуур эдийн бүтцэд 4 давхарга орно. Тэдгээрийн эхний хоёр нь суурь ба нугастай.
Каратинжуулсан давхаргад 3-р байрыг мөхлөгт давхарга, 4-рт эвэрлэг давхарга (цөмгүй эсүүд байдаг ба лейкоцит бараг байдаггүй) эзэлдэг.
Каратинжихгүй гурав дахь давхарга нь завсрын, дөрөв дэх нь өнгөц байдаг. Үүнд лейкоцитын эсийн хуримтлал байдаг бөгөөд энэ нь салстын хамгаалалтын үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг.
Холимог хучуур эд нь хэлийг бүрхдэг.
Амны хөндийн салстын бүтэц нь бусад онцлогтой:
- Дотор нь булчингийн хавтан байхгүй.
- Амны хөндийн зарим хэсэгт салст доорхи суурь байхгүй, өөрөөр хэлбэл салст бүрхэвч нь булчин дээр (жишээлбэл, хэл дээр ажиглагддаг) эсвэл шууд яс дээр байрладаг (жишээлбэл, хатуу тагнай дээр) ба доод эдүүдтэй нягт нийлдэг.
- Олон тооны хялгасан судас байгаа эсэх (энэ нь салст бүрхэвчийг улаавтар өнгөтэй болгодог).
Хүүхдийн амны хөндийн бүтэц
Хүний амьдралын явцад эрхтнүүдийн бүтэц өөрчлөгддөг. Тиймээс нэг нас хүрээгүй хүүхдийн амны хөндийн бүтэц нь насанд хүрэгчдийнхээс эрс ялгаатай бөгөөд дээр дурьдсанчлан шүдгүйд тооцогдохгүй.
Үр хөврөлийн анхдагч ам нь жирэмслэлтээс хойш хоёр дахь долоо хоногт үүсдэг. Шинээр төрсөн хүүхэд, хүн бүр мэддэг шиг шүдгүй байдаг. Гэхдээ энэ нь ахмад настнуудад шүдгүй байхтай огт адилгүй юм. Баримт нь нялх хүүхдийн амны хөндийд шүд нь хэвийн бус байдалд байдаг бөгөөд үүний зэрэгцээ сүү, байнгын шүд хоёулаа байдаг. Хэзээ нэгэн цагт тэд бохьны гадаргуу дээр гарч ирэх болно. Ахмад настнуудын амны хөндийд цулцангийн үйл явц аль хэдийн хатингарсан, өөрөөр хэлбэл шүд байхгүй, хэзээ ч байхгүй.
Нярай хүүхдийн амны бүх хэсгийг хөхөх үйл явцыг хангахуйц байгалиас бүтээдэг. Хөхний толгойг түгжихэд туслах онцлогууд:
- Зөөлөн уруул нь тусгай уруулын дэвсгэртэй.
- Харьцангуй сайн хөгжсөн дугуй булчинам.
- Олон сүрьеэтэй буйлны мембран.
- Хатуу тагнайн хөндлөвч нугалаанууд тодорхой тодорхойлогддог.
- Доод эрүүний байрлал нь алслагдсан (хүүхэд доод эрүүгээ түлхэж, зажлах үед хажуу тийш эсвэл тойрог хэлбэрээр биш, урагш хойш хөдөлгөдөг).
Хүүхдийн нэг чухал онцлог бол тэд нэгэн зэрэг залгиж, амьсгалж чаддаг.
Нярай хүүхдийн амны хөндийн салстын бүтэц нь насанд хүрэгчдийнхээс бас өөр байдаг. Нэг нас хүрээгүй хүүхдийн хучуур эд нь зөвхөн суурь ба нугасны давхаргаас бүрддэг бөгөөд хучуур эдийн папилляр нь маш муу хөгжсөн байдаг. Салст бүрхүүлийн холбогч давхаргад дархлаатай хамт эхээс шилжсэн уургийн бүтэц байдаг. Өсөн нэмэгдэж буй хүүхэд дархлааны шинж чанараа алддаг. Энэ нь амны хөндийн салст бүрхэвчийн эдэд мөн хамаарна. Ирээдүйд түүний дотор хучуур эд өтгөрдөг, хатуу тагнай, буйлны гликогенийн хэмжээ багасна.
Хүүхдийн 3 нас хүрэхэд амны хөндийн салст бүрхэвч нь бүс нутгийн онцлог шинж чанартай байдаг тул хучуур эд нь кератинжих чадварыг олж авдаг. Гэхдээ салст бүрхүүлийн холбогч давхарга болон цусны судасны ойролцоо олон эсийн элементүүд байсаар байна. Энэ нь нэвчилтийг нэмэгдүүлж, улмаар герпетик стоматит үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
14 нас хүртлээ өсвөр насныхны амны хөндийн салст бүрхүүлийн бүтэц насанд хүрэгчдийнхээс тийм ч их ялгаатай биш боловч биеийн дааврын өөрчлөлтийн үед салст бүрхэвчийн өвчин: бага зэргийн лейкопени, залуу насны буйлны үрэвсэл үүсч болно.
